Anēmija – simptomi, cēloņi, veidi. Kā to novērst un ārstēt?
No daudzajām asins slimībām īpašas uzmanības noteikti ir pelnījusi anēmija, ko dēvē arī par mazasinību un kas cita starpā izpaužas kā hemoglobīna, sarkano asinsķermenīšu, t. i., eritrocītu, un tā sauktā hematokrīta indeksa ievērojama samazināšanās. Neārstēta anēmija paver ceļu citām slimībām, pirmkārt, progresējošai organisma hipoksijai, sirds un asinsrites sistēmas traucējumiem, atmiņas traucējumiem un galējos gadījumos pat slimnieka nāvei.
Contents
- 1 Hemoglobīns – normas asinīs un tā funkcijas
- 2 Anēmija – svarīgākie slimības simptomi
- 3 Anēmija – kā to var diagnosticēt
- 4 Anēmija – galvenie un visbiežāk sastopamie cēloņi
- 5 Anēmija – sadalījums pēc hemoglobīna līmeņa
- 6 Anēmija – citu vielu trūkuma izraisīta sabrukšana
- 7 Anēmija – ko ēst, lai no tās izvairītos
Hemoglobīns – normas asinīs un tā funkcijas
Anēmija ir slimība, kas tieši ietekmē hemoglobīna, svarīga olbaltumvielas, samazināšanos asinīs, bez kuras rodas nopietni traucējumi praktiski visa organisma darbībā. Galvenā hemoglobīna, kas atrodas sarkano asinsķermenīšu sastāvā, funkcija ir transportēt skābekli no plaušām uz visām ķermeņa šūnām un izvadīt no tām oglekļa dioksīdu, kas caur plaušām tiek izelpots uz ārpasauli.
Tās nozīmi nevar novērtēt par zemu, un vienmēr ir jārūpējas, lai uzturētu pienācīgu tās līmeni, kas saskaņā ar WHO standartiem, t. i., Pasaules Veselības organizācijas standartiem, ir.
- pieaugušiem vīriešiem – 13-18 g/dl;
- pieaugušām sievietēm – 12-16 g/dl;
- grūtniecēm: 11-14 g/dl;
- jaundzimušajiem – 17-22 g/dl;
- vecākiem bērniem – 11-13 g/dl.
Šīs vērtības nav viennozīmīgas, un tās var mainīties dažādu faktoru ietekmē, tostarp veikto laboratorisko testu precizitātes dēļ. Neatkarīgi no tā hemoglobīna deficīts izpaužas raksturīgā veidā, kas noved tieši pie anēmijas jeb mazasinības veidošanās, kuru raksturosim sīkāk.
Anēmija – svarīgākie slimības simptomi
Neatkarīgi noanēmijas veida ir daudz simptomu, kurus nav grūti sajaukt ar citām slimībām, un speciālisti cita starpā norāda, ka.
- pastāvīga vājuma un noguruma sajūta, enerģijas trūkums;
- pieaug miega problēmas, pat izraisot bezmiegu;
- raksturīga ādas, lūpu, smaganu un acu konjunktīvas bālums;
- stipras galvassāpes un reibonis, kas izraisa ģīboni;
- matu trauslums, trauslums un matu izkrišana sausuma dēļ;
- elpas trūkums krūtīs;
- aukstas kājas un rokas;
- spēcīgi, sāpīgi kājas krampji, locītavu un kaulu sāpes;
- sirdsklauves un citas sirds un asinsvadu problēmas;
- samazināta koncentrēšanās spēja, kas bieži vien apgrūtina koncentrēšanos pat visvienkāršākajiem uzdevumiem;
- aizkaitināmība un garastāvokļa svārstības;
- novājināta imunitāte, palielināta uzņēmība pret infekcijām;
- samazināts dzimumtieksme.
Anēmija – kā to var diagnosticēt
Anēmijas simptomu daudzveidība dažkārt var radīt problēmas ar tās pareizu diagnosticēšanu, tāpēc tā tiek diagnosticēta ne tikai ar anamnēzes palīdzību, bet galvenokārt, nozīmējot dažus pamata diagnostiskos testus:
- asins analīzi, ko var nozīmēt tikai ārsts, tā saukto morfoloģisko analīzi, ko parasti izmanto ne tikai anēmijas diagnostikā, ļaujot ar lielu precizitāti noteikt eritrocītu skaitu (RCB), t. i., eritrocītus, to vidējo izmēru (MCV), iepriekš aprakstīto hemoglobīna koncentrāciju (MCHC) un hematokrīta koncentrāciju (HCT), rādītāju, ar kura palīdzību mēs zinām eritrocītu procentuālo daudzumu asinīs;
- ESR jeb Biernacki testu, kas ir tā saukto sarkano asins šūnu skaita rādītājs;
- dzelzs līmeni, pārāk zems līmenis liecina par anēmiju;
- pārbaudot feritīna līmeni – olbaltumvielu, kas atbild par dzelzs atomu saistīšanu un uzkrāšanos organismā, – arī šajā gadījumā zems līmenis liecina par anēmijas attīstību. Ir vērts pievērst uzmanību arī tās pārmērīgam daudzumam, kas savukārt var liecināt par aknu slimību, piemēram, tās hiperfunkciju vai ārkārtīgi sāpīgu reimatoīdo artrītu;
- B12 vitamīna, kobalamīna un B9 vitamīna jeb folijskābes – divu vitamīnu, bez kuriem nav iespējama sarkano asinsķermenīšu veidošanās, – daudzumu;
- sarkano asins šūnu veidošanās un sadalīšanās ātruma noteikšana;
- izkārnījumu izmeklēšana, lai noteiktu tā saukto okultās asiņu klātbūtni.
Anēmija – galvenie un visbiežāk sastopamie cēloņi
Anēmiju izraisa daudzi dažādi patogēni, un visbiežāk sastopamie anēmijas cēloņi, kurus uzsver arī speciālisti, kas nodarbojas ar tās ārstēšanu, ir šādi:
- nepietiekams dzelzs daudzums organismā;
- iepriekš minētā kobalamīna un folijskābes trūkums;
- slikts uzturs, ierobežojoša diēta, kurā trūkst daudzu uzturvielu, vitamīnu un minerālvielu;
- līdzās esošas hroniskas, infekcijas vai vēža slimības;
- vīrusu, baktēriju vai sēnīšu infekcijas;
- parazīti dažādās ķermeņa sistēmās un orgānos;
- hroniska alkohola lietošana;
- smags asins zudums, piemēram, negadījuma rezultātā;
- asiņošana no deguna un smagas menstruācijas;
- lietojat pārmērīgas devas noteiktu medikamentu, piemēram, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, devas;
- saindēšanās ar smagajiem metāliem.
Anēmija – sadalījums pēc hemoglobīna līmeņa
Ir daudz dažādu kritēriju, pēc kuriem iedala šo bīstamo un pat dzīvībai bīstamo slimību. Galvenais ir tās diferencēšana pēc simptomu smaguma, kas izriet arī no hemoglobīna līmeņa, un, ņemot vērā šos faktorus, anēmiju var iedalīt šādās grupās
- viegla, kad hemoglobīna līmenis ir no 10 līdz 12 g/dl;
- mērena, ja hemoglobīna līmenis ir no 8 līdz 9,9 g/dl.
- smaga, ko izraisa hemoglobīna kritums līdz 6,5-7,9 g/dl.
- ļoti smaga, kas tieši apdraud dzīvību, un hemoglobīna līmenis ir zemāks par 6,5 g/dl.
Anēmija – citu vielu trūkuma izraisīta sabrukšana
Protams, tas nav vienīgais izmantotais anēmijas iedalījums, tikpat bieži tiek izmantots tā sauktais būtisko uzturvielu, vitamīnu un minerālvielu trūkuma kritērijs. Šajā gadījumā mēs varam saskarties ar dažādiem anēmijas veidiem, piemēram.
Dzelzs deficīta anēmija
Cits nosaukums ir mikrocistiskā anēmija, un tās cēlonis ir pārāk zems dzelzs līmenis organismā. Dzelzs ir būtisks elements daudzu slimību, tostarp anēmijas, profilaksei, jo tā galvenokārt ir atbildīga par sarkano asinsķermenīšu veidošanos un pareizu darbību un hemoglobīna sintēzi. Tās trūkums nekavējoties ietekmē veselības stāvokli, un to izraisa
- liels asins zudums, piemēram, brūču dēļ, operāciju laikā, spēcīgu menstruāciju vai asiņošanas gadījumā no gremošanas trakta vai urīnceļiem, piemēram, urīnpūšļa, nieru vai glomerulu iekaisuma gadījumā;
- nepareiza dzelzs uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta, ko galvenokārt izraisa nepareiza diēta, pārāk zems šī elementa saturs un citas līdzās esošas slimības, piemēram, Krona slimība-Crohna;
- paaugstināta vajadzība pēc dzelzs, kas rodas pusaudžu vecumā, grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, un jaundzimušajiem, kuri netiek baroti ar krūti.
