Αναιμία – συμπτώματα, αιτίες, τύποι. Πώς να το προλάβετε και να το θεραπεύσετε;
Από τις πολλές ασθένειες του αίματος, η αναιμία είναι σίγουρα άξια ιδιαίτερης προσοχής. Είναι επίσης γνωστή ως αναιμία και εκδηλώνεται, μεταξύ άλλων, με σημαντική μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, των ερυθρών αιμοσφαιρίων, δηλαδή των ερυθροκυττάρων, και του λεγόμενου δείκτη αιματοκρίτη. Η αναιμία που δεν αντιμετωπίζεται ανοίγει το δρόμο σε άλλες ασθένειες, πρώτα απ’ όλα στην προοδευτική υποξία του οργανισμού, σε διαταραχές της καρδιάς και του κυκλοφορικού συστήματος, σε προβλήματα μνήμης και σε ακραίες περιπτώσεις ακόμη και στο θάνατο του αρρώστου.
Contents
- 1 Αιμοσφαιρίνη – πρότυπα στο αίμα και οι λειτουργίες της
- 2 Αναιμία – τα πιο σημαντικά συμπτώματα της νόσου
- 3 Αναιμία – πώς μπορεί να διαγνωστεί
- 4 Αναιμία – οι βασικές και πιο κοινές αιτίες
- 5 Αναιμία – ανάλυση ανά επίπεδο αιμοσφαιρίνης
- 6 Αναιμία – διάσπαση λόγω έλλειψης άλλων ουσιών
- 7 Αναιμία – τι πρέπει να τρώτε για να την αποφύγετε
Αιμοσφαιρίνη – πρότυπα στο αίμα και οι λειτουργίες της
Η αναιμία είναι μια ασθένεια που επηρεάζει άμεσα τη μείωση της ποσότητας της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, μιας σημαντικής πρωτεΐνης, χωρίς την οποία υπάρχουν σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία σχεδόν ολόκληρου του σώματος . Η κύρια λειτουργία της αιμοσφαιρίνης, η οποία βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, είναι να μεταφέρει οξυγόνο από τους πνεύμονες σε όλα τα κύτταρα του σώματός μας και να απομακρύνει το διοξείδιο του άνθρακα από αυτά, το οποίο στη συνέχεια εκπνέεται μέσω των πνευμόνων προς τον έξω κόσμο.
Η σημασία του δεν μπορεί να υποτιμηθεί και είναι πάντα απαραίτητο να φροντίζουμε για τη διατήρηση του σωστού επιπέδου του, το οποίο, σύμφωνα με τα πρότυπα WHO, δηλαδή του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, είναι
- για ενήλικες άνδρες – 13-18 g/dl,
- για ενήλικες γυναίκες – 12-16 g/dl,
- για έγκυες γυναίκες: 11-14 g/dl,
- για τα νεογέννητα – 17-22 g/dl,
- για τα μεγαλύτερα παιδιά, 11-13 g/dl.
Οι τιμές αυτές δεν είναι αδιαμφισβήτητες και ενδέχεται να μεταβληθούν ως αποτέλεσμα διαφόρων παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της ακρίβειας των εργαστηριακών εξετάσεων που διενεργούνται. Ανεξάρτητα από αυτό, η ανεπάρκεια αιμοσφαιρίνης εκδηλώνεται με χαρακτηριστικό τρόπο, οδηγώντας ακριβώς στη δημιουργία αναιμίας ή αναιμίας, την οποία θα χαρακτηρίσουμε αναλυτικότερα.
Αναιμία – τα πιο σημαντικά συμπτώματα της νόσου
Ανεξάρτητα από τον τύπο τηςαναιμίας, υπάρχουν πολλά συμπτώματα που δεν είναι δύσκολο να συγχέονται με άλλες ασθένειες και οι ειδικοί επισημα ίνουν, μεταξύ άλλων
- αίσθημα συνεχούς αδυναμίας και κόπωσης, έλλειψη ενέργειας,
- αύξηση των προβλημάτων ύπνου, που μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και σε αϋπνία,
- χαρακτηριστική ωχρότητα του δέρματος, των χειλιών, των ούλων και των επιπεφυκότων των ματιών,
- σοβαροί πονοκέφαλοι και ζάλη που μπορεί να οδηγήσουν σε λιποθυμία,
- ευθραυστότητα, ευθραυστότητα και απώλεια μαλλιών λόγω ξηρότητας των μαλλιών,
- δύσπνοια στο στήθος,
- κρύα πόδια και χέρια,
- σοβαρές, επώδυνες κράμπες στα πόδια, πόνος στις αρθρώσεις και στα οστά,
- αίσθημα παλμών και άλλα καρδιαγγειακά προβλήματα,
- μειωμένη αυτοσυγκέντρωση, που συχνά δυσκολεύει τη συγκέντρωση ακόμη και στις πιο απλές εργασίες,
- ευερεθιστότητα και διακυμάνσεις της διάθεσης,
- εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις,
- μειωμένη σεξουαλική ορμή.
