Alopecia areata – okok, tünetek és kezelés
A szöveg frissítve 31.03.2021
A felgyorsult és gyakran nehezen kontrollálható hajhullás, amely főként a fejbőrt érinti, komoly orvosi és kozmetikai jellegű probléma. Egyre több ember találkozik vele, kortól és nemtől függetlenül, sajnos egyre fiatalabbaknál is, még a 20 és 30 év közötti korosztályban is találkozunk vele. Ennek a súlyos betegségnek, közismert nevén az alopeciának számos fajtája létezik, és az egyik legproblémásabb és egyben legnehezebben kezelhető az alopecia areata. Jellegzetes tüneteit nem lehet figyelmen kívül hagyni vagy alábecsülni. Szinte teljesen megváltoztatják a megjelenést, és nemcsak fizikai, hanem lelki szenvedést is okoznak, sőt súlyos depressziót is okozhatnak.
Contents
Mi az alopecia areata
Az alopecia areata, latin nevén alopecia areata alatt a fejbőr súlyos betegségét értjük. A betegség lefolyása gyulladás kialakulását okozza a szőrtüsző körül, aminek következtében az károsodik, ami akár a teljes pusztulásához is vezethet, ami a túlzott hajhullás oka. Az alopecia ezen típusa férfiakat és nőket egyaránt érint, és viszonylag ritka típus, becslések szerint az esetek mindössze 2 százalékát érinti.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy teljesen el kellene hanyagolni, jobb megelőzni már az első tüneteknél, amelyek gyakran már néhány éves gyermekeknél is megfigyelhetők. Ha nem diagnosztizálják és kezelik elég gyorsan, a haj teljes és általában visszafordíthatatlan hajhulláshoz vezet.
Mik az okai ennek a gyulladásos betegségnek
Az areata alopecia okait rendkívül nehéz pontosan meghatározni, de a legtöbb esetben az orvosok úgy vélik, hogy az immunrendszer működési zavara a felelős. Az immunrendszer támadni kezdi saját sejtjeit, beleértve a bőrt is, ami a szőrtüszők gyulladásához, magának a hajnak a gyengüléséhez és ennek következtében a hajhulláshoz vezet.
Ezért nyugodtan tekinthetjük ezt a fajta alopeciát autoimmun betegségnek, de nem csak az immunrendszer hibája okozza. A szakemberek, mindenekelőtt a bőrgyógyászok, más okokat is említenek, amelyek a következők:
- genetikai tényezők, az ilyen hajhullásra való örökletes hajlam, amely az esetek 10-20 százalékát fedheti le, szintén a folliculitisre való hajlamot illetően;
- pszichoszomatikus rendellenességek és kapcsolódó állapotok. Ez az alopecia gyakran súlyos stresszel jár együtt, amely szintén romboló hatással van a hajhagymákra. A hosszan tartó idegfeszültség gyengíti az egész szervezet egészségét, és ennek egyik tünete a jellegzetes gyulladásos gócok kialakulása, olyan helyek, ahonnan nagy mennyiségű haj kezd gyorsan kihullani;
- a fejbőrhigiéniai hanyagsága, a bőr szabálytalan mosása vagy a nem megfelelő kozmetikumok használata, amelyek tele vannak olyan összetevőkkel, amelyek zavarják a bőr természetes pH-értékét, ami szintén bőrpírt és irritációt okozhat, ami gyulladás kialakulásában végződik;
- Hormonális zavarok, amelyek leggyakrabban terhes vagy klimaxos nőknél fordulnak elő, valamint bizonyos, a bőr és a haj egészségét elősegítő tápanyagok, például a cink hiánya a szervezetben;
- a bőr hipoxiáját okozókeringési problémák gyorsan a hajnövekedés mindhárom ciklusának zavaraihoz vezetnek, azaz az anagén, amikor a haj aktívan növekszik, a katagén, egy átmeneti fázis, amelyben a haj lassan elhal, és a telogén, amikor a haj már nem növekszik, és az üres szőrtüszők pihennek és regenerálódnak;
- társbetegségek, beleértve az autoimmun betegségeket, amelyek közül elsőként a bőrbetegségeket, például a vitiligót vagy akár az egyszerű, kezeletlen aknét kell megemlíteni. Sokkal nagyobb veszélyt jelentenek azonban a hajra más betegségek, a pajzsmirigygyulladás, a pajzsmirigy túlműködés, a pajzsmirigy alulműködés vagy a különösen veszélyes Hashimoto betegség. Hajhullást okozhat lupus erythematosus, 1-es típusú cukorbetegség, reumás ízületi gyulladás, valamint az emésztőrendszer, különösen a vastagbél gyulladásos állapotai is;
- egyéb külső tényezőkkel szembeni túlérzékenység, beleértve a légköri vagy allergiák által okozotttúlérzékenységet, beleértve az ételallergiát is.