Dzelzs deficīta anēmiju ir salīdzinoši viegli noteikt ar asins analīžu palīdzību; iegūtie rezultāti uzreiz parāda daudzu svarīgu rādītāju samazināšanos, tostarp:
- MCHC, vidējā hemoglobīna koncentrācija sarkanajās asins šūnās
- MCV, sarkano asins šūnu skaits
- MCH – vidējā hemoglobīna masa asins šūnā;
- Dzelzs līmenis serumā;
- feritīna un retikulocītu skaits, pēdējais ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, kā norādīts iepriekš.
Ir vērts atzīmēt arī tās negatīvo ietekmi, un papildus jau iepriekš minētajām, var rasties ādas plaisāšana, galvenokārt mutes kaktiņos, apgrūtināta elpošana, trausli un trausli nagi, apsārtusi mēle, pieaugoša apātija, noguruma sliekšņa pazemināšanās. Pēdējā slimība vienlaikus izraisa fizisko aktivitāšu samazināšanos, kas savukārt veicina liekā svara vai aptaukošanās pieaugumu.
Dzelzs trūkuma izraisītas anēmijas ārstēšana galvenokārt izpaužas kā šī elementa trūkuma papildināšana, vieglākos gadījumos pietiek tikai ar esošā uztura maiņu. Smagākos gadījumos diemžēl būs nepieciešams lietot dzelzs preparātus tablešu vai ātrāk iedarbīgu injekciju veidā.
Anēmija, ko izraisa vitamīna B12 un vitamīna B9 trūkums
Šie vitamīni pieder pie ārkārtīgi lielas grupas un vienlaikus ir svarīgi veselības uzturēšanai un daudzu cilvēka organisma sistēmu un orgānu efektīvai darbībai. Tāpēc ir jārūpējas par to, lai uzturētu pareizu līmeni, jo to trūkums nozīmē lielāku risku saslimt ar megaloblastisko anēmiju , ko dēvē arī par ļaundabīgo anēmiju vai Adisona-Bīrmera anēmiju. Visbiežāk sastopamie iemesli ir šādi:
- uzturs, kas ir nabadzīgs ar abus vitamīnus saturošiem produktiem;
- alkoholisms;
- traucēta barības vielu uzsūkšanās gremošanas sistēmā, ko vairumā gadījumu izraisa slimības;
- inficēšanās ar gremošanas sistēmas parazītiem, piemēram, lenteni;
- par pareizu vitamīnu uzsūkšanos atbildīgā faktora traucējumi.
Tās gaitā tiek traucēta sarkano asinsķermenīšu, kas ir lielākas nekā parasti, ražošana; tai ir arī simptomi, kas to skaidri atšķir no citām šķirnēm:
- redzama ādas dzeltēšana;
- pārmērīga un parasti priekšlaicīga matu sirmšana;
- garastāvokļa traucējumi;
- garšas zudums;
- problēmas ar urinēšanu;
- iekšējo orgānu, aknu vai liesas palielināšanās;
- halucinācijas, kas var atgādināt psihiskas slimības simptomus;
- demence;
- grūtības atcerēties.
Megaloblastiskā anēmija ir viena no visgrūtāk ārstējamajām; tāpat kā iepriekšējās anēmijas gadījumā, jānovērš abu vitamīnu trūkums, bet, ja slimība ir pārāk progresējusi, preparāti ar kobalamīnu un folskābi jālieto visu mūžu.
Hemolītiskā anēmija
Vēl viens izplatīts anēmijas veids ir hemolītiskā anēmija, kuras laikā eritrocīti pārāk ātri sadalās, bieži vien tos neatgriezeniski iznīcinot, un šo slimību var iedalīt divos galvenajos veidos:
- iegūtā hemolītiskā anēmija, kad sarkanās asins šūnas parasti tiek mehāniski bojātas toksisku vielu, piemēram, smago metālu, iedarbības rezultātā. Līdzīgu negatīvu ietekmi rada arī dažas zāles un slimības;
- iedzimta hemolītiskā anēmija, kas rodas sarkano asinsķermenīšu patoloģiskas veidošanās, to struktūras traucējumu dēļ.
Šādas anēmijas cēlonis var būt liesas un imūnsistēmas traucējumi, kas iznīcina veselos eritrocītus. Tikpat bieži šādu stāvokli izraisa infekcijas, sākot ar vienkāršiem iekaisumiem un beidzot ar audzējiem, piemēram, leikēmiju. Simptomi, kas norāda uz šāda veida slimības attīstību, kuriem ir vērts pievērst uzmanību, ir:
- ādas un acu baltuma dzeltēšana;
- tumšs urīns;
- palielināta liesa;
- paaugstināts dzelzs līmenis;
- paātrināta sirdsdarbība.
