Anemi – symtom, orsaker, typer. Hur kan man förebygga och behandla den?
Av de många blodsjukdomarna är anemi säkert värd särskild uppmärksamhet. Den kallas också för blodbrist och visar sig bland annat genom en betydande minskning av nivån av hemoglobin, röda blodkroppar, dvs. erytrocyter, och det så kallade hematokritindexet. Obehandlad anemi öppnar vägen för andra sjukdomar, först och främst progressiv syrebrist i organismen, störningar i hjärt- och cirkulationssystemet, minnesproblem och i extrema fall till och med döden för den sjuke.
Contents
- 1 Hemoglobin – normer i blodet och dess funktioner
- 2 Anemi – de viktigaste symtomen på sjukdomen
- 3 Anemi – hur den kan diagnostiseras
- 4 Anemi – de grundläggande och vanligaste orsakerna
- 5 Anemi – uppdelning efter hemoglobinnivå
- 6 Anemi – nedbrytning genom brist på andra ämnen
- 7 Anemi – vad du ska äta för att undvika det
Hemoglobin – normer i blodet och dess funktioner
Anemi är en sjukdom som direkt påverkar minskningen av mängden hemoglobin i blodet, ett viktigt protein, utan vilket det finns allvarliga störningar i praktiskt taget hela kroppens funktion. Hemoglobinet, som finns i de röda blodkropparna, har som huvudfunktion att transportera syre från lungorna till alla celler i kroppen och avlägsna koldioxid från dem, som sedan andas ut genom lungorna till omvärlden.
Dess betydelse kan inte underskattas och det är alltid nödvändigt att se till att upprätthålla den rätta nivån, som enligt WHO-standarderna, dvs. Världshälsoorganisationen, är följande
- för vuxna män – 13-18 g/dl;
- för vuxna kvinnor – 12-16 g/dl;
- för gravida kvinnor: 11-14 g/dl;
- för nyfödda – 17-22 g/dl;
- för äldre barn 11-13 g/dl.
Dessa värden är inte entydiga och kan förändras på grund av olika faktorer, inklusive noggrannheten hos de laboratorietester som utförs. Hämoglobinbrist visar sig ändå på ett karakteristiskt sätt och leder just till anemi eller blodbrist, som vi kommer att beskriva närmare.
Anemi – de viktigaste symtomen på sjukdomen
Oavsett typ avanemi finns det många symtom som inte är svåra att förväxla med andra sjukdomar, och specialister påpek ar bland annat följande.
- en känsla av konstant svaghet och trötthet, brist på energi;
- ökar problemen med sömnen och kan till och med leda till sömnlöshet;
- En karakteristisk blekhet på hud, läppar, tandkött och ögonkonjunktiva;
- svår huvudvärk och yrsel som kan leda till svimning;
- sprödhet, bräcklighet och håravfall på grund av torrhet i håret;
- andnöd i bröstet;
- kalla fötter och händer;
- svåra, smärtsamma kramper i benen, led- och bensmärtor;
- hjärtklappning och andra kardiovaskulära problem;
- Minskad koncentrationsförmåga, vilket gör det svårt att koncentrera sig även på de enklaste uppgifter;
- irritabilitet och humörsvängningar;
- försvagad immunitet, ökad känslighet för infektioner;
- minskad sexlust.
Anemi – hur den kan diagnostiseras
Anemins många symptom kan ibland orsaka problem med att ställa rätt diagnos, så diagnosen ställs inte bara genom en anamnes, utan framför allt genom att man beställer några grundläggande diagnostiska tester:
- ett blodprov som endast en läkare kan beställa, en så kallad morfologi, som ofta används inte bara för att diagnostisera anemi, och som gör det möjligt att med stor noggrannhet fastställa antalet erytrocyter (RCB), dvs. röda blodkroppar, deras genomsnittliga storlek (MCV), koncentrationen av hemoglobin (MCHC), som beskrivs ovan, och koncentrationen av hematokrit (HCT), som är en indikator som gör att vi känner till hur stor andel erytrocyter som finns i blodet;
- ESR, eller Biernackis test, som är en indikator på antalet röda blodkroppar;
- järnnivån, en för låg nivå tyder på anemi;
- Kontroll av ferritinnivån, ett protein som är ansvarigt för att binda järnatomer och ackumulera dem i kroppen, även här tyder en låg nivå på att man utvecklar anemi. Det är också värt att uppmärksamma dess överskott, vilket i sin tur kan indikera leversjukdom, t.ex. dess hyperfunktion eller extremt smärtsam reumatoid artrit;
- mängden vitamin B12, kobalamin och vitamin B9, eller folsyra, två vitaminer utan vilka produktionen av röda blodkroppar är omöjlig;
- Bestämning av bildnings- och nedbrytningshastigheten för röda blodkroppar;
- Undersökning av avföring för att upptäcka förekomst av så kallat ockult blod.