- bakteriális jellegű fertőzések, amelyeket többek között staphylococcusok, streptococcusok, vagy olyan baktériumok okoznak, amelyek olyan betegségeket okozhatnak, amelyeknek a tünete a kopaszodás is, mint például a bőrtuberkulózis, a szifilisz és a gonorrhoea.
A leggyakoribb betegségtípusok
Az ebben a betegségben szenvedő embereket látva az a téves benyomás alakulhat ki, hogy ennek a rendkívül kellemetlen betegségnek csak egy fajtája létezik. A valóságban azonban többféle típus létezik, és a leggyakoribbak a következők:
- ateljes alopeciaareata, amely, mint a neve is mutatja, a fej teljes felületére kiterjed, és a haj teljes elvesztéséhez vezet, amely azonban a test más részein megmarad;
- malignus alopecia areata, a betegség legsúlyosabb formája, amely, mint bármelyik másik, kis hajhullási foltok kialakulásával kezdődik. Ezek a területek fokozatosan megnagyobbodnak, és teljes kopaszodás következik be, azzal a különbséggel a teljes fajtához képest, hogy a kezelés ellenére a haj nem nő vissza, és a hajhullás általában végleges;
- alopecia areata simplex, amelyben a betegség lefolyása a fent említett ovális vagy kör alakú alopeciafoltok kialakulásához vezet, amelyek összeolvadhatnak vagy össze nem kapcsolódhatnak;
- generalizált alopecia areata, egy másik rendkívül kellemetlen változata, amelynél nemcsak a fej hajszálai, hanem a szemöldök és a szempillák is fokozatosan kihullanak, és gyakran a test más részein, például az intim területen vagy a hónaljban is;
- Diffúzalopecia areata, amelyben az egyes hajhullások nagyon gyorsan összeadódnak, és az egész fejet beborítják;
- alopecia areatanodularis, más néven alopecia areata peripheralis, amelyben kopasz foltok alakulnak ki elsősorban a fejbőr szélén, a frontális, temporális és occipitális területeken. Az areata alopecia esetében a haj gyakorlatilag száz százalékban kihullik, és csak kis hajcsomók maradnak a fejkoronán.
Az alopecia areata osztályozásának egyéb kritériumai
Az alopecia areata osztályozásának fenti kritériumai nem az egyedüliek. A betegség időtartama alapján is létezik egy osztályozás, amelyet T. Ikeda japán orvos dolgozott ki, és a következő négy kategóriábasorolta:
1. alopecia areata vulgaris
A betegségre jellemző a nagyon gyors lefolyás, a bőrön nagyszámú kopasz foltok megjelenése, amelyek általában ugyanilyen gyorsan és spontán eltűnnek.
2. atópiás alopecia areata
Ahogy a neve is mutatja, nagyon gyakran kíséri egy másik veszélyes betegség, az atópiás dermatitis. A kopasz foltok a fej nagy részét boríthatják, és sokkal nehezebben kezelhetők.
4. hypertrichosis albicans
Ugyanolyan nehezen ellenőrizhető, mint a második pont, és súlyos lefolyásában az alopecia areata csoportosul, ami megnehezíti a megfelelő kezelés kiválasztását.
5 Kombinált alopecia areata
Ez a betegségtípus általában közvetlenül összefügg a fent leírt, egyidejűleg fennálló autoimmun betegségekkel, különösen a pajzsmirigyet és más endokrin mirigyeket érintő betegségekkel, amelyek hibás működése a szervezet teljes hormonális egyensúlyát felboríthatja.
Az alopecia areata legjellemzőbb tünetei
Az alopecia areata tünetei annyira jellegzetesek, hogy nagyon nehéz eltéveszteni és összetéveszteni őket a betegség más típusaival . Mint már említettük, az első tünetek már néhány éves gyermekeknél is megfigyelhetők, és ha ezek jelentkeznek, azonnal kezelni kell őket, és a gyermeket bőrgyógyászhoz kell vinni. Aggódnunk kella következők miatt
- kis alopeciás foltok, kerek vagy ovális területek, amelyekről a haj gyors ütemben hullani kezd, és maguk a foltok gyakran terjednek, megnagyobbodnak és összeolvadnak egymással;
- úgynevezett „felkiáltójelek” megjelenése e fókuszok szélein, azaz rövid, kemény, mindössze néhány milliméteres hajszálak, amelyek olyanok, mintha ferdén vágták volna le őket;
- a bőr viszketése az érintett területeken a gyulladás, irritáció vagy bőrpír egyéb jelei nélkül
- pszichológiai jellegű tünetek, amelyek a pszichológiai jólét romlásával, az önbecsülés csökkenésével és a szégyenérzet növekedésével járnak, ami megnehezíti, sőt sok esetben lehetetlenné teszi a társadalomban való normális működést. Ez fokozódó stresszhez, sőt az említett depresszióhoz vezet, amely állapot már életveszélyes lehet a beteg számára;
- a körmökön megjelenő, a betegek akár 60 százalékánál előforduló változások, amelyek a körömlemezükön keresztirányú barázdákkal, úgynevezett Beau-vonalakkal, a körömlemez törékenységével, megvastagodásával, súlyos esetekben pedig a betegség leesésével is járnak;
- látászavarok tünetei, pl. progresszív szürkehályog, azaz a szemlencse elhomályosodása, ami szerencsére nagyon ritkán fordul elő.
