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Dieta in sibo – come trattarla?

SIBO – altrimenti nota come sindrome da sovracrescita batterica del piccolo intestino – è una condizione caratterizzata da un aumento della flora batterica dell’intestino tenue, ovvero la rilevazione di microrganismi che normalmente non vivono nel nostro intestino. I sintomi che possono segnalare che qualcosa di sbagliato sta accadendo nell’intestino sono:

dolore addominale,
gonfiore addominale,
mal di testa,
indigestione di cibo,
fatica.

Tutti i sintomi di SIBO dipendono da quanto tempo la malattia è in corso e da quanto è grave. SIBO è anche molto spesso confuso con la IBS, chiamata sindrome dell’intestino irritabile. L’eccessiva crescita batterica molto spesso aumenta dopo il consumo di sottaceti, verdure e frutta crude, probiotici, così come prebiotici, cioè nutrienti per i batteri. Grazie a questi prodotti, tra l’altro, possiamo distinguere tra la sindrome da sovracrescita batterica e l’IBS.

Contents

1 Diagnosi e trattamento
2 Dieta nella sovracrescita della flora batterica diagnosticata – SIBO.
3 Conclusione:

Diagnosi e trattamento

Le persone a cui è stata diagnosticata una crescita eccessiva di batteri dovrebbero prima di tutto essere sotto le cure costanti di un internista, un gastrologo o un gastroenterologo, che sarà responsabile di ordinare i test appropriati e, se necessario, proporrà un trattamento. Molto spesso in questo tipo di casi viene ordinato un test dell’alito all’idrogeno o un test dell’alito all’idrogeno-metano. Il test respiratorio è un test che può essere effettuato solo in ricovero in un luogo specializzato nella diagnosi di questo tipo di condizione. La durata del test può essere fino a 3 ore. Il test consiste nel misurare l’idrogeno nell’aria espirata dopo aver ingerito una soluzione di una sostanza che viene scomposta dai batteri – lo zucchero. Il test viene eseguito a intervalli, in cui si controllano i livelli di idrogeno esalato, grazie ai quali possiamo determinare qual è l’attività dei batteri nella cavità addominale. Il corpo umano non secerne naturalmente idrogeno a riposo, questo avviene solo nel processo di fermentazione grazie ai batteri anaerobi. Durante l’esame si possono avvertire dolori addominali, flatulenza o feci allentate. Vale anche la pena ricordare la corretta preparazione per l’esame, che è necessaria e cruciale per ottenere un risultato corretto. Dovremmo prendere in considerazione quanto segue:

sette giorni prima dell’esame, gli agenti lassativi e procinetici dovrebbero essere eliminati sotto controllo medico.
tre giorni prima dell’esame si dovrebbe smettere di prendere probiotici.
un giorno prima dell’esame, le persone che soffrono di stitichezza dovrebbero eliminare dalla loro dieta i prodotti che contengono un alto coefficiente di fermentazione, cioè: carboidrati complessi, latte di mucca e i suoi prodotti così come i succhi di frutta. Tuttavia, il riso bianco, il pane di grano, la carne, il pesce e le uova sono permessi durante questo periodo.
I prodotti proibiti includono anche: cipolle, porri, aglio, cavoli, fagioli, piselli verdi e qualsiasi verdura in salamoia o sottaceto,
l’ultimo pasto dovrebbe essere consumato 14 ore prima dell’esame. Assicuratevi che sia a basso contenuto di fibre alimentari. Dopo aver cenato, è permesso bere solo acqua fino all’esame,
è importante non fumare o masticare gomme 2 ore prima del test, perché questo può anche influenzare il risultato del test.

Il giorno del test:

è necessario lavarsi accuratamente i denti, mentre le persone con dentiere non devono usare la colla su di esse,
si consiglia di bere un bicchiere di acqua calda,
non prenda vitamine solubili, lassativi o antibiotici prima dell’esame
l’attività fisica dovrebbe essere ridotta al minimo.

Quando si ottiene un risultato positivo nell’aria espirata, che viene presentato sulla cartella, il medico prescrive la terapia antibiotica appropriata, che viene applicata sotto il suo stretto controllo. Il metodo è veloce ed efficace, e se seguiamo le istruzioni del medico la terapia antibiotica durerà da 2 a 3 settimane. Il trattamento dovrebbe utilizzare un prodotto che funzioni nell’intestino e non entri nel nostro flusso sanguigno. La terapia non dovrebbe consistere solo nel trattamento SIBO, ma anche in un cambiamento di regime alimentare, ad esempio l’introduzione di una dieta a basso contenuto di fodmap. Dovrebbe essere introdotto sotto la stretta supervisione di un dietologo, perché le sue regole sono complicate e severe. Vale anche la pena di eliminare i probiotici del genere Lactobacillus, perché portano all’intensificazione dei sintomi della malattia. Qualsiasi terapia probiotica e prebiotica deve essere consultata con il medico curante.