Anemi – de grundläggande och vanligaste orsakerna
Anemi är ett tillstånd som orsakas av många olika patogener, och de vanligaste orsakerna till anemi, som också lyfts fram av specialister på behandling, är följande:
- otillräckliga nivåer av järn i kroppen;
- brist på ovan nämnda kobalamin och folsyra;
- dålig kost, en restriktiv kost som saknar många näringsämnen, vitaminer och mineraler;
- kroniska, infektiösa eller cancersjukdomar som förekommer samtidigt;
- virus-, bakterie- eller svampinfektioner;
- parasiter i olika system och organ i kroppen;
- kroniskt alkoholmissbruk;
- svår blodförlust, t.ex. till följd av en olycka;
- näsblod och kraftig menstruation;
- ta för höga doser av vissa mediciner, t.ex. icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
- Förgiftning med tungmetaller.
Anemi – uppdelning efter hemoglobinnivå
Det finns många olika kriterier för att dela upp denna farliga och till och med livshotande sjukdom. Den grundläggande är differentieringen av symtomens svårighetsgrad, som också beror på hemoglobinnivån, och med hänsyn till dessa faktorer kan anemi delas in i följande kategorier
- lindrig, där hemoglobinnivån ligger mellan 10 och 12 g/dl;
- måttlig, när hemoglobinet är mellan 8 och 9,9 g/dl.
- allvarlig, orsakad av en sänkning av hemoglobinet till mellan 6,5 och 7,9 g/dl.
- mycket allvarlig, som är direkt livshotande och där hemoglobinet sjunker under 6,5 g/dl.
Anemi – nedbrytning genom brist på andra ämnen
Naturligtvis är detta inte den enda indelningen av anemi som används, lika ofta används kriteriet om så kallad brist på essentiella näringsämnen, vitaminer och mineraler. I det här fallet kan vi ta itu med olika typer av anemi, t.ex.
Järnbristanemi
Ett annat namn är mikrocytisk anemi, och orsaken är för låga järnnivåer i kroppen. Järn är en viktig beståndsdel för att förebygga många sjukdomar, inklusive anemi, och är i första hand ansvarigt för uppbyggnaden och funktionen av röda blodkroppar och syntesen av hemoglobin. Bristen påverkar omedelbart hälsotillståndet och orsakas av följande
- hög blodförlust, t.ex. på grund av sår, under operationer, vid kraftig menstruation eller blödning från mag- och urinvägarna, t.ex. vid inflammation i urinblåsan, njurarna eller glomeruli;
- onormalt järnupptag från mag-tarmkanalen, vilket främst orsakas av en felaktig kost, för låg halt av detta element och andra samtidiga sjukdomar som Crohns sjukdom-Crohna;
- Ökat behov av järn, som uppstår under tonåren, hos gravida och ammande kvinnor och hos nyfödda barn som inte ammas.
Järnbristanemi är relativt lätt att upptäcka med hjälp av blodprover. Resultaten visar omedelbart på en minskning av många viktiga indikatorer, bland annat:
- MCHC, den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i röda blodkroppar.
- MCV, antalet röda blodkroppar
- MCH, den genomsnittliga massan av hemoglobin i en blodcell;
- Järnnivåer i serum;
- Ferritin- och retikulocytantal, det senare beroende på sjukdomens svårighetsgrad enligt ovan.
Det är också värt att notera dess negativa effekter, och förutom de som redan nämnts ovan kan det finnas sprickor i huden, främst i munnen, andningssvårigheter, spröda och bräckliga naglar, rodnad tunga, ökande apati, sänkning av tröskeln för trötthet. Den sistnämnda sjukdomen leder samtidigt till minskad fysisk aktivitet, vilket i sin tur bidrar till ökad övervikt och fetma.
Behandling av anemi orsakad av järnbrist består huvudsakligen av att komplettera brist på järn, i lindrigare fall räcker det med att ändra den nuvarande kosten. I svårare fall är det tyvärr nödvändigt att ta järnpreparat i form av tabletter eller snabbare verkande injektioner.
Anemi orsakad av brist på vitamin B12 och vitamin B9.
Vitaminerna B9 och B12 tillhör en stor grupp vitaminer som är viktiga för hälsan och funktionen hos många system och organ i människokroppen. Därför är det viktigt att se till att de hålls på rätt nivå, eftersom brist på dem innebär en ökad risk för megaloblastisk anemi, även kallad malign anemi eller Addison-Biermer-anemi. De vanligaste orsakerna är:
- en kost som är fattig på produkter som innehåller båda vitaminerna;
- alkoholism;
- störd absorption av näringsämnen i matsmältningssystemet, i de flesta fall orsakad av sjukdomstillstånd;
- infektion med parasiter i matsmältningssystemet, t.ex. bandmaskar;
- störningar i den faktor som är ansvarig för korrekt absorption av vitaminer.
I dess förlopp störs produktionen av röda blodkroppar, som är större än normalt, och den har symtom som tydligt skiljer den från andra varianter:
- synlig gulfärgning av huden;
- överdriven och oftast för tidig gråning av håret;
- humörstörningar;
- förlust av smak;
- problem med urinering;
- förstoring av inre organ, lever eller mjälte;
- hallucinationer, som kan likna symptom på psykisk sjukdom;
- demens;
- svårigheter att komma ihåg.