Αναιμία – πώς μπορεί να διαγνωστεί
Το πλήθος των συμπτωμάτων της αναιμίας μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει προβλήματα στη σωστή διάγνωσή της, γι’ αυτό και η διάγνωσή της δεν γίνεται μόνο μέσω του ιατρικού ιστορικού, αλλά κυρίως με τη διενέργεια ορισμένων βασικών διαγνωστικών εξετάσεων:
- μια εξέταση αίματος που μόνο ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει, γνωστή ως μορφολογία, η οποία χρησιμοποιείται συνήθως όχι μόνο στη διάγνωση της αναιμίας, και η οποία μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε με μεγάλη ακρίβεια τον αριθμό των ερυθροκυττάρων (Χ2Χ), δηλαδή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, το μέσο μέγεθός τους (Χ3Χ), τη συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης (Χ4Χ) που περιγράφηκε παραπάνω και τη συγκέντρωση του αιματοκρίτη (Χ5Χ), ενός δείκτη χάρη στον οποίο γνωρίζουμε το ποσοστό των ερυθροκυττάρων στο αίμα,
- το ESR ή το τεστ Biernacki, ένας δείκτης του λεγόμενου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων,
- το επίπεδο σιδήρου, πολύ χαμηλό επίπεδο υποδηλώνει αναιμία,
- έλεγχος του επιπέδου φερριτίνης, μιας πρωτεΐνης που είναι υπεύθυνη για τη δέσμευση ατόμων σιδήρου και τη συσσώρευσή τους στο σώμα, εδώ ομοίως, ένα χαμηλό επίπεδο υποδηλώνει την ανάπτυξη αναιμίας. Αξίζει επίσης να δοθεί προσοχή στην περίσσεια του, η οποία με τη σειρά της μπορεί να υποδηλώνει ηπατική νόσο, π.χ. την υπερλειτουργία του ή την εξαιρετικά επώδυνη ρευματοειδή αρθρίτιδα,
- την ποσότητα της βιταμίνης Χ592Χ, της κοβαλαμίνης και της βιταμίνης Β9 ή φολικού οξέος, δύο βιταμινών χωρίς τις οποίες είναι αδύνατη η παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων,
- προσδιορισμός του ρυθμού σχηματισμού και διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων,
- εξέταση των κοπράνων για την παρουσία του λεγόμενου απόκρυφου αίματος.
Αναιμία – οι βασικές και πιο κοινές αιτίες
Η αναιμία είναι μια κατάσταση που προκαλείται από πολλά διαφορετικά παθογόνα και οι πιο συχνές αιτίες της αναιμίας, που επισημαίνονται επίσης από τους ειδικούς στη θεραπεία της, είναι:
- ανεπαρκή επίπεδα σιδήρου στο σώμα,
- ανεπάρκεια της προαναφερθείσας κοβαλαμίνης και του φολικού οξέος,
- κακή διατροφή, μια περιοριστική δίαιτα που στερείται πολλών θρεπτικών συστατικών, βιταμινών και μετάλλων,
- συνυπάρχουσες χρόνιες, μολυσματικές ή καρκινικές ασθένειες,
- ιογενείς, βακτηριακές ή μυκητιασικές λοιμώξεις,
- παράσιτα σε διάφορα συστήματα και όργανα του σώματος,
- χρόνια κατάχρηση αλκοόλ,
- σοβαρή απώλεια αίματος, π.χ. ως αποτέλεσμα ατυχήματος,
- ρινορραγία και έντονη εμμηνόρροια,
- λήψη υπερβολικών δόσεων ορισμένων φαρμάκων, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα,
- δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα.
Αναιμία – ανάλυση ανά επίπεδο αιμοσφαιρίνης
Υπάρχουν πολλά διαφορετικά κριτήρια για τον διαχωρισμό αυτής της επικίνδυνης και ακόμη και απειλητικής για τη ζωή νόσου . Η βασική είναι η διαφοροποίησή της ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η οποία προκύπτει επίσης από το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και, λαμβάνοντας υπόψη αυτούς τους παράγοντες, η αναιμία μπορεί να διαχωριστεί σε
- ήπια, στην οποία το επίπεδο αιμοσφαιρίνης κυμαίνεται μεταξύ 10 και 12 g/dl,
- μέτρια, όταν η αιμοσφαιρίνη κυμαίνεται μεταξύ 8 και 9,9 g/dl
- σοβαρή, που προκαλείται από πτώση της αιμοσφαιρίνης μεταξύ 6,5 και 7,9 g/dl
- πολύ σοβαρή, η οποία είναι άμεσα απειλητική για τη ζωή και η αιμοσφαιρίνη πέφτει κάτω από 6,5 g/dl.
