Alopecia areata – cauze, simptome și tratament
Text actualizat la 31.03.2021
Căderea accelerată și adesea dificil de controlat a părului, care afectează în principal scalpul, este o problemă gravă atât de natură medicală, cât și cosmetică. Se întâlnește la tot mai multe persoane, indiferent de vârstă sau sex, din păcate și la persoane din ce în ce mai tinere, ne confruntăm cu ele chiar și la persoane cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani. Există mai multe varietăți ale acestei boli grave, cunoscută sub numele de alopecie, iar una dintre cele mai supărătoare și, în același timp, dificil de tratat este alopecia areata. Simptomele sale caracteristice nu pot fi trecute cu vederea sau subestimate. Acestea schimbă aproape complet aspectul și provoacă nu numai suferință fizică, ci și psihică, ducând chiar la depresii severe.
Contents
Ce este alopecia areata
Alopecia areata, cunoscută sub numele latin alopecia areata, este o boală gravă a scalpului. Evoluția bolii determină apariția unei inflamații în jurul foliculului de păr, în urma căreia acesta este deteriorat, ceea ce poate duce la distrugerea completă a acestuia, ceea ce reprezintă cauza căderii excesive a părului. Acest tip de alopecie afectează atât bărbații, cât și femeile și este un tip relativ neobișnuit, estimându-se că afectează doar 2 la sută din toate cazurile.
Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că ar trebui neglijat complet, este mai bine să o prevenim încă de la primele simptome, care pot fi adesea observate chiar și la copii de câțiva ani. Dacă nu este diagnosticată și tratată suficient de repede, aceasta duce la o pierdere completă și, de obicei, ireversibilă a părului.
Care sunt cauzele acestei boli inflamatorii
În ceea ce privește alopecia areata, cauzele acestei afecțiuni sunt extrem de greu de identificat, dar în cele mai multe cazuri, medicii cred că o disfuncție a sistemului imunitar este responsabilă. Sistemul imunitar începe să își atace propriile celule, inclusiv pielea, ceea ce duce la inflamarea foliculilor de păr, la slăbirea bazei părului și, ca urmare, la pierderea acestuia.
Prin urmare, este sigur să considerăm acest tip de alopecie ca fiind o boală autoimună, dar nu este cauzată doar de un sistem imunitar defectuos. Specialiștii, în primul rând dermatologii, menționează și alte cauze, care sunt:
- factorii genetici, tendințele ereditare la o astfel de cădere a părului, care pot acoperi între 10 și 20 la sută din toate cazurile, privind, de asemenea, tendința la foliculită;
- tulburări psihosomatice și afecțiuni conexe. Această alopecie este adesea asociată cu stresul sever, care are, de asemenea, un efect distructiv asupra foliculilor de păr. Tensiunea nervoasă de lungă durată slăbește sănătatea întregului organism, iar unul dintre simptomele acesteia este formarea unor focare inflamatorii caracteristice, locuri din care încep să cadă rapid cantități mari de păr;
- neglijarea igienei scalpului, spălarea neregulată a pielii sau utilizarea unor produse cosmetice necorespunzătoare, pline de ingrediente care interferează cu pH-ul natural al pielii, care pot provoca, de asemenea, roșeață și iritație, ajungând la apariția inflamației;
- Tulburări hormonale, care apar cel mai adesea la femeile însărcinate sau la menopauză și lipsa în organism a anumitor nutrienți care favorizează sănătatea pielii și a părului, cum ar fi zincul;
- probleme circulatorii care cauzează hipoxie a pielii, ceea ce duce rapid la tulburări ale tuturor celor trei cicluri de creștere a părului, și anume anagen, când părul crește în mod activ, catagen, o fază de tranziție în care părul începe să moară încet și telogen, când părul nu mai crește și foliculii de păr goi se odihnesc și se regenerează;
- comorbiditățile, inclusiv bolile autoimune, dintre care ar trebui menționate în primul rând bolile de piele, cum ar fi vitiligo și chiar acneea simplă netratată. Cu toate acestea, o amenințare mult mai mare pentru păr sunt alte afecțiuni, tiroidita, hipertiroidismul, hipotiroidismul sau boala deosebit de periculoasă Hashimoto. Căderea părului poate fi cauzată și de lupus eritematos, diabet de tip 1, artrită reumatoidă, precum și de afecțiuni inflamatorii ale sistemului digestiv, în special ale intestinului gros;
- hipersensibilitate la alți factori externi, inclusiv atmosferici sau cauzată de alergii, inclusiv alergii alimentare
- infecții de natură bacteriană, cauzate, printre altele, de stafilococi, streptococi sau de bacterii care pot provoca boli al căror simptom este și chelia, cum ar fi tuberculoza cutanată, sifilisul și gonoreea.