Megaloblastisk anemi är en av de svåraste att behandla. Precis som vid den föregående anemin måste brist på båda vitaminerna korrigeras, men om sjukdomen har gått för långt måste preparat med kobalamin och folsyra tas hela livet.
Hemolytisk anemi
En annan vanlig typ av anemi är hemolytisk anemi, där erytrocyterna bryts ner för snabbt och ofta förstörs irreversibelt:
- Förvärvad hemolytisk anemi, när de röda blodkropparna vanligtvis utsätts för mekaniska skador till följd av giftiga ämnen, t.ex. tungmetaller. Liknande negativa effekter orsakas av vissa läkemedel och sjukdomar;
- Medfödd hemolytisk anemi, som beror på onormal bildning av röda blodkroppar och störningar i deras struktur.
Orsaken till sådan anemi kan vara störningar i mjälten och immunsystemet som förstör friska erytrocyter. Lika ofta orsakas ett sådant tillstånd av infektioner, från enkla inflammationer till tumörer, t.ex. leukemi. Symtom som indikerar utvecklingen av denna typ av sjukdom och som är värda att uppmärksammas är:
- gulning av huden och det vita i ögonen igen;
- mörk urin;
- förstorad mjälte;
- ökade järnnivåer;
- ökad hjärtfrekvens.
Behandlingen är mer komplicerad än i de tidigare varianterna och omfattar administrering av immunosuppressiva läkemedel eller kortikosteroider, ibland är blodtransfusioner nödvändiga och i de allvarligaste fallen måste mjälten avlägsnas kirurgiskt.
Aplastisk anemi
Direkt förknippad med aplasi, dvs. atrofi av benmärgen, vilket innebär att nya röda blodkroppar inte kan produceras eller produceras i för små mängder. Aplastisk anemi delas också in i medfödd och förvärvad, och orsakerna till utvecklingen är följande:
- infektioner, främst virusinfektioner som orsakar t.ex. hepatit;
- användning av vissa läkemedel, främst antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel;
- Förgiftning med skadliga kemikalier, t.ex. bekämpningsmedel och växtskyddsmedel;
- kemoterapi och strålbehandling som används för att behandla cancer;
- Bindevävnadssjukdomar.
De kliniska symtomen är typiska för de andra formerna, med tillägget att man lätt får blåmärken och spontan blödning utan någon uppenbar anledning. När det gäller behandling finns det bara en metod som garanterat är effektiv och det är en benmärgstransplantation.
Anemi hos gravida kvinnor
En annan variant som är värd att beskriva närmare förekommer hos gravida kvinnor, och dess huvudorsak är det ökade behovet av vitaminer, särskilt B12 och folsyra och mineraler, med järn i spetsen. Kroppen behöver mer av dessa eftersom den måste producera mer blod, cirka 20-30 procent, vilket är nödvändigt för att barnet ska kunna växa och utvecklas på rätt sätt i livmodern.
Det är viktigt att upprätthålla dessa nivåer under hela graviditeten, eftersom brister ökar risken, som varierar från trimester till trimester. Under den första trimestern finns det en ökad risk för missfall, under den andra trimestern kan det uppstå missbildningar hos fostret och under den tredje trimestern leder järnbrist till för tidig födsel. Behandlingen består i att välja en lämplig kost och komplettera den med kosttillskott som innehåller de tre ovan nämnda ingredienserna, varav folsyraär den viktigaste för den blivande mamman.
Anemi hos barn
Anemi är inte en sjukdom som bara drabbar vuxna, utan är lika vanligt hos barn i olika åldrar, till och med hos nyfödda. Det orsakas huvudsakligen av järnbrist, som måste kompletteras omedelbart för att undvika sådana alarmerande symtom hos barnet som
- blek hud;
- oregelbunden hjärtslag;
- huvudvärk och yrsel;
- andfåddhet
- sömnighet och brist på energi;
- har svårt att koncentrera sig och vara uppmärksam;
- blod i urin och avföring.
Sådana sjukdomar kan undvikas genom en välbalanserad kost för ett litet barn, som inte bara innehåller lämpliga doser av järn, utan också av folsyra och kobalamin, men deras justering bör göras av en specialist.
Anemi – vad du ska äta för att undvika det
En hälsosam kost är också tillrådligt för vuxna som lider av olika typer av anemi, och rekommenderade livsmedel är bland annat:
- bladgrönsaker;
- tomater;
- rödbetor;
- linser
- broccoli
- spenat;
- dill;
- gröna ärtor;
- grönkål;
- gröt;
- fullkornsprodukter;
- frukt, särskilt bär, t.ex. hallon och svarta vinbär, exotiska frukter, t.ex. avokado och citrusfrukter, t.ex. apelsiner, som också är fulla av synefrin och innehåller mycket järn
- fisk, främst havsfisk, makrill, tonfisk och sardiner;
- nötkött och slaktbiprodukter, t.ex. lever;
- äggulor.
Källor: