Alopēcija areata – cēloņi, simptomi un ārstēšana
Teksts atjaunināts 31.03.2021
Paātrināts un bieži vien grūti kontrolējams matu izkrišana, kas galvenokārt skar galvas ādu, ir nopietna gan medicīniska, gan kosmētiska rakstura problēma. Ar to saskaras arvien vairāk cilvēku neatkarīgi no vecuma vai dzimuma, diemžēl arī arvien jaunāki cilvēki, ar to saskaramies pat 20 līdz 30 gadus veciem cilvēkiem. Pastāv daudz šīs nopietnās slimības, ko parasti dēvē par alopēciju, paveidu, un viens no visproblemātiskākajiem un vienlaikus visgrūtāk ārstējamiem ir alopēcija areata. Tai raksturīgos simptomus nedrīkst neievērot vai novērtēt par zemu. Tās gandrīz pilnībā maina izskatu un izraisa ne tikai fiziskas, bet arī garīgas ciešanas, pat smagu depresiju.
Contents
Kas ir alopēcija areata
Aretā alopēcija, kas pazīstama ar latīņu nosaukumu alopecia areata, ir nopietna galvas ādas slimība. Slimības gaita izraisa iekaisuma attīstību ap matu folikulu, kā rezultātā tas tiek bojāts, kas var izraisīt arī tā pilnīgu iznīcināšanu, kas ir pārmērīga matu izkrišana. Šis alopēcijas veids skar gan vīriešus, gan sievietes, un tas ir salīdzinoši reti sastopams – lēš, ka tas skar tikai 2 % no visiem gadījumiem.
Tomēr tas nenozīmē, ka to vajadzētu pilnībā atstāt novārtā, labāk to novērst jau pie pirmajiem simptomiem, kurus bieži var novērot pat bērniem, kas ir tikai dažus gadus veci. Ja tā netiek diagnosticēta un ārstēta pietiekami ātri, tā izraisa pilnīgu un parasti neatgriezenisku matu izkrišanu.
Kādi ir šīs iekaisuma slimības cēloņi
Apsverot alopēcija areata, ir ļoti grūti noteikt šī stāvokļa cēloņus, bet vairumā gadījumu ārsti uzskata, ka par to ir atbildīga imūnsistēmas disfunkcija. Imūnsistēma sāk uzbrukt savām šūnām, tostarp ādai, izraisot matu folikulu iekaisumu, vājinot pašu matu pamatni un rezultātā tos zaudējot.
Tāpēc šo alopēcijas veidu var droši uzskatīt par autoimūnu slimību, taču to izraisa ne tikai bojāta imūnsistēma. Speciālisti, galvenokārt dermatologi, min arī citus cēloņus, kas ir:
- ģenētiskie faktori, iedzimta tendence uz šādu matu izkrišanu, kas var aptvert 10 līdz 20 procentus no visiem gadījumiem, arī attiecībā uz tendenci uz folikulītu;
- psihosomatiskie traucējumi un ar tiem saistīti stāvokļi. Šī alopēcija bieži vien ir saistīta ar smagu stresu, kas arī destruktīvi ietekmē matu folikulus. Ilgstoša nervu spriedze vājina visa organisma veselību, un viens no tās simptomiem ir raksturīgu iekaisuma perēkļu veidošanās, vietas, no kurām ātri sāk izkrīt liels daudzums matu;
- galvas ādashigiēnas nolaidība, neregulāra ādas mazgāšana vai neatbilstošas kosmētikas lietošana, kurā ir daudz sastāvdaļu, kas traucē ādas dabisko pH, kas var izraisīt arī apsārtumu un kairinājumu, kas beidzas ar iekaisuma attīstību;
- Hormonālie traucējumi, kas visbiežāk rodas grūtniecēm vai sievietēm menopauzes periodā, un dažu ādas un matu veselību veicinošu uzturvielu, piemēram, cinka, trūkums organismā;
- asinsrites traucējumi, kas izraisa hipoksiju ādā un ātri noved pie visu trīs matu augšanas ciklu traucējumiem, t. i., anagēna, kad mati aktīvi aug, katagēna, pārejas posma, kurā mati sāk lēni atmirt, un telogēna, kad mati vairs neaug un tukšie matu folikulu mati atpūšas un atjaunojas;
- blakusslimības, tostarp autoimūnās slimības, no kurām vispirms jāmin tādas ādas slimības kā vitiligo un pat vienkārši neārstēta pinnes. Tomēr daudz lielāku apdraudējumu matiem rada citi stāvokļi, tireoidīts, hipertireoze, hipotireoze vai īpaši bīstamā Hashimoto slimība. Matu izkrišanu var izraisīt arī sarkanā vilkēde, 1. tipa diabēts, reimatoīdais artrīts, kā arī gremošanas sistēmas, īpaši resnās zarnas, iekaisuma slimības;
- paaugstināta jutība pret citiem ārējiem faktoriem, tostarp atmosfēras vai alerģiju, tostarp pārtikas alerģiju, izraisītiemfaktoriem.
