Alopecia areata – orsaker, symtom och behandling
Text uppdaterad 31.03.2021
Accelererat och ofta svårkontrollerat håravfall, som främst drabbar hårbotten, är ett allvarligt problem av både medicinsk och kosmetisk karaktär. Den förekommer hos allt fler människor, oavsett ålder eller kön, tyvärr även hos allt yngre människor, vi har att göra med dem även hos personer mellan 20 och 30 år. Det finns många olika varianter av denna allvarliga sjukdom, allmänt känd som alopeci, och en av de mest besvärliga och svårbehandlade är alopecia areata. Dess karakteristiska symptom får inte förbises eller underskattas. De förändrar nästan helt och hållet utseendet och orsakar inte bara fysiskt utan också psykiskt lidande, och kan till och med leda till allvarlig depression.
Contents
Vad är alopecia areata?
Alopecia areata, känd under det latinska namnet alopecia areata, är en allvarlig sjukdom i hårbotten. Sjukdomsförloppet orsakar utveckling av inflammation runt hårsäcken, vilket leder till att den skadas, vilket också kan leda till att den förstörs helt och hållet, vilket är orsaken till överdrivet håravfall. Denna typ av alopeci drabbar både män och kvinnor och är relativt ovanlig, eftersom den uppskattas drabba endast 2 procent av alla fall.
Det betyder dock inte att den ska försummas helt och hållet, utan det är bättre att förebygga den redan vid de första symptomen, som ofta kan observeras även hos barn som är så unga som några år gamla. Om den inte diagnostiseras och behandlas tillräckligt snabbt leder den till ett fullständigt och vanligtvis oåterkalleligt håravfall.
Vilka är orsakerna till denna inflammatoriska sjukdom?
Det är mycket svårt att fastställa orsakerna till alopecia areata, men i de flesta fall tror läkarna att det är en störning i immunsystemet som ligger bakom. Immunförsvaret börjar angripa sina egna celler, inklusive huden, vilket leder till inflammation i hårsäckarna, försvagning av själva hårbotten och därmed förlust av håret.
Det är därför säkert att betrakta denna typ av alopeci som en autoimmun sjukdom, men den orsakas inte bara av ett defekt immunförsvar. Specialister, framför allt dermatologer, nämner också andra orsaker, som är:
- genetiska faktorer, ärftliga tendenser till sådant håravfall, som kan täcka mellan 10 och 20 procent av alla fall, även när det gäller tendensen till follikulit;
- Psykosomatiska sjukdomar och relaterade tillstånd. Denna alopeci är ofta förknippad med svår stress som också har en destruktiv effekt på hårsäckarna. Långvariga nervösa spänningar försvagar hela organismens hälsa, och ett av symptomen på detta är att det bildas karakteristiska inflammatoriska fyndplatser, där stora mängder hår börjar falla ut snabbt;
- hygienisk försummelse av hårbotten, oregelbunden tvätt av huden eller användning av felaktig kosmetika, full av ingredienser som stör hudens naturliga pH-värde, vilket också kan orsaka rodnad och irritation och leda till inflammation;
- Hormonella störningar, som oftast förekommer hos gravida kvinnor eller kvinnor i klimakteriet, och brist på vissa näringsämnen som främjar hudens och hårets hälsa, till exempel zink;
- cirkulationsproblem som orsakar hypoxi i huden, vilket snabbt leder till störningar i alla tre hårväxtcyklerna, dvs. anagen, när håret växer aktivt, katagen, en övergångsfas där håret långsamt börjar dö, och telogen, när håret inte längre växer och de tomma hårsäckarna vilar och förnyar sig själva;
- samsjuklighet, inklusive autoimmuna sjukdomar, av vilka hudsjukdomar som vitiligo och till och med enkel obehandlad akne bör nämnas först. Ett mycket större hot mot håret är dock andra sjukdomar, t.ex. sköldkörtelinflammation, hypertyreoidism, hypotyreoidism eller den särskilt farliga Hashimoto-sjukdomen. Håravfall kan också orsakas av lupus erythematosus, typ 1-diabetes, reumatoid artrit samt inflammatoriska tillstånd i matsmältningssystemet, särskilt tjocktarmen;
- Överkänslighet mot andra yttre faktorer, inklusive atmosfäriska faktorer eller allergier, inklusive matallergi.
