Alopeetsia areata – põhjused, sümptomid ja ravi
Teksti ajakohastatud 31.03.2021
Kiirenenud ja sageli raskesti kontrollitav juuste väljalangemine, mis mõjutab peamiselt peanahka, on tõsine meditsiiniline ja kosmeetiline probleem. Sellega puutub kokku üha rohkem inimesi, sõltumata vanusest või soost, kahjuks ka üha nooremad inimesed, me tegeleme nendega isegi 20-30aastaste inimeste puhul. Seda tõsist haigust, mida üldiselt tuntakse alopeetsia nime all, on palju, ja üks kõige tülikam ja raskemini ravitav on alopeetsia areata. Selle iseloomulikke sümptomeid ei saa tähelepanuta jätta ega alahinnata. Need muudavad peaaegu täielikult välimust ja põhjustavad mitte ainult füüsilisi, vaid ka vaimseid kannatusi, mis võivad isegi põhjustada tõsist depressiooni.
Contents
Mis on alopeetsia areata
Alopeetsia areata, mida tuntakse ladinakeelse nimega alopecia areata, all mõistame tõsist peanaha haigust. Haiguse käigus tekib juuksefolliikulite ümber põletik, mille tagajärjel need kahjustuvad, mis võib viia ka nende täieliku hävimiseni, mis on liigse juuste väljalangemise põhjuseks. Seda tüüpi alopeetsia esineb nii meestel kui ka naistel ning see on suhteliselt haruldane, hinnanguliselt ainult 2 protsenti kõigist juhtudest.
See ei tähenda siiski, et seda tuleks täielikult unarusse jätta, parem on seda ennetada juba esimeste sümptomite ilmnemisel, mida võib sageli täheldada isegi juba mõneaastastel lastel. Kui seda ei diagnoosita ja ei ravita piisavalt kiiresti, põhjustab see täielikku ja tavaliselt pöördumatut juuste väljalangemist .
Millised on selle põletikulise haiguse põhjused
Alopeetsia areata puhul on selle seisundi põhjuseid äärmiselt raske täpselt kindlaks teha, kuid enamikul juhtudel usuvad arstid, et selle eest vastutab immuunsüsteemi talitlushäire. Immuunsüsteem hakkab ründama oma rakke, sealhulgas nahka, mis põhjustab juuksefolliikulite põletikku, juukse aluse nõrgenemist ja selle tagajärjel juuste väljalangemist.
Seetõttu võib seda tüüpi alopeetsiat pidada autoimmuunhaiguseks, kuid see ei ole põhjustatud ainult immuunsüsteemi defektist. Spetsialistid, eelkõige dermatoloogid, mainivad ka teisi põhjuseid, mis on järgmised:
- geneetilised tegurid, pärilik kalduvus sellisele juuste väljalangemisele, mis võib hõlmata 10-20 protsenti kõigist juhtudest, samuti seoses kalduvusega follikuliidile;
- psühhosomaatilised häired ja nendega seotud seisundid. See alopeetsia on sageli seotud raske stressiga, mis samuti avaldab juuksefolliikulitele hävitavat mõju. Pikaajaline närvipinge nõrgestab kogu organismi tervist, mille üheks sümptomiks on iseloomulike põletikukollete teke, kohad, millest hakkab kiiresti välja kukkuma suur hulk juukseid;
- peanahahügieeniline hooletus, naha ebaregulaarne pesemine või ebaõige kosmeetika kasutamine, mis on täis koostisosi, mis häirivad naha loomulikku pH-d, mis võivad samuti põhjustada punetust ja ärritust, mis lõpeb põletiku tekkimisega;
- Hormonaalsed häired, mis esinevad kõige sagedamini rasedatel või menopausis olevatel naistel, ning teatavate naha ja juuste tervist soodustavate toitainete, näiteks tsingi, puudumine organismis;
- vereringehäired, mis põhjustavad naha hüpoksiat, mis viib kiiresti kõigi kolme karvakasvutsükli häireteni, st anageni, kui juuksed kasvavad aktiivselt, katageni, üleminekufaasi, kus juuksed hakkavad aeglaselt surema, ja telogeeni, kui juuksed enam ei kasva ja tühjad karvanääpsud puhkavad ja taastuvad;
- kaasuvad haigused, sealhulgas autoimmuunhaigused, millest esimesena tuleks mainida nahahaigusi, nagu vitiligo ja isegi lihtsat ravimata aknet. Palju suurem oht juustele on aga muud seisundid, kilpnäärme põletik, kilpnäärme ületalitlus, hüpotüreoidism või eriti ohtlik Hashimoto haigus. Juuste väljalangemist võivad põhjustada ka erütematoosne luupus, 1. tüüpi diabeet, reumatoidartriit, samuti seedetrakti, eriti jämesoole põletikulised seisundid;
- ülitundlikkus muude väliste tegurite, sealhulgas atmosfääri või allergiate, sealhulgas toiduallergia,suhtes
- bakteriaalsed infektsioonid, mida põhjustavad muu hulgas stafülokokid, streptokokid või bakterid, mis võivad põhjustada haigusi, mille sümptomiks on ka kiilaspäisus, näiteks nahatuberkuloos, süüfilis ja gonorröa.
Kõige levinumad haigustüübid
Selle haiguse all kannatavaid inimesi vaadates võib jääda ekslik mulje, et seda äärmiselt tülikat haigust on ainult ühte sorti. Tegelikkuses on siiski mitu liiki ja kõige levinumad on järgmised:
- totaalne alopeetsiaareata, mis, nagu nimigi ütleb, katab kogu peapinna ja toob kaasa täieliku juuste väljalangemise, mis aga jääb teistesse kehaosadesse;
- pahaloomuline alopeetsia areata, mis on haiguse kõige raskem vorm, mis algab nagu iga teine, väikeste juuste väljalangemise laikude tekkimisega. Need piirkonnad laienevad järk-järgult ja tekib täielik kiilaspäisus, mis erineb totaalsest sordist selles, et vaatamata ravile ei kasva juuksed tagasi ja nende kadu on tavaliselt püsiv;
- alopeetsia areata simplex, mille puhul haiguse kulg toob kaasa eespool nimetatud ovaalsete või ringikujuliste alopeetsiafoorumite tekke, mis võivad või ei pruugi kokku sulanduda või ühineda;
- generaliseerunud alopeetsia areata, teine äärmiselt tülikas vorm, mille puhul ei kao järk-järgult mitte ainult juuksed peas, vaid ka kulmud ja ripsmed ning sageli ka juuksed muudes kehaosades, näiteks intiimpiirkonnas või käte all;
- hajusalopeetsia areata, mille puhul üksikud juuste väljalangemine koondub väga kiiresti ja katab kogu pea;
- alopecia areatanodularis, mida nimetatakse ka alopecia areata peripheralis, mille puhul tekivad kiilaspäised laigud peamiselt peanaha äärealadel, frontaalses, temporaalses ja oktsipitaalses piirkonnas. Alopeetsia areata puhul kaob peaaegu sada protsenti juustest, kusjuures ainult väikesed karvaklotsid jäävad pea ülaosasse.
Muud kriteeriumid alopeetsia areata klassifitseerimiseks
Ülaltoodud kriteeriumid alopeetsia areata klassifitseerimiseks ei ole ainsad olemasolevad. On olemas ka haiguse kestusel põhinev klassifikatsioon, mille töötas välja jaapani arst T. Ikeda, kes jagas selle nelja kategooriasse:
1. alopeetsia areata vulgaris
Sellele haigusele on iseloomulik väga kiire kulg, suure hulga kiilaspäiste laikude teke nahale, mis tavaliselt kaovad sama kiiresti ja spontaanselt.
2. atoopiline alopeetsia areata
Nagu nimigi ütleb, kaasneb see väga sageli teise ohtliku haigusega, atoopilise dermatiidiga. Kiilaspäised laigud võivad katta suure osa peast ja neid on ka palju raskem ravida.
4. hypertrichosis albicans
Nii raske kontrollida kui teises punktis ja selle raskes käigus alopeetsia areata kobarad koos, mis muudab õige ravi valimise keeruliseks.
5 Kombineeritud alopeetsia areata
Seda tüüpi haigus on tavaliselt otseselt seotud eespool kirjeldatud samaaegsete autoimmuunhaigustega, eriti nendega, mis mõjutavad kilpnääret ja teisi endokriinsüsteemi näärmeid, mille talitlushäired võivad häirida kogu organismi hormonaalset tasakaalu.
Kõige iseloomulikumad sümptomid alopeetsia areata
Alopeetsia areata sümptomid on nii iseloomulikud, et neid on tõesti raske eirata ja segi ajada teiste selle haiguse tüüpidega . Nagu juba mainitud, võib esimesi sümptomeid täheldada juba mõneaastastel lastel ja nende ilmnemisel tuleks nendega viivitamatult tegeleda, viies lapse nahaarsti juurde. Me peaksimemuretsema
- väikesed alopeetsia laigud, ümmargused või ovaalsed alad, millest juuksed hakkavad kiiresti välja langema ning laigud ise sageli levivad, laienevad ja ühinevad omavahel;
- nn “hüüumärkide” ilmumine nende fookuste servades, st lühikesed, kõvad, vaid mõne millimeetri pikkused juuksetükid, mis näevad välja nagu oleks need kõveralt lõigatud;
- naha sügelus kahjustatud piirkondades ilma muude põletiku, ärrituse või punetuse tunnusteta.