Αναιμία – διάσπαση λόγω έλλειψης άλλων ουσιών
Φυσικά, δεν είναι ο μόνος διαχωρισμός της αναιμίας που χρησιμοποιείται, καθώς εξίσου συχνά εφαρμόζεται το κριτήριο της λεγόμενης έλλειψης βασικών θρεπτικών συστατικών, βιταμινών και μετάλλων. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να αντιμετωπίσουμε διάφορους τύπους αναιμίας, όπως
Σιδηροπενική αναιμία
Μια άλλη ονομασία που χρησιμοποιείται γι’ αυτήν είναι μικροκυτταρική αναιμία, και η αιτία είναι τα πολύ χαμηλά επίπεδα σιδήρου στο σώμα. Ο σίδηρος είναι απαραίτητο στοιχείο για την πρόληψη πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της αναιμίας, καθώς είναι υπεύθυνος κυρίως για την κατασκευή και την καλή λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων και τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης. Η ανεπάρκειά του επηρεάζει άμεσα την κατάσταση της υγείας και προκαλείται από
- υψηλή απώλεια αίματος, π.χ. λόγω τραυμάτων, κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, με έντονη έμμηνο ρύση ή αιμορραγία από το πεπτικό σύστημα ή το ουροποιητικό σύστημα, π.χ. με φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, των νεφρών ή των σπειραμάτων,
- μη φυσιολογική απορρόφηση σιδήρου από το γαστρεντερικό σωλήνα, η οποία προκαλείται κυρίως από ακατάλληλη διατροφή, πολύ χαμηλή σε αυτό το στοιχείο και άλλες συνυπάρχουσες ασθένειες όπως η νόσος του Crohn-Crohna,
- αυξημένη ανάγκη για σίδηρο, η οποία εμφανίζεται κατά την εφηβεία, στις έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες και στα νεογέννητα που δεν θηλάζουν.
Η σιδηροπενική αναιμία ανιχνεύεται σχετικά εύκολα με εξετάσεις αίματος– τα αποτελέσματα που λαμβάνονται δείχνουν αμέσως μειώσεις σε πολλούς σημαντικούς δείκτες, όπως:
- MCHC, η μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια
- MCV, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων
- MCH, η μέση μάζα αιμοσφαιρίνης σε ένα κύτταρο αίματος,
- Επίπεδα σιδήρου ορού,
- φερριτίνη και αριθμό δικτυοερυθροκυττάρων, ο τελευταίος εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, όπως περιγράφεται ανωτέρω.
Αξίζει επίσης να σημειωθούν οι αρνητικές επιπτώσεις του, και εκτός από αυτές που έχουν ήδη αναφερθεί παραπάνω, μπορεί να υπάρξουν σκασίματα στο δέρμα, κυρίως στις γωνίες του στόματος, δυσκολία στην αναπνοή, εύθραυστα και εύθραυστα νύχια, κοκκινισμένη γλώσσα, αυξανόμενη απάθεια, μείωση του ορίου της κόπωσης. Η τελευταία πάθηση προκαλεί ταυτόχρονα μείωση της σωματικής δραστηριότητας, η οποία με τη σειρά της συμβάλλει στην αύξηση του υπέρβαρου ή της παχυσαρκίας.
Η θεραπεία της αναιμίας που προκαλείται από έλλειψη σιδήρου συνίσταται κυρίως στη συμπλήρωση των ελλείψεων του στοιχείου αυτού, ενώ σε πιο ήπιες περιπτώσεις αρκεί η αλλαγή της τρέχουσας διατροφής. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις θα είναι δυστυχώς απαραίτητο να λαμβάνετε σκευάσματα σιδήρου με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων ταχύτερης δράσης.