- Infektioner av bakteriell natur, som orsakas av bland annat stafylokocker, streptokocker eller bakterier som kan orsaka sjukdomar som också leder till skallighet, t.ex. hudtuberkulos, syfilis och gonorré.
De vanligaste sjukdomstyperna
När man tittar på människor som lider av detta tillstånd kan man få det felaktiga intrycket att det bara finns en variant av denna extremt besvärliga sjukdom. I verkligheten finns det dock flera olika typer, och de vanligaste är:
- total alopeciaareata som, som namnet antyder, täcker hela huvudets yta och leder till fullständigt håravfall, som dock finns kvar på andra delar av kroppen;
- Malign alopecia areata, den allvarligaste formen av sjukdomen, som börjar som alla andra med bildandet av små fläckar av håravfall. Dessa områden blir gradvis större och det uppstår en total skallighet, med den skillnaden till den totala variationen att håret inte växer tillbaka trots behandling och att förlusten vanligtvis är permanent;
- alopecia areata simplex, där sjukdomsförloppet resulterar i bildandet av ovan nämnda ovala eller cirkulära alopeci, som kan eller inte kan gå samman eller förenas;
- generaliserad alopecia areata, en annan extremt besvärlig variant, där inte bara håret på huvudet gradvis försvinner, utan även ögonbrynen och ögonfransarna, och ofta även hår på andra delar av kroppen, till exempel i intimområdet eller under armarna;
- Diffusalopecia areata, där enskilda håravfall samlas mycket snabbt och täcker hela huvudet;
- alopecia areatanodularis, även kallad alopecia areata peripheralis, där kala fläckar utvecklas främst vid hårbotten, i de främre, temporala och occipitala regionerna. Vid alopecia areata förloras nästan hundra procent av håret och endast små hårklumpar finns kvar på huvudet.
Andra kriterier för klassificering av alopecia areata
Ovanstående kriterier för klassificering av alopecia areata är inte de enda tillgängliga. Det finns också en klassificering baserad på sjukdomens varaktighet som utvecklats av den japanska läkaren T. Ikeda, som delade in den i följande fyra kategorier:
1. Alopecia areata vulgaris.
Kännetecknande för denna sjukdom är att den utvecklas mycket snabbt och att det uppstår ett stort antal kala fläckar på huden, som vanligtvis försvinner lika snabbt och spontant.
2. Atopisk alopecia areata.
Som namnet antyder är den ofta en följd av en annan farlig sjukdom, atopisk dermatit. De skalliga fläckarna kan täcka en stor del av huvudet och är också mycket svårare att behandla.
4. hypertrichosis albicans
Det är lika svårt att kontrollera som i den andra punkten, och i dess svåra förlopp är alopecia areata en grupp av sjukdomar, vilket gör det svårt att välja rätt behandling.
5 Kombinerad alopecia areata
Denna typ av sjukdom är vanligtvis direkt kopplad till de ovan beskrivna autoimmuna sjukdomarna, särskilt de som påverkar sköldkörteln och andra endokrina körtlar, vars felfunktion kan störa hela hormonbalansen i kroppen.
De mest karakteristiska symptomen på alopecia areata
Symptomen på alopecia areata är så karakteristiska att de är svåra att missa och förväxlas med andra typer av denna sjukdom. Som redan nämnts kan de första symtomen redan observeras hos barn som är så unga som några år gamla, och om de uppträder bör de behandlas omedelbart genom att ta barnet till en hudläkare. Vi börvara bekymrade över
- Små alopeciafynd, runda eller ovala områden, där håret börjar falla ut i snabb takt, och själva fynden sprider sig ofta, förstoras och förenas med varandra;
- Förekomsten av så kallade ”utropstecken” i kanten av dessa foci, dvs. korta, hårda, bara några millimeter långa hårstrån som ser ut som om de har skurits snett;
- Klåda i huden i de drabbade områdena utan andra tecken på inflammation, irritation eller rodnad.