Az alopecia areata leggyakoribb kezelési módszerei
Figyelembe véve a kopaszodás egyéb típusait, nyugodtan kijelenthetjük, hogy az alopecia areata az egyik legnehezebben kezelhető. Ennek oka többek között a betegség okának azonosításával kapcsolatos problémák, ami megnehezíti a helyes diagnózis felállítását a leghatékonyabb kezelési módszer kiválasztása érdekében. A bőrgyógyászhoz való látogatás azonban elengedhetetlen, nem szabad elkerülni és kezelni magad, mert ezzel nem javíthatod , hanem még rosszabbá teheted a hajad állapotát. Csak az orvos képes helyesen azonosítani az egyes, gyakran látszólag egymástól független tüneteket, és azokat egyetlen egésszé ötvözve felállítani a helyes diagnózist.
Az első lépés mindig a vizuális ellenőrzés, a beteg fejbőrének, hajának és körmének vizsgálata a fent említett tünetekre. Az autoimmun betegségek gyanúja esetén alkalmazott laboratóriumi vizsgálat, a levett bőrdarab szövettani vizsgálata is alkalmazható. Hasznos és pl. trichológusok által alkalmazott vizsgálat a dermoszkóppal, azaz egy olyan eszközzel, amely nagy nagyítással mutatja a bőrt a szőrtüszők környékén, magukat a tüszőket és a haj szerkezetét. Csak ennek alapján választja ki a kezeléshez használt eszközöket, és ezekből sokféle van, természetes és mesterséges eredetűek egyaránt, valamint különböző kezelések.
Mi működik a tünetek enyhítésében és az alopecia areata kezelésében:
- immunszuppresszív szerek, például kortikoszteroidok szájon át tablettaként vagy helyileg, közvetlenül a szőrtelen bőrre felvitt krémek és kenőcsök;
- minoxidil, amely szintén alkalmas az androgén alopecia kezelésére, kezdetben csak vérnyomáscsökkentőként használták. Megakadályozza a tesztoszteron DHT, dihidrotesztoszteronná történő átalakulását, amely károsítja és idővel elpusztítja a szőrtüszőket. Használata számos súlyos mellékhatással, mellkasi fájdalmakkal, vérnyomás-emelkedéssel, hiperglikémiával vagy nőknél menstruációs zavarokkal jár;
- DCPC-terápia, amelynek során egy antiallergiás szert, általában difenilciklopropropénont fecskendeznek a bőr alá, ami helyi szenzibilizációt okoz;
- a meglévő D-vitaminhiány pótlása, rendkívül hatékony a gyulladásos állapotok megszüntetésében, a megfelelő hajnövekedésért felelős szőrtüszőkben is;
- megfelelő kozmetikumok használata, az egészséges és gyors hajnövekedés elősegítése, ugyanakkor a bőr egészségének megőrzése, a gyulladások, irritációk megelőzése, a megfelelő pH-érték fenntartása;
- mezoterápia, azaz a szükséges tápanyagoknak közvetlenül a bőr alá történő befecskendezéséből álló eljárás, amely a szőrtüszők és hajhagymák számára is előnyös;
- karboxiterápia, egy másik invazív kezelés, de ebben az esetben szén-dioxidot fecskendeznek a bőr alá, amely jótékonyan hat az erekre, megnagyobbítva azokat, és ezáltal javítva a fejbőr vérellátását, oxigénellátását és táplálását;
- kriomasszázs, szintén külső kezelés, amely ezúttal a bőrszövetek hűtését jelenti dinitrogén-oxid alkalmazásával, amelyet egy speciális eszközzel adnak be. Hatására a bőr és különösen a szőrtüszők gyorsabb regenerálódására serkenti a bőrt;
- UVB terápia, amely ultraibolya fényt használ, erősíti a tüszőket és felgyorsítja az új, erősebb és egészségesebb haj növekedését;
- az alopecia areatát eredményező egyéb állapotok tüneteinek enyhítésére szolgáló gyógyszerek, amelyek közül a legfontosabbak a természetes összetevőkön alapuló stressz elleni készítmények, mint például a vitania sluggard, ismertebb nevén ashwagandha.