Dieta nella sovracrescita della flora batterica diagnosticata – SIBO.

Durante il trattamento, una dieta adeguata è molto importante, che ridurrà i sintomi della malattia. È importante eliminare dalla dieta gli ingredienti con un alto contenuto di fodmap, cioè i prodotti che stimolano i processi di fermentazione nell’intestino. Raccomandati qui sono:

Dieta SCD – o dieta dei carboidrati specifici, che raccomanda di mantenere al minimo i carboidrati come amido, poli e disaccaridi. Gli zuccheri semplici non sono inclusi,
la dieta GAPS – è derivata dalla dieta SCD, ma è ancora più restrittiva,
Protocollo della dottoressa Siebecker – queste sono raccomandazioni basate sulla dieta SCD e a basso contenuto di fodmap. La dieta di eliminazione raccomandata dalla dottoressa Siebecker raccomanda di iniziare il processo con la dieta SCD o GAPS e poi di ampliarlo per includere i prodotti della dieta fodmap. La durata massima della dieta dovrebbe essere di due mesi,
dieta a basso contenuto di fodmap – questo è il modello di dieta più popolare che riduce al minimo la crescita batterica nell’intestino tenue. La dieta fodmap prevede l’eliminazione dal piano alimentare dei prodotti ad alto tasso di fermentazione, cioè oligo-, di-, monosaccaridi e polioli. Questi appartengono a prodotti contenenti carboidrati a catena corta scarsamente assorbiti ma rapidamente fermentabili con alta pressione osmotica, che includono: prodotti lattiero-caseari, alcuni legumi, dolcificanti ad es. Questi includono: latticini, alcuni legumi, dolcificanti come lo xilitolo, il mannitolo o l’eritritolo, prodotti a base di cereali – grano e aglio e cipolle o carne altamente lavorata.

Nel caso della sindrome dell’intestino irritabile o di altri disturbi dell’apparato digerente, ad esempio la sindrome da sovracrescita batterica, i prodotti ricchi di FOPMAP possono portare a un’esacerbazione dei sintomi della malattia. Questo perché entrano nell’intestino crasso in forma invariata. Le proprietà osmotiche sono responsabili dell’aumento dell’assorbimento dell’acqua nell’intestino tenue. Questo fenomeno porta a uno stiramento delle pareti intestinali, che può causare, tra le altre cose, dolore addominale. Da un eccesso di batteri, i pazienti con diagnosi di sovracrescita batterica sviluppano un eccesso di gas nell’intestino che causa disagio e gonfiore.

SIBO cosa mangiare? La dieta sibo è stata preparata dall’Università australiana ed è caratterizzata da una bassa presenza di alimenti fermentabili, cioè oligo-, di-, monosaccaridi e polioli. Il piano alimentare dovrebbe essere ricco di fibre, che sono essenziali per la corretta funzione intestinale, così come proteine, grassi, carboidrati, vitamine e minerali. La dieta bassa è importante nella terapia SIBO ed è divisa in tre fasi che indicano quali cibi mangiare e quali evitare:

1. fase I: dieta di eliminazione

La sua durata è da 2 a 6 settimane. Durante questo periodo, dovremmo escludere dalla dieta i prodotti ad alto contenuto di fodmap e sostituirli con prodotti a basso valore di fodmap:

Verdure:

ad alto contenuto di fodmap: cipolle, asparagi, carciofi, broccoli, cavolfiori, patate, barbabietole, porri, cavolini di Bruxelles, aglio, cavoli, legumi, cioè ceci, lenticchie, piselli verdi, soia e fagioli,
Low fodmap: pomodori, carote, cavolo cinese, peperoni, cetrioli, melanzane, sedano, mais, zucca, lattuga, zucca, erba cipollina, patate dolci.

Frutti:

ad alto contenuto di fodmap: mele, pere, mango, anguria, prugne, albicocche, nettarine, pesche, frutta in scatola, frutta secca,
low fodmap: mandarini, kiwi, banane, uva, pompelmo, arance, mirtilli, limoni, lamponi, fragole.

Prodotti lattiero-caseari:

high fodmap: mascarpone fine o ricotta, quark, yogurt, latticello, latte condensato, latte di mucca, latte di pecora, latte di capra, panna montata, panna acida,
Basso contenuto di fodmap: formaggio camembert, formaggio brie, formaggi a pasta dura come svizzero, cheddar, mozzarella, parmigiano, margarina, burro, latticini senza lattosio.

Cereali e prodotti a base di cereali:

ad alto contenuto di fodmap: pane di grano, prodotti di grano, segale, cereali da colazione di grano con frutta secca, pasta di grano,
low fodmap: farina di farro, pane senza glutine, pane di farro a pasta acida, fiocchi di riso, farina di avena, pasta senza glutine, farina d’avena, quinoa, riso.

Noci e semi:

high fodmap: anacardi, pistacchi,
low fodmap: mandorle, noci, noci pecan, arachidi, noci macadamia, pinoli, semi di sesamo, semi di zucca, semi di girasole.

Altri:

ad alto contenuto di fodmap: miele, sciroppo d’agave, sciroppo di glucosio-fruttosio, dolcificanti come mannitolo, maltitolo, eritritolo, xilitolo, sorbitolo, prodotti senza zucchero con dolcificanti, latte di soia,
a basso contenuto di fodmap: sciroppo d’acero, zucchero semolato, stevia, aspartame, burro di arachidi, latte di mandorle, latte di riso.

Fase II – reintroduzione di prodotti contenenti fodmap

La durata di questa fase è tra le 8 e le 12 settimane. La fase II consiste nel reintrodurre prodotti ad alto contenuto di fodmap nella dieta in piccole quantità. Questo è uno dei momenti più importanti durante il trattamento, perché dovremmo introdurre un nuovo prodotto una volta ogni 3 giorni e osservare se i sintomi della malattia ricompaiono. Tenere un diario, in cui descriviamo esattamente ciò che abbiamo mangiato, i nostri sintomi e come ci sentiamo, è molto efficace in questo caso. La dieta SIBO è molto restrittiva e dobbiamo prendere in considerazione diversi fattori quando la estendiamo:

Quando si espande la dieta dobbiamo introdurre prodotti ad alto contenuto di fodmap in piccole quantità, e idealmente dovremmo scegliere un prodotto fodmap una volta ogni 3 giorni, cioè seSe vogliamo introdurre il fruttosio, è meglio scegliere il miele piuttosto che la frutta, perché la frutta è ricca di altri valori fodmap e non solo di fruttosio. La frutta è ricca di altri valori fodmap e non solo di fruttosio come il miele,
I gruppi di prodotti dovrebbero essere introdotti uno per uno, ad esempio se, dopo l’introduzione di prodotti con un alto contenuto di fruttosio nella dieta, la malattia di accompagnamento non è comparsa, allora per il periodo di test i prodotti con un alto contenuto di fruttosio dovrebbero essere esclusi comunque,
È importante introdurre i prodotti in termini di quantità, cioè vale la pena iniziare con piccole porzioni, e se il nostro corpo risponde bene al trattamento, le porzioni devono essere aumentate.

Fase III – personalizzazione

Questa fase consiste nel creare una dieta individuale, preferibilmente sotto la supervisione di un dietologo qualificato, che ha esperienza in questo tipo di casi. La dieta per SIBO dovrebbe essere ricca di prodotti che sono stati testati e identificati per non causare sintomi gastrointestinali. Le cause più comuni della malattia sono dovute alla cattiva alimentazione, ma quando si segue una dieta personalizzata una volta ogni tanto si possono introdurre ingredienti che hanno scatenato i sintomi della malattia, ma questi non dovrebbero essere grandi quantità.

Conclusione:

Quando si segue una dieta che comporta la riduzione al minimo dei batteri nell’intestino tenue, è bene ricordare che la dieta elementare è temporanea e la prima fase non dovrebbe essere più lunga di 6 settimane per non portare a carenze nutrizionali. Vale anche la pena notare che i carboidrati a catena corta sono prebiotici, che hanno molti avanzi di cibo e sono un ottimo alimento per i batteri che vivono nell’intestino. I prebiotici nutrono sia i batteri patogeni che quelli che favoriscono la salute. Un numero adeguato di batteri promotori di salute giova all’intestino ed elimina la sindrome dell’intestino irritabile, il malassorbimento o i sintomi che accompagnano SIBO,
La dieta deve essere personalizzata in modo da eliminare tutti gli ingredienti che causano disagi intestinali.
La dieta dovrebbe essere composta da un dietologo certificato in modo che non porti a un malessere nel corpo della persona, ma minimizzi il più possibile i sintomi dell’intestino irritabile o della crescita batterica.

Fonti:

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