Αναιμία που προκαλείται από έλλειψη βιταμίνης B12 και βιταμίνης Β9
Οι βιταμίνες Β9 και Χ592Χ ανήκουν σε μια μεγάλη ομάδα βιταμινών που είναι απαραίτητες για την υγεία και τη λειτουργία πολλών συστημάτων και οργάνων του ανθρώπινου σώματος. Για το λόγο αυτό είναι απαραίτητο να φροντίζουμε για τη διατήρηση των σωστών επιπέδων τους, καθώς η έλλειψή τους συνεπάγεται υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης μεγαλοβλαστικής αναιμίας, που ονομάζεται επίσης κακοήθης αναιμία ή αναιμία Addison-Biermer. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες είναι:
- μια διατροφή φτωχή σε προϊόντα που περιέχουν και τις δύο βιταμίνες,
- αλκοολισμός,
- Διαταραγμένη απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών στο πεπτικό σύστημα, στις περισσότερες περιπτώσεις που προκαλείται από παθολογικές καταστάσεις,
- μόλυνση από παράσιτα του πεπτικού συστήματος, π.χ. ταινίες,
- διαταραχές του παράγοντα που είναι υπεύθυνος για τη σωστή απορρόφηση των βιταμινών.
Στην πορεία της, διαταράσσεται η παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία είναι μεγαλύτερα από το φυσιολογικό- έχει επίσης συμπτώματα που τη διακρίνουν σαφώς από άλλες ποικιλίες:
- ορατό κιτρίνισμα του δέρματος,
- υπερβολικό και συνήθως πρόωρο γκριζάρισμα των μαλλιών,
- διαταραχές της διάθεσης,
- απώλεια γεύσης,
- προβλήματα με την ούρηση,
- διεύρυνση των εσωτερικών οργάνων, του ήπατος ή του σπλήνα,
- ψευδαισθήσεις, οι οποίες μπορεί να μοιάζουν με συμπτώματα ψυχικής ασθένειας,
- άνοια,
- δυσκολία στη μνήμη.
Η μεγαλοβλαστική αναιμία είναι από τις πιο δύσκολα αντιμετωπίσιμες- όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, πρέπει να διορθωθούν οι ελλείψεις και των δύο βιταμινών, αλλά αν η νόσος έχει προχωρήσει πολύ, πρέπει να λαμβάνονται εφ’ όρου ζωής σκευάσματα με κοβαλαμίνη και φυλλικό οξύ.
Αιμολυτική αναιμία
Ένας άλλος κοινός τύπος αναιμίας είναι η αιμολυτική αναιμία, κατά την οποία τα ερυθροκύτταρα διασπώνται πολύ γρήγορα, καταστρέφοντάς τα συχνά ανεπανόρθωτα, και η νόσος μπορεί να χωριστεί σε δύο βασικούς τύπους :
- επίκτητη αιμολυτική αναιμία, όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια υφίστανται συνήθως μηχανική βλάβη ως αποτέλεσμα τοξικών ουσιών, π.χ. βαρέων μετάλλων. Παρόμοιες αρνητικές επιδράσεις προκαλούνται από ορισμένα φάρμακα και ασθένειες,
- συγγενής αιμολυτική αναιμία, που οφείλεται σε μη φυσιολογικό σχηματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, διαταραχές στη δομή τους.
Η αιτία αυτής της αναιμίας μπορεί να είναι διαταραχές του σπλήνα και του ανοσοποιητικού συστήματος, που καταστρέφουν τα υγιή ερυθροκύτταρα. Εξίσου συχνά μια τέτοια κατάσταση προκαλείται από την ανάπτυξη λοιμώξεων, ξεκινώντας από απλές φλεγμονές, μέχρι όγκους, π.χ. λευχαιμία. Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν την ανάπτυξη αυτού του τύπου νόσου και τα οποία αξίζουν προσοχή είναι:
- κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών και πάλι,
- σκούρα ούρα,
- διευρυμένη σπλήνα,
- αυξημένα επίπεδα σιδήρου,
- αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
Η θεραπεία είναι πιο περίπλοκη από τις προηγούμενες παραλλαγές και περιλαμβάνει τη χορήγηση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων ή κορτικοστεροειδών, μερικές φορές είναι απαραίτητη η μετάγγιση αίματος, ενώ στις πιο σοβαρές περιπτώσεις ο σπλήνας πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.