- symtom av psykologisk karaktär som är förknippade med en försämring av det psykologiska välbefinnandet, minskad självkänsla och en växande känsla av skam, vilket gör det svårt, och i många fall till och med omöjligt, att fungera normalt i samhället. Detta leder till ökad stress och till och med till depression, ett tillstånd som redan kan vara livshotande för patienten;
- Förändringar på naglarna, som förekommer hos upp till 60 procent av patienterna, manifesteras av tvärgående spår på deras platta, kallade Beau-linjer, sprödhet i nagelplattan, dess förtjockning och i svåra fall av sjukdomen till och med faller av;
- symtom på synfel, t.ex. progressiv katarakt, dvs. grumling av linsen, som lyckligtvis förekommer mycket sällan.
De vanligaste behandlingsmetoderna för alopecia areata
Med hänsyn till andra typer av skallighet kan man säga att alopecia areata är en av de svåraste att behandla. Detta beror bland annat på problem med att identifiera orsaken till sjukdomen, vilket gör det svårt att ställa rätt diagnos för att välja den mest effektiva behandlingsmetoden. Ett besök hos hudläkaren är dock ett måste, du får inte undvika det och behandla dig själv, eftersom du kan göra hårets tillstånd ännu värre, inte bättre . Endast en läkare kan korrekt identifiera enskilda, ofta till synes orelaterade symtom och kombinera dem till en helhet och ställa rätt diagnos.
Det första steget är alltid en visuell kontroll, en undersökning av patientens hårbotten, hår och naglar för att se om de symtom som nämns ovan förekommer. En histopatologisk undersökning av ett hudfragment kan också användas, ett laboratorietest som används vid misstanke om autoimmuna sjukdomar. Användbar och används t.ex. av trikologer är undersökning med ett dermoskop, dvs. en apparat som med hög förstoring visar huden i närheten av hårsäckarna, själva hårsäckarna och hårets struktur. Det är endast på grundval av detta som han väljer vilka medel han ska använda för behandling, och det finns många, både naturliga och konstgjorda , samt olika behandlingar.
Vad fungerar för att lindra symptomen och behandla alopecia areata:
- Immunosuppressiva medel, t.ex. kortikosteroider, som administreras oralt i form av tabletter eller lokalt i form av krämer och salvor som appliceras direkt på hårlös hud;
- minoxidil, som också lämpar sig för behandling av androgenetisk alopeci, och som ursprungligen endast användes som blodtryckssänkande läkemedel. Det förhindrar omvandlingen av testosteron till DHT, dihydrotestosteron, som skadar och med tiden förstör hårsäckarna. Användningen kan medföra allvarliga biverkningar som bröstsmärtor, blodtryckshöjningar, hyperglykemi eller menstruationsstörningar hos kvinnor;
- DCPC-behandling, där ett antiallergiskt medel, vanligtvis difenylcyklopropenon, injiceras under huden och orsakar lokal sensibilisering;
- kompletterar befintlig brist på D-vitamin, som är extremt effektiv för att eliminera inflammatoriska tillstånd, även i hårsäckarna som ansvarar för korrekt hårväxt;
- Användning av lämplig kosmetika för att främja en hälsosam och snabb hårväxt och samtidigt ta hand om hudens hälsa, förebygga inflammation, irritation och upprätthålla dess korrekta pH-värde;
- mesoterapi, dvs. ett förfarande som innebär att de nödvändiga näringsämnena injiceras direkt under huden, vilket också är fördelaktigt för hårsäckar och hårbubblor;
- Carboxyterapi, en annan invasiv behandling, men i detta fall injiceras koldioxid under huden, vilket har en positiv effekt på blodkärlen, vilket leder till att de förstoras och därmed till bättre blodtillförsel, syresättning och näring av hårbotten;
- Kryomassage, också en extern behandling, som denna gång innebär att hudvävnaden kyls ned med hjälp av lustgas som administreras med en särskild apparat. Effekten är att huden och särskilt hårsäckarna stimuleras att regenerera snabbare;
- UVB-behandling med ultraviolett ljus stärker folliklarna och påskyndar tillväxten av nytt, starkare och friskare hår;
- Läkemedel för att lindra symptomen på andra tillstånd som kan leda till alopecia areata, varav de viktigaste är antistresspreparat baserade på naturliga ingredienser som vitania sluggard, mer känd som ashwagandha.