Ārstēšana ir sarežģītāka nekā iepriekšējos variantos un ietver imūnsupresīvo zāļu vai kortikosteroīdu lietošanu, dažkārt ir nepieciešama asins pārliešana, un smagākajos gadījumos liesa ir ķirurģiski jāizņem.
Aplastiskā anēmija
Tieši saistīta ar aplāziju, t. i., kaulu smadzeņu atrofiju, tāpēc jaunas sarkanās asins šūnas nevar veidoties vai veidojas pārāk mazā daudzumā. Aplastisko anēmiju iedala arī iedzimtajā vai iegūtajā, un tās attīstības cēloņi ir šādi:
- infekcijas, galvenokārt vīrusu infekcijas, kas izraisa, piemēram, hepatītu;
- dažu zāļu, galvenokārt antibiotiku un pretiekaisuma zāļu, lietošana;
- saindēšanās ar kaitīgām ķīmiskām vielām, piemēram, pesticīdiem, augu aizsardzības līdzekļiem;
- ķīmijterapiju un staru terapiju, ko izmanto vēža ārstēšanai;
- saistaudu traucējumi
Klīniskie simptomi ir tipiski kā citām formām, turklāt bez redzama iemesla rodas viegli zilumi un spontāna asiņošana. Attiecībā uz ārstēšanu ir tikai viena metode, kas ir garantēti efektīva, un tā ir kaulu smadzeņu transplantācija.
Anēmija grūtniecēm
Vēl viens variants, ko ir vērts aprakstīt sīkāk, rodas grūtniecēm, un tā galvenais cēlonis ir palielināta vajadzība pēc vitamīniem, īpaši B12 un folijskābes un minerālvielām, ko, protams, izraisa dzelzs. Ķermenim to nepieciešams vairāk, jo tam jāražo vairāk asiņu – aptuveni par 20 līdz 30 procentiem, kas ir nepieciešamas bērna pareizai augšanai un attīstībai dzemdē.
Ir svarīgi uzturēt šo līmeni visā grūtniecības laikā, jo deficīts palielina risku, kas ir atšķirīgs katrā trimestrī. Pirmajā trimestrī ir paaugstināts spontānā aborta risks, otrajā trimestrī var rasties augļa anomālijas, bet trešajā trimestrī dzelzs trūkums izraisa priekšlaicīgas dzemdības. Ārstēšana sastāv no piemērota uztura izvēles un tā trūkumu papildināšanas ar uztura bagātinātājiem, kas satur trīs iepriekš minētās sastāvdaļas, no kurām folijskābeir vissvarīgākā nākamajai mātei.
Anēmija bērniem
Anēmija nav slimība, kas skar tikai pieaugušos; tā ir vienlīdz bieži sastopama dažāda vecuma bērniem, pat jaundzimušajiem. To galvenokārt izraisa dzelzs trūkums, kas nekavējoties jāpapildina, lai izvairītos no šādiem satraucošiem simptomiem bērnam.
- bāla āda;
- neregulāra sirdsdarbība;
- galvassāpes un reibonis;
- elpas trūkums
- miegainība un enerģijas trūkums;
- grūtības koncentrēties un pievērst uzmanību;
- asinis urīnā un izkārnījumos.
No šādām saslimšanām var izvairīties, lietojot sabalansētu mazuļa uzturu, kurā ir ne tikai atbilstošas dzelzs, bet arī folijskābes un kobalamīna devas, taču to pielāgošana jāveic speciālistam.
Anēmija – ko ēst, lai no tās izvairītos
Veselīgs uzturs ir ieteicams arī pieaugušajiem, kas cieš no dažāda veida anēmijas, un ieteicamie pārtikas produkti ir:
- lapu dārzeņi;
- tomāti;
- bietes;
- lēcas
- brokoļi
- spinātiem;
- dilles;
- zaļie zirņi;
- kāposti;
- putraimi;
- pilngraudu graudaugu graudaugi;
- augļi, īpaši ogas, piemēram, avenes, upenes; eksotiskie augļi, piemēram, avokado un citrusaugļi, piemēram, apelsīni, kas arī satur daudz dzelzs, jo tajos ir daudz sinefrīna.
- zivis, galvenokārt jūras zivis, makreles, tunzivis, sardīnes;
- liellopu gaļu, teļa gaļu un subproduktus, piemēram, aknas;
- olu dzeltenumi.
Avoti: