Diéta pri sibo - ako ju liečiť?

Diéta pri sibo – ako ju liečiť?

SIBO – inak známy ako syndróm bakteriálneho prerastania tenkého čreva – je stav charakterizovaný zvýšením bakteriálnej flóry tenkého čreva alebo zistením mikroorganizmov, ktoré v našich črevách bežne nežijú. Príznaky, ktoré môžu signalizovať, že sa v črevách deje niečo zlé, sú:

bolesť brucha,
nadúvanie brucha,
bolesti hlavy,
tráviace ťažkosti,
únava.

Všetky príznaky SIBO závisia od toho, ako dlho choroba trvá a aká je jej závažnosť. SIBO sa tiež veľmi často zamieňa s IBS, tzv. syndrómom dráždivého čreva. Nadmerné premnoženie baktérií sa veľmi často zvyšuje po konzumácii uhoriek, surovej zeleniny a ovocia, probiotík, ako aj prebiotík, t. j. živín pre baktérie. Vďaka týmto produktom môžeme okrem iného rozlíšiť syndróm bakteriálneho prerastania a IBS.

Contents

1 Diagnostika a liečba
2 Diéta pri diagnostikovanom prerastaní bakteriálnej flóry – SIBO.
3 Záver:

Diagnostika a liečba

Ľudia, u ktorých sa diagnostikuje bakteriálne prerastanie, by mali byť v prvom rade v stálej starostlivosti internistu, gastrológa alebo gastroenterológa, ktorý bude zodpovedný za objednanie príslušných testov a v prípade potreby navrhne liečbu. V takýchto prípadoch sa veľmi často nariaďuje vodíková dychová skúška alebo dychová skúška na vodík a metán. Vyšetrenie dýchacích ciest je test, ktorý sa môže vykonať len v nemocnici na mieste, ktoré sa špecializuje na diagnostiku tohto typu ochorenia. Test môže trvať až 3 hodiny. Test spočíva v meraní vodíka vo vydychovanom vzduchu po požití roztoku látky, ktorú rozkladajú baktérie – cukru. Testovanie sa vykonáva v intervaloch, v ktorých sa kontrolujú hladiny vydychovaného vodíka, vďaka čomu môžeme určiť, aká je aktivita baktérií v brušnej dutine. Ľudské telo prirodzene nevylučuje vodík v pokoji, k tomu dochádza len v procese fermentácie vďaka anaeróbnym baktériám. Počas vyšetrenia sa môže vyskytnúť bolesť brucha, plynatosť alebo riedka stolica. Je potrebné pamätať aj na správnu prípravu na vyšetrenie, ktorá je nevyhnutná a rozhodujúca na dosiahnutie správneho výsledku. Mali by sme vziať do úvahy nasledujúce skutočnosti:

sedem dní pred vyšetrením by sa mali pod lekárskym dohľadom vylúčiť laxatíva a prokinetiká.
tri dni pred vyšetrením by ste mali prestať užívať probiotiká.
jeden deň pred vyšetrením by osoby trpiace zápchou mali zo svojej stravy vylúčiť produkty s vysokým koeficientom fermentácie, t. j. zložité sacharidy, kravské mlieko a výrobky z neho, ako aj ovocné šťavy. Počas tohto obdobia je však povolená biela ryža, pšeničný chlieb, mäso, ryby a vajcia.
Medzi zakázané produkty patria aj: cibuľa, pór, cesnak, kapusta, fazuľa, zelený hrášok a akákoľvek nakladaná alebo marinovaná zelenina,
posledné jedlo by sa malo zjesť 14 hodín pred vyšetrením. Uistite sa, že obsahuje málo vlákniny. Po večeri môžete až do vyšetrenia piť len vodu,
je dôležité, aby ste 2 hodiny pred testom nefajčili ani nežuvali žuvačku, pretože aj to môže ovplyvniť výsledok testu.

V deň testu:

mali by ste si dôkladne čistiť zuby a ľudia so zubnou náhradou na ne nesmú používať lepidlo,
je vhodné vypiť pohár teplej vody,
pred vyšetrením neužívajte rozpustné vitamíny, preháňadlá alebo antibiotiká
fyzická aktivita by sa mala obmedziť na minimum.

Keď sa vo vydychovanom vzduchu zistí pozitívny výsledok, ktorý sa zobrazí na karte, lekár predpíše vhodnú antibiotickú liečbu, ktorá sa podáva pod jeho prísnym dohľadom. Metóda je rýchla a účinná, a ak dodržíme pokyny lekára, antibiotická liečba bude trvať 2 až 3 týždne. Pri liečbe by sa mal používať prípravok, ktorý bude pôsobiť v črevách a nedostane sa do krvného obehu. Terapia by nemala pozostávať len z liečby SIBO, ale aj zo zmeny stravovacieho režimu, napr. zavedenia diéty s nízkym obsahom fodmáp. Mala by sa zaviesť pod prísnym dohľadom dietológa, pretože jej pravidlá sú zložité a prísne. Je tiež vhodné vylúčiť probiotiká z rodu Lactobacillus, pretože vedú k zosilneniu príznakov ochorenia. Každú probiotickú a prebiotickú liečbu je potrebné konzultovať s ošetrujúcim lekárom.

Pozrite si tiež najlepšie doplnky:
Keto Actives – schudnite vďaka fenoménu ketózy
Fast Burn Extreme – overujeme účinnosť tohto reduktora tuku! Oplatí sa ho kúpiť?
BurnBooster – chudnutie a spaľovanie tukov na najvyššej úrovni.
Bulk Extreme – vybudujte si svalové tkanivo a získajte postavu gladiátora
Buff Skill – nápoj na zlepšenie pamäte a koncentrácie

Diéta pri diagnostikovanom prerastaní bakteriálnej flóry – SIBO.

Počas liečby je veľmi dôležitá správna strava, ktorá zmierni príznaky ochorenia. Je dôležité odstrániť zo stravy zložky s vysokým obsahom fodmáp, teda produkty, ktoré stimulujú fermentačné procesy v črevách. Odporúčame tu:

SCD diéta – špecifická sacharidová diéta, ktorá odporúča obmedziť sacharidy ako škrob, poly- a disacharidy na minimum. Jednoduché cukry nie sú zahrnuté,
diéta GAPS – je odvodená od diéty SCD, ale je ešte prísnejšia,
Protokol Dr. Siebeckera – ide o odporúčania založené na diéte SCD a nízkofodmapovej diéte. Eliminačná diéta odporúčaná doktorom Siebeckerom odporúča začať proces s SCD alebo GAPS diétou a potom ju rozšíriť o fodmapové produkty. Maximálna dĺžka trvania diéty by mala byť dva mesiace,
nízkofodmapová diéta – ide o najpopulárnejší model stravovania, ktorý minimalizuje rast baktérií v tenkom čreve. Fodmapová diéta zahŕňa vylúčenie produktov s vysokou mierou fermentácie, t. j. oligo-, di-, monosacharidov a polyolov, zo stravovacieho plánu. Patria sem produkty obsahujúce sacharidy s krátkym reťazcom, ktoré sa zle vstrebávajú, ale rýchlo kvasia s vysokým osmotickým tlakom, medzi ktoré patria: mliečne výrobky, niektoré strukoviny, sladidlá, napr. Patria sem: mliečne výrobky, niektoré strukoviny, sladidlá ako xylitol, manitol alebo erytritol, obilné výrobky – pšenica a cesnak a cibuľa alebo vysoko spracované mäso.

V prípade syndrómu dráždivého čreva alebo iných porúch tráviaceho systému, t. j. syndrómu bakteriálneho prerastania, môžu výrobky bohaté na FOPMAP viesť k zhoršeniu príznakov ochorenia. Do hrubého čreva sa totiž dostávajú v nezmenenej forme. Osmotické vlastnosti sú zodpovedné za zvýšenie absorpcie vody v tenkom čreve. Tento jav vedie k roztiahnutiu črevných stien, čo môže okrem iného spôsobiť bolesti brucha. U pacientov s diagnózou bakteriálneho prerastania vzniká v črevách nadbytok plynu, ktorý spôsobuje nepríjemné pocity a nadúvanie.

SIBO čo jesť? Diétu sibo pripravila Austrálska univerzita a vyznačuje sa nízkym obsahom fermentovateľných potravín, t. j. oligo-, di-, monosacharidov a polyolov. Strava by mala byť bohatá na vlákninu, ktorá je nevyhnutná pre správnu funkciu čriev, ako aj na bielkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny a minerály. Nízka diéta je pri terapii SIBO dôležitá a je rozdelená do troch fáz, ktoré naznačujú, aké potraviny jesť a čomu sa vyhýbať:

1. fáza I: eliminačná diéta

Trvá 2 až 6 týždňov. Počas tohto obdobia by sme mali zo stravy vylúčiť výrobky s vysokým obsahom fodmáp a nahradiť ich výrobkami s nízkou hodnotou fodmáp:

Zelenina:

vysoký obsah fodmáp: cibuľa, špargľa, artičoky, brokolica, karfiol, patizóny, červená repa, pór, ružičkový kel, cesnak, kapusta, strukoviny, t. j. cícer, šošovica, zelený hrášok, sója a fazuľa,
Nízkofodmapové: paradajky, mrkva, čínska kapusta, paprika, uhorky, baklažán, zeler, kukurica, tekvica, šalát, tekvica, pažítka, sladké zemiaky.

Ovocie:

vysoký obsah fodmáp: jablká, hrušky, mango, melón, slivky, marhule, nektarinky, broskyne, konzervované ovocie, sušené ovocie,
nízkofodmapové: mandarínky, kivi, banány, hrozno, grapefruit, pomaranče, čučoriedky, citróny, maliny, jahody.

Mliečne výrobky:

s vysokým obsahom fodmapy: jemné syry mascarpone alebo ricotta, tvaroh, jogurt, cmar, kondenzované mlieko, kravské mlieko, ovčie mlieko, kozie mlieko, šľahačka, kyslá smotana,
Nízky obsah fodmáp: syr camembert, syr brie, tvrdé syry ako švajčiarsky, čedar, mozzarella, parmezán, margarín, maslo, mliečne výrobky bez laktózy.

Obilniny a výrobky z obilnín:

vysoký obsah fodmáp: pšeničný chlieb, pšeničné výrobky, raž, pšeničné raňajkové cereálie so sušeným ovocím, pšeničné cestoviny,
nízkofodmapové: špaldová múka, bezlepkový chlieb, špaldový kvások, ryžové vločky, ovsená múka, bezlepkové cestoviny, ovsené vločky, quinoa, ryža.

Orechy a semená:

s vysokým obsahom fodmapy: kešu orechy, pistácie,
nízkofodmapové: mandle, vlašské orechy, pekanové orechy, arašidy, makadamové orechy, píniové oriešky, sezamové semienka, tekvicové semienka, slnečnicové semienka.

Ostatné:

vysoký obsah fodmap: med, agávový sirup, glukózovo-fruktózový sirup, sladidlá ako manitol, maltitol, erytritol, xylitol, sorbitol, výrobky bez cukru so sladidlami, sójové mlieko,
nízky obsah fodmap: javorový sirup, kryštálový cukor, stévia, aspartám, arašidové maslo, mandľové mlieko, ryžové mlieko.