- bakteriāla rakstura infekcijas, ko cita starpā izraisa stafilokoki, streptokoki vai baktērijas, kas var izraisīt slimības, kuru simptoms ir arī plikpaurība, piemēram, ādas tuberkulozi, sifilisu un gonoreju.
Visbiežāk sastopamie slimību veidi
Skatoties uz cilvēkiem, kas cieš no šīs slimības, var rasties maldīgs priekšstats, ka pastāv tikai viena šīs ārkārtīgi apgrūtinošās slimības paveida. Tomēr patiesībā ir vairāki veidi, un visbiežāk sastopamie ir šādi:
- kopējā alopēcijaareata, kas, kā liecina tās nosaukums, aptver visu galvas virsmu un izraisa pilnīgu matu izkrišanu, kas tomēr paliek citās ķermeņa daļās;
- ļaundabīgā alopēcija areata, vissmagākā slimības forma, kas, tāpat kā jebkura cita, sākas ar nelielu matu izkrišanas plankumu veidošanos. Šie apgabali pakāpeniski palielinās, un rodas pilnīga plikpaurība, ar to atšķirību no kopējās šķirnes, ka, neraugoties uz ārstēšanu, mati neataug atpakaļ un zudums parasti ir pastāvīgs;
- alopecia areata simplex, kad slimības gaitā veidojas iepriekš minētie ovālie vai apļveida alopēcijas perēkļi, kas var saplūst vai nesaplūst, bet var arī nesaplūst vai apvienoties;
- ģeneralizētā alopēcija– vēl viena ļoti apgrūtinošaalopēcijas paveida paveids, kad pakāpeniski zūd ne tikai mati uz galvas, bet arī uzacis un skropstas, un bieži vien arī mati citās ķermeņa daļās, piemēram, intīmajā zonā vai zem rokām;
- Difūzāalopēcija areata, kad atsevišķi matu izkrišana ļoti ātri sakrājas un aptver visu galvu;
- alopecia areatanodularis, saukta arī par alopecia areata peripheralis, kuras gadījumā plikpaurība galvenokārt veidojas galvas ādas malās, frontālajā, temporālajā un pakauša daļā. Aretes alopēcijas gadījumā tiek zaudēti gandrīz simts procenti matu, un tikai nelieli matu plūksniņi paliek uz galvas vainaga.
Citi kritēriji alopēcija areata klasifikācijai
Iepriekš minētie kritēriji alopēcija areata klasifikācijai nav vienīgie pieejamie. Pastāv arī klasifikācija, kas balstīta uz slimības ilgumu, ko izstrādājis japāņu ārsts T. Ikeda, kurš to iedalīja četrās kategorijās:
1. alopēcija (alopecia areata vulgaris)
Šai slimībai ir raksturīga ļoti strauja progresēšana, uz ādas parādās liels skaits kailas ādas plankumu, kas parasti izzūd tikpat ātri un spontāni.
2. atopiskā alopēcija areata
Kā liecina tās nosaukums, tā ļoti bieži pavada citu bīstamu slimību – atopisko dermatītu. Lapsvi plankumi var aptvert lielu galvas daļu, un tos ir arī daudz grūtāk ārstēt.
4. albicans hipertrichosis
Tikpat grūti kontrolēt kā otrajā punktā, un tās smagā gaitā alopēcija areata klasteris kopā, kas apgrūtina izvēlēties pareizo ārstēšanu.
5 Kombinētā alopēcija areata
Šis slimības veids parasti ir tieši saistīts ar iepriekš aprakstītajām līdzās esošām autoimūnām slimībām, īpaši tām, kas skar vairogdziedzeri un citus endokrīnos dziedzerus, kuru darbības traucējumi var izjaukt visu organisma hormonālo līdzsvaru.
Raksturīgākie alopēcija areata simptomi
Alopēcija areata simptomi ir tik raksturīgi, ka tos patiešām ir grūti nepamanīt un sajaukt ar citiem šīs slimības veidiem. Kā jau minēts, pirmos simptomus var novērot jau dažu gadu veciem bērniem, un, ja tie parādās, tie nekavējoties jārisina, nogādājot bērnu pie dermatologa. Mums vajadzētubūt nobažījušies par
- nelieli alopēcijas plankumi, apaļi vai ovāli laukumi, no kuriem mati sāk strauji izkrist, un plankumi bieži vien izplatās, paplašinās un saplūst cits ar citu;
- tā saukto “izsaukuma zīmju” parādīšanās šo perēkļu malās, t. i., īsi, cieti, tikai dažus milimetrus gari matu gabaliņi, kas izskatās, it kā tie būtu sagriezti šķībi;
- ādas nieze skartajās vietās bez citām iekaisuma, kairinājuma vai apsārtuma pazīmēm.
- psiholoģiska rakstura simptomi, kas saistīti ar psiholoģiskās pašsajūtas pasliktināšanos, pašvērtējuma pazemināšanos un pieaugošu kauna izjūtu, kas apgrūtina un daudzos gadījumos pat padara neiespējamu normālu funkcionēšanu sabiedrībā. Tas izraisa arvien lielāku stresu un pat jau pieminēto depresiju – stāvokli, kas jau var apdraudēt pacienta dzīvību;
- uz nagiem parādās izmaiņas, kas rodas līdz pat 60 procentiem pacientu, izpaužas kā šķērsvirziena rievas uz to plāksnītes, ko sauc par Beau līnijām, naga plāksnītes trauslums, tās sabiezēšana un smagos slimības gadījumos pat nokalšana;
- redzes traucējumu simptomi, piemēram, progresējoša katarakta, t. i., lēcas duļķošanās, kas, par laimi, notiek ļoti reti.
Visbiežāk sastopamās alopēcija areata ārstēšanas metodes
Ņemot vērā citus baldonijas veidus, var droši apgalvot, ka alopēcija areata ir viena no visgrūtāk ārstējamajām. Tas cita starpā ir saistīts ar problēmām, kas saistītas ar slimības cēloņa noteikšanu, kas apgrūtina pareizas diagnozes noteikšanu, lai izvēlētos visefektīvāko ārstēšanas metodi. Tomēr vizīte pie dermatologa ir obligāta, no tās nedrīkst izvairīties un ārstēties pats, jo jūs varat vēl vairāk pasliktināt, nevis uzlabot savu matu stāvokli. Tikai ārsts spēj pareizi identificēt atsevišķus, bieži vien šķietami nesaistītus simptomus un apvienot tos vienotā veselumā, nosakot pareizo diagnozi.
Pirmais solis vienmēr ir vizuāla pārbaude, galvas ādas, matu un nagu pārbaude, lai konstatētu iepriekš minētos simptomus. Var veikt arī histopatoloģisko izmeklēšanu no paņemtā ādas fragmenta, laboratorijas testu, ko izmanto, lai noteiktu autoimūnu slimību aizdomas. Noderīga un, piemēram, trihologu pielietota ir izmeklēšana ar dermoskopu, t. i., ierīci, kas ar lielu palielinājumu parāda ādu matu folikulu tuvumā, pašus folikulus un matu struktūru. Tikai pamatojoties uz to, viņš izvēlas līdzekļus, ko izmantos ārstēšanai, un to ir daudz, gan dabiskas, gan mākslīgas izcelsmes, kā arī dažādi ārstēšanas veidi.
Kas palīdz mazināt simptomus un ārstēt alopēcija areata:
- imūnsupresīvie līdzekļi, piemēram, kortikosteroīdi, ko lieto iekšķīgi tablešu veidā vai lokāli – krēmi un ziedes, ko uzklāj tieši uz ādas bez apmatojuma;
- minoksidils, kas arī piemērots androgēnās alopēcijas ārstēšanai, sākotnēji lietots tikai kā asinsspiedienu pazeminošs līdzeklis. Tas novērš testosterona pārvēršanos DHT, dihidrotestosteronā, kas bojā un ar laiku iznīcina matu folikulus. Tā lietošana izraisa vairākas nopietnas blakusparādības, sāpes krūtīs, asinsspiediena paaugstināšanos, hiperglikēmiju vai menstruāciju traucējumus sievietēm;
- DCPC terapija, kuras laikā zem ādas injicē pretalerģisku līdzekli, parasti difenilciklopropenonu, kas izraisa vietējo sensibilizāciju;
- papildinot esošos D vitamīna trūkumus, ļoti efektīvi novērš iekaisumu, arī matu folikulos, kas ir atbildīgi par pareizu matu augšanu;
- atbilstošas kosmētikas lietošana, veicinot veselīgu un ātru matu augšanu un vienlaikus rūpējoties par ādas veselību, novēršot iekaisumus, kairinājumu, uzturot tās pareizu pH;
- mezoterapija, t. i., procedūra, kas ietver nepieciešamo uzturvielu injekciju tieši zem ādas, kas labvēlīgi ietekmē arī matu folikulus un matu sīpolus;
- karboksiterapija, vēl viena invazīva ārstēšana, bet šajā gadījumā zem ādas tiek injicēts oglekļa dioksīds, kas labvēlīgi ietekmē asinsvadus, izraisot to paplašināšanos un līdz ar to labāku galvas ādas apasiņošanu, skābekļa uzņemšanu un barošanu;
- kriomasāža, arī ārēja procedūra, kas šoreiz ietver ādas audu atvēsināšanu, izmantojot slāpekļa oksīdu, kas tiek ievadīts ar īpašu ierīci. Tas stimulē ādas un jo īpaši matu folikulu ātrāku atjaunošanos;
- UVB terapija, izmantojot ultravioleto gaismu, stiprina folikulus un paātrina jaunu, spēcīgāku un veselīgāku matu augšanu;
- medikamenti, kas atvieglo citu stāvokļu simptomus, kuri var izraisīt alopēcija areata, no kuriem vissvarīgākie ir antistresa preparāti, kuru pamatā ir dabiskas sastāvdaļas, piemēram, vitania sluggard, labāk pazīstams kā ashwagandha.