- psühholoogilist laadi sümptomid, mis on seotud psühholoogilise heaolu halvenemisega, enesehinnangu vähenemisega ja kasvava häbitundega, mis muudab raskeks ja paljudel juhtudel isegi võimatuks normaalse ühiskonnas toimimise. See toob kaasa stressi suurenemise ja isegi mainitud depressiooni, mis võib olla patsiendi jaoks juba eluohtlik;
- küüntel esinevad muutused, mis esinevad kuni 60 protsendil patsientidest, mis avalduvad nende plaadil olevate põikisuunaliste soonte, nn Beau joonte, küüneplaadi hapruse, selle paksenemise ja rasketel juhtudel isegi kukkumise näol;
- nägemishäirete sümptomid, nt progresseeruv katarakt, st läätse hägustumine, mida õnneks esineb väga harva.
Kõige levinumad alopeetsia areata ravimeetodid
Võttes arvesse teisi kiilaspäisuse tüüpe, võib öelda, et alopeetsia areata on üks kõige raskemini ravitavatest. Selle põhjuseks on muu hulgas probleemid haiguse põhjuse kindlakstegemisega, mis raskendab õige diagnoosi püstitamist, et valida kõige tõhusam ravimeetod. Siiski on nahaarsti külastamine hädavajalik, te ei tohi seda vältida ja ennast ravida, sest te võite oma juuste seisundit veelgi halvendada, mitte parandada . Ainult arst on võimeline õigesti tuvastama üksikuid, sageli näiliselt mitte seotud sümptomeid ja ühendama need üheks tervikuks, püstitades õige diagnoosi.
Esimene samm on alati visuaalne kontroll, patsiendi peanaha, juuste ja küünte uurimine eespool nimetatud sümptomite suhtes. Samuti võib kasutada võetud nahafragmendi histopatoloogilist uuringut, mis on autoimmuunhaiguste kahtluse korral kasutatav laboratoorne test. Kasulik ja näiteks trikoloogide poolt kasutatav on uurimine dermoskoobiga, st seadmega, mis näitab suure suurendusega nahka karvanääpsude ümbruses, karvanääpsude endi ja karvade struktuuri. Ainult selle alusel valib ta raviks kasutatavad vahendid, ja neid on palju, nii looduslikke kui ka kunstlikke , samuti erinevaid ravimeetodeid .
Mis toimib sümptomite leevendamisel ja alopeetsia areata ravimisel:
- immunosupressiivsed ained, nagu kortikosteroidid, mida manustatakse suukaudselt tablettidena või paikselt, kreemid ja salvid, mida kantakse otse karvata nahale;
- minoksidiil, mis sobib ka androgeense alopeetsia raviks, mida algselt kasutati ainult vererõhku alandava ravimina. See takistab testosterooni muundumist DHT-ks, dihüdrotestosterooniks, mis kahjustab ja aja jooksul hävitab juuksefolliikuleid. Selle kasutamisega kaasnevad mitmed tõsised kõrvaltoimed, valu rinnus, vererõhu tõus, hüperglükeemia või menstruatsioonihäired naistel;
- DCPC-ravi, mille puhul süstitakse naha alla allergiavastast ainet, tavaliselt difenüültsüklopropenooni, mis põhjustab lokaalset sensibiliseerimist;
- täiendades olemasolevat D-vitamiini puudust, mis on äärmiselt tõhus põletikuliste seisundite kõrvaldamisel, ka juuksefolliikulites, mis vastutavad juuste korrektse kasvu eest;
- sobivate kosmeetikatoodete kasutamine, tervete ja kiirete juuste kasvu soodustamine ning samal ajal naha tervise eest hoolitsemine, põletiku ja ärrituse vältimine, selle õige pH taseme säilitamine;
- mesoteraapia, st protseduur, mis seisneb vajalike toitainete süstimises otse naha alla, mis on kasulikud ka juuksefolliikulitele ja juuksesibulatele;
- karboksüteraapia, teine invasiivne ravi, kuid sel juhul süstitakse naha alla süsihappegaasi, mis mõjub soodsalt veresoontele, põhjustades nende laienemise ja seega peanaha parema verevarustuse, hapnikuga varustatuse ja toitmise;
- krüomassaaž, samuti väline ravi, mis hõlmab seekord nahakudede jahutamist dilämmastikoksiidi abil, mida manustatakse spetsiaalse seadme abil. Selle toime on stimuleerida naha ja eriti juuksefolliikulite kiiremat taastumist;
- UVB-ravi, mis kasutab ultraviolettvalgust, tugevdab folliikuleid ja kiirendab uute, tugevamate ja tervemate juuste kasvu;
- ravimid, mis leevendavad teiste alopeetsia areata sümptomeid, millest kõige olulisemad on stressivastased preparaadid, mis põhinevad looduslikel koostisosadel, nagu vitania sluggard, paremini tuntud kui ashwagandha.