Cele mai frecvente tipuri de boli
Privind persoanele care suferă de această afecțiune, se poate avea impresia greșită că există o singură varietate a acestei boli extrem de supărătoare. În realitate, însă, există mai multe tipuri, iar cele mai frecvente sunt:
- alopecia areatatotală, care, după cum sugerează și numele, acoperă întreaga suprafață a capului și duce la pierderea completă a părului, care, totuși, rămâne în alte părți ale corpului;
- alopecia areatamalignă, cea mai severă formă a bolii, care începe, ca oricare alta, cu formarea de mici pete de cădere a părului. Aceste zone se extind treptat și se ajunge la chelie totală, cu diferența față de varietatea totală că, în ciuda tratamentului, părul nu crește la loc și căderea lui este de obicei permanentă;
- alopecia areata simplex, în care evoluția bolii duce la formarea focarelor ovale sau circulare de alopecie menționate mai sus, care pot sau nu să fuzioneze sau să se unească;
- alopecia areatageneralizată, o altă variantă extrem de supărătoare, în care nu numai părul de pe cap se pierde treptat, ci și sprâncenele și genele, și adesea și părul din alte părți ale corpului, de exemplu din zona intimă sau de sub brațe;
- Alopecia areata difuză, în care căderea individuală a părului se adună foarte repede și acoperă întregul cap;
- alopecia areatanodularis, denumită și alopecia areata peripheralis, în care chelia se dezvoltă în principal la marginile scalpului, în regiunile frontală, temporală și occipitală. În cazul alopeciei areata, practic sută la sută din păr se pierde, rămânând doar mici smocuri de păr pe creștetul capului.
Alte criterii de clasificare a alopeciei areata
Criteriile de mai sus pentru clasificarea alopeciei areata nu sunt singurele disponibile. Există, de asemenea, o clasificare bazată pe durata bolii, elaborată de medicul japonez T. Ikeda, care a împărțit-o în următoarele patru categorii:
1. alopecia areata vulgaris
Caracteristica acestei boli este evoluția foarte rapidă, apariția unui număr mare de pete chele pe piele, care dispar de obicei la fel de repede și spontan.
2. Alopecia atopică areata
După cum sugerează și numele său, ea însoțește foarte des o altă boală periculoasă, dermatita atopică. Petele de chelie pot acoperi o mare parte a capului și sunt, de asemenea, mult mai dificil de tratat.
4. hipertricoza albicans
La fel de dificil de controlat ca la al doilea punct, iar în cursul său sever, alopecia areata se grupează, ceea ce face dificilă alegerea tratamentului potrivit.
5 Alopecia areata combinată
Acest tip de boală este, de obicei, în legătură directă cu bolile autoimune coexistente descrise mai sus, în special cu cele care afectează glanda tiroidă și alte glande endocrine, a căror funcționare defectuoasă poate perturba întregul echilibru hormonal al organismului.
Cele mai caracteristice simptome ale alopeciei areata
Simptomele alopeciei areata sunt atât de caracteristice încât sunt foarte greu de ratat și de confundat cu alte tipuri de această boală. După cum s-a menționat deja, primele simptome pot fi observate deja la copii de câțiva ani, iar dacă apar, trebuie tratate imediat, ducându-l pe copil la un dermatolog. Ar trebui săfim preocupați de
- pete mici de alopecie, zone rotunde sau ovale, din care părul începe să cadă într-un ritm rapid, iar petele în sine se răspândesc adesea, se măresc și se unesc unele cu altele;
- apariția așa-numitelor „semne de exclamare” la marginile acestor focare, adică bucățele de păr scurte, tari, de numai câțiva milimetri, care par a fi tăiate strâmb;
- mâncărime a pielii în zonele afectate, fără alte semne de inflamație, iritație sau roșeață
- simptome de natură psihologică, asociate cu o înrăutățire a bunăstării psihologice, o scădere a stimei de sine și un sentiment de rușine tot mai mare, ceea ce face dificilă și, în multe cazuri, chiar imposibilă funcționarea normală în societate. Acest lucru duce la creșterea stresului și chiar la depresia menționată, o afecțiune care poate fi deja o amenințare pentru viață pentru pacient;
- modificări apărute pe unghii, care apar la până la 60 la sută dintre pacienți, manifestate prin caneluri transversale pe placa lor, numite liniile Beau, fragilitatea plăcii unghiilor, îngroșarea acesteia și, în cazurile severe ale bolii, chiar căderea;
- simptome ale tulburărilor de vedere, de exemplu, cataracta progresivă, adică opacifierea cristalinului, care, din fericire, apare foarte rar.
Cele mai frecvente metode de tratament pentru alopecia areata
Luând în considerare alte tipuri de chelie, se poate spune că alopecia areata este una dintre cele mai dificil de tratat. Acest lucru se datorează, printre altele, problemelor de identificare a cauzei bolii, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic corect pentru a alege cea mai eficientă metodă de tratament. Cu toate acestea, o vizită la dermatolog este o necesitate, nu trebuie să o evitați și să vă tratați singur, deoarece puteți face starea părului dumneavoastră și mai rea, nu mai bună . Numai un medic este capabil să identifice corect simptomele individuale, adesea aparent fără legătură între ele, și să le combine într-un singur întreg, punând diagnosticul corect.
Primul pas este întotdeauna o verificare vizuală, o examinare a scalpului, a părului și a unghiilor pacientului pentru simptomele menționate mai sus. De asemenea, se poate aplica o examinare histopatologică a unui fragment de piele prelevat, un test de laborator, utilizat în suspiciunea bolilor autoimune. Utile și aplicate, de exemplu, de către trichologi este examinarea cu un dermoscop, adică un dispozitiv care arată la o mărire mare pielea din vecinătatea foliculilor de păr, foliculii înșiși și structura părului. Numai pe baza acesteia alege mijloacele pe care le va folosi pentru tratament, iar acestea sunt numeroase, atât de origine naturală, cât și artificială , precum și diverse tratamente.
Ce funcționează în ameliorarea simptomelor și tratarea alopeciei areata:
- agenți imunosupresori, cum ar fi corticosteroizii administrați pe cale orală sub formă de tablete, sau pe cale topică, creme și unguente aplicate direct pe pielea fără păr;
- minoxidil, potrivit și pentru tratamentul alopeciei androgenetice, utilizat inițial doar ca medicament pentru scăderea tensiunii arteriale. Împiedică transformarea testosteronului în DHT, dihidrotestosteron, care deteriorează și, în timp, distruge foliculii de păr. Utilizarea sa atrage după sine o serie de efecte secundare grave, dureri în piept, creșteri ale tensiunii arteriale, hiperglicemie sau tulburări menstruale la femei;
- Terapia DCPC, în care un agent antialergic, de obicei difenilciclopropenonă, este injectat sub piele, provocând o sensibilizare locală;
- suplimentarea carențelor existente de vitamina D, extrem de eficientă în eliminarea stărilor inflamatorii, de asemenea în cadrul foliculilor de păr responsabili de creșterea corectă a părului;
- utilizarea de produse cosmetice adecvate, favorizând creșterea sănătoasă și rapidă a părului și, în același timp, îngrijirea sănătății pielii, prevenind inflamațiile, iritațiile, menținând pH-ul adecvat al acesteia;
- mezoterapia, adică procedura care constă în injectarea substanțelor nutritive necesare direct sub piele, care sunt benefice și pentru foliculii și bulbii de păr;
- carboxiterapia, un alt tratament invaziv, dar în acest caz se injectează dioxid de carbon sub piele, care are un efect benefic asupra vaselor de sânge, determinând mărirea acestora și, în consecință, o mai bună alimentare cu sânge, oxigenare și nutriție a scalpului;
- criomasajul, tot un tratament extern, de data aceasta prin răcirea țesuturilor pielii cu ajutorul protoxidului de azot administrat cu un aparat special. Efectul este de a stimula pielea și în special foliculii de păr să se regenereze mai repede;
- Terapia UVB, care utilizează lumina ultravioletă, întărește foliculii și accelerează creșterea unui păr nou, mai puternic și mai sănătos;
- medicamente pentru ameliorarea simptomelor altor afecțiuni care pot duce la alopecia areata, dintre care cele mai importante sunt preparatele antistres pe bază de ingrediente naturale, cum ar fi vitania sluggard, mai bine cunoscută sub numele de ashwagandha.