Fáza II – opätovné zavedenie výrobkov obsahujúcich fodmap

Táto fáza trvá 8 až 12 týždňov. Druhá fáza spočíva v opätovnom zavedení výrobkov s vysokým obsahom fodmáp do stravy v malých množstvách. Toto je jeden z najdôležitejších momentov počas liečby, pretože raz za 3 dni by sme mali zaviesť nový produkt a sledovať, či sa príznaky ochorenia znovu objavia. Veľmi účinné je vedenie denníka, v ktorom presne popisujeme, čo sme jedli, aké máme príznaky a ako sa cítime. Diéta SIBO je veľmi obmedzujúca a pri jej predlžovaní by sme mali zohľadniť niekoľko faktorov:

Pri rozširovaní stravy by sme mali zavádzať výrobky s vysokým obsahom fodmáp v malých množstvách a ideálne by sme mali vybrať jeden fodmapový výrobok raz za 3 dni, t. j. akAk chceme zaviesť fruktózu, je lepšie zvoliť med ako ovocie, pretože ovocie je bohaté na iné fodmapové hodnoty a nielen na fruktózu, napr. Ovocie je bohaté aj na iné fodmapové hodnoty, nielen na fruktózu ako med,
Skupiny výrobkov by sa mali zavádzať postupne, napr. ak sa po zavedení výrobkov s vysokým obsahom fruktózy do stravy neobjavilo sprievodné ochorenie, potom by sa na obdobie testovania mali výrobky s vysokým obsahom fruktózy aj tak vylúčiť,
Dôležité je zavádzať produkty v množstve, t. j. je vhodné začať s malými dávkami, a ak naše telo na liečbu dobre reaguje, dávky by sa mali zvýšiť.

Fáza III – personalizácia

Táto fáza spočíva vo vytvorení individuálnej diéty, najlepšie pod dohľadom kvalifikovaného dietológa, ktorý má skúsenosti s týmto typom prípadov. Strava pre SIBO by mala byť bohatá na produkty, ktoré boli testované a identifikované ako produkty, ktoré nespôsobujú gastrointestinálne príznaky. Najčastejšie príčiny ochorenia sú spôsobené nesprávnou stravou, ale pri dodržiavaní individuálnej diéty môžete raz za čas zaviesť zložky, ktoré vyvolali príznaky ochorenia, ale nemalo by to byť vo veľkom množstve.

Záver:

Pri dodržiavaní diéty, ktorá zahŕňa minimalizáciu baktérií v tenkom čreve, je potrebné mať na pamäti, že elementárna diéta je dočasná a prvá fáza by nemala byť dlhšia ako 6 týždňov, aby nedošlo k nedostatku živín. Za zmienku stojí aj to, že sacharidy s krátkym reťazcom sú prebiotiká, ktoré majú veľa zvyškov potravy a sú výbornou potravou pre baktérie žijúce v črevách. Prebiotiká vyživujú patogénne aj zdraviu prospešné baktérie. Primeraný počet zdraviu prospešných baktérií prospieva črevám a eliminuje syndróm dráždivého čreva, malabsorpciu alebo príznaky, ktoré sprevádzajú SIBO,
Diéta by mala byť prispôsobená tak, aby vylúčila všetky zložky, ktoré spôsobujú črevné ťažkosti.
Diétu by mal zostaviť certifikovaný dietológ tak, aby neviedla k neduhom v tele človeka, ale čo najviac minimalizovala príznaky dráždivého čreva alebo bakteriálneho prerastania.

Zdroje:

Gulbicka P, Grzymisławski M. Wzdęcia brzucha – najčastejšie príčiny a liečba. Zdr. Publ. 2016, 6, 1,
Gąsiorowska J, Czerwionka-Szaflarska M. Syndróm prerastania bakteriálnej flóry tenkého čreva verzus syndróm dráždivého čreva. Prz Gastroenterol 2013; 8 (3),
Szczeklik A., Gajewski P. Interna Szczeklika: syndróm bakteriálneho prerastania, 2018,
M. Włochal, M. Grzymisławski, Nové trendy v nutričnej liečbe zápalových ochorení čreva, „Ošetrovateľstvo a verejné zdravie“ 2016, roč. 6, č. 2.