Απλαστική αναιμία
Σχετίζεται άμεσα με απλασία, δηλαδή ατροφία του μυελού των οστών, οπότε δεν μπορούν να παραχθούν νέα ερυθρά αιμοσφαίρια ή παράγονται σε πολύ μικρές ποσότητες. Η απλαστική αναιμία διακρίνεται επίσης σε συγγενή ή επίκτητη και τα αίτια ανάπτυξής της είναι:
- λοιμώξεις, κυρίως ιογενείς λοιμώξεις που προκαλούν π.χ. ηπατίτιδα,
- χρήση ορισμένων φαρμάκων, κυρίως αντιβιοτικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων,
- δηλητηρίαση από επιβλαβείς χημικές ουσίες, π.χ. φυτοφάρμακα, φυτοπροστατευτικά προϊόντα,
- χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου,
- διαταραχές του συνδετικού ιστού
Τα κλινικά συμπτώματα είναι τυπικά των άλλων μορφών, με το πρόσθετο πλεονέκτημα των εύκολων μελανιών και της αυθόρμητης αιμορραγίας χωρίς προφανή λόγο. Όσον αφορά τη θεραπεία, υπάρχει μόνο μία μέθοδος που είναι εγγυημένα αποτελεσματική και αυτή είναι η μεταμόσχευση μυελού των οστών.
Αναιμία σε έγκυες γυναίκες
Μια άλλη παραλλαγή που αξίζει να περιγραφεί λεπτομερέστερα, εμφανίζεται στις έγκυες γυναίκες και η κύρια αιτία της είναι η αυξημένη ανάγκη για βιταμίνες, ιδιαίτερα Χ592Χ και φυλλικό οξύ και μέταλλα, με προεξάρχοντα φυσικά το σίδηρο. Ο οργανισμός χρειάζεται περισσότερα από αυτά, επειδή πρέπει να παράγει περισσότερο αίμα, κατά περίπου 20-30%, το οποίο είναι απαραίτητο για τη σωστή ανάπτυξη και εξέλιξη του μωρού στη μήτρα .
Είναι σημαντικό να διατηρούνται αυτά τα επίπεδα καθ ‘ όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς οι ελλείψεις αυξάνουν τον κίνδυνο, ο οποίος ποικίλλει από τρίμηνο σε τρίμηνο. Στο πρώτο τρίμηνο υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αποβολής, στο δεύτερο μπορεί να υπάρξουν εμβρυϊκές ανωμαλίες και η έλλειψη σιδήρου στο τρίτο προκαλεί πρόωρο τοκετό. Η θεραπεία συνίσταται στην επιλογή της κατάλληλης διατροφής και στη συμπλήρωση των ελλείψεών της με συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν τα τρία προαναφερθέντα συστατικά, μεταξύ των οποίων το φυλλικό οξύείναι το πιο σημαντικό για τη μέλλουσα μητέρα.
Αναιμία στα παιδιά
Η αναιμία δεν είναι μια ασθένεια που πλήττει μόνο τους ενήλικες- είναι εξίσου συχνή σε παιδιά διαφόρων ηλικιών, ακόμη και σε νεογέννητα. Προκαλείται κυρίως από έλλειψη σιδήρου, η οποία πρέπει να συμπληρωθεί άμεσα, προκειμένου να αποφευχθούν ανησυχητικά συμπτώματα στο παιδί, όπως
- χλωμό δέρμα,
- ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς,
- πονοκέφαλοι και ζάλη,
- δύσπνοια
- υπνηλία και έλλειψη ενέργειας,
- πρόβλημα συγκέντρωσης και προσοχής,
- αίμα στα ούρα και τα κόπρανα.
Τέτοιες παθήσεις μπορούν να αποφευχθούν με μια ισορροπημένη διατροφή ενός μικρού παιδιού, γεμάτη όχι μόνο με τις κατάλληλες δόσεις σιδήρου, αλλά και με φυλλικό οξύ και κοβαλαμίνη, αλλά η προσαρμογή τους πρέπει να γίνεται από ειδικό .
Αναιμία – τι πρέπει να τρώτε για να την αποφύγετε
Μια υγιεινή διατροφή συνιστάται επίσης για τους ενήλικες που πάσχουν από διάφορους τύπους αναιμίας, και οι συνιστώμενες τροφές περιλαμβάνουν:
- φυλλώδη λαχανικά,
- ντομάτες,
- παντζάρια,
- φακές
- μπρόκολο
- σπανάκι,
- άνηθο,
- πράσινα μπιζέλια,
- kale,
- πλιγούρι,
- δημητριακά ολικής άλεσης,
- φρούτα, ιδίως μούρα, π.χ. σμέουρα, μαύρα φραγκοστάφυλα- εξωτικά φρούτα, π.χ. αβοκάντο και εσπεριδοειδή, π.χ. πορτοκάλια, τα οποία είναι επίσης γεμάτα συννεφρίνη, περιέχουν πολύ σίδηρο
- ψάρια, κυρίως θαλασσινά, σκουμπρί, τόνος, σαρδέλες,
- βοδινό κρέας, μοσχάρι και εντόσθια, π.χ. συκώτι,
- κρόκους αυγών.
Πηγές:
