Alopécie areata – causes, symptômes et traitement
Texte mis à jour le 31.03.2021
La perte de cheveux accélérée et souvent difficile à contrôler, affectant principalement le cuir chevelu, est un problème sérieux de nature à la fois médicale et cosmétique. Il est rencontré par de plus en plus de personnes, indépendamment de l’âge ou du sexe, malheureusement aussi par des personnes de plus en plus jeunes, nous y sommes confrontés même chez des personnes âgées de 20 à 30 ans . Il existe de nombreuses variétés de cette maladie grave, communément appelée alopécie, et l’une des plus gênantes et difficiles à traiter à la fois, est l’alopécie areata. Ses symptômes caractéristiques ne peuvent être ni négligés ni sous-estimés. Elles modifient presque complètement l’apparence et provoquent des souffrances non seulement physiques mais aussi mentales, pouvant même entraîner une grave dépression.
Contents
- 1 Qu’est-ce que l’alopécie areata ?
- 2 Quelles sont les causes de cette maladie inflammatoire ?
- 3 Les types de maladie les plus courants
- 4 Autres critères de classification de l’alopécie areata
- 5 Les symptômes les plus caractéristiques de l’alopécie areata
- 6 Les méthodes de traitement les plus courantes de l’alopécie areata
Qu’est-ce que l’alopécie areata ?
Par alopécie areata, connue sous son nom latin alopecia areata, on entend une maladie grave du cuir chevelu. L’évolution de la maladie entraîne le développement d’une inflammation autour du follicule pileux, à la suite de laquelle celui-ci est endommagé, ce qui peut également conduire à sa destruction complète, ce qui est la cause d’une perte excessive de cheveux. Ce type d’alopécie, qui touche aussi bien les hommes que les femmes, est relativement rare, puisqu’on estime qu’il ne concerne que 2 % des cas.
Cela ne signifie pas pour autant qu’il faille le négliger complètement, il est préférable de le prévenir dès les premiers symptômes, qui peuvent souvent être observés même chez des enfants de quelques années. Si elle n’est pas diagnostiquée et traitée assez rapidement, elle entraîne une perte totale et généralement irréversible des cheveux.
Quelles sont les causes de cette maladie inflammatoire ?
Les causes de l’alopécie areata sont extrêmement difficiles à déterminer, mais dans la plupart des cas, les médecins pensent qu’un dysfonctionnement du système immunitaire en est responsable. Le système immunitaire commence à attaquer ses propres cellules, y compris la peau, ce qui entraîne une inflammation des follicules pileux, un affaiblissement de la base du cheveu lui-même et, par conséquent, sa perte.
On peut donc considérer ce type d’alopécie comme une maladie auto-immune, mais elle n’est pas uniquement due à un système immunitaire défectueux. Les spécialistes, surtout les dermatologues, mentionnent également d’autres causes, qui sont les suivantes :
- les facteurs génétiques, les tendances héréditaires à cette perte de cheveux, qui peuvent couvrir entre 10 et 20 % de tous les cas, concernant également la tendance à la folliculite ;
- lestroubles psychosomatiques et les affections connexes. Cette alopécie est souvent associée à un stress important qui a également un effet destructeur sur les follicules pileux. Une tension nerveuse prolongée affaiblit la santé de l’ensemble de l’organisme, et l’un des symptômes de ce phénomène est la formation de foyers inflammatoires caractéristiques, des endroits d’où de grandes quantités de cheveux commencent à tomber rapidement ;
- lanégligence de l’hygiène du cuir chevelu, le lavage irrégulier de la peau ou l’utilisation de cosmétiques inappropriés, remplis d’ingrédients qui interfèrent avec le pH naturel de la peau, qui peuvent également provoquer des rougeurs et des irritations, aboutissant au développement d’une inflammation ;
- Lestroubles hormonaux, qui surviennent le plus souvent chez les femmes enceintes ou ménopausées, et le manque dans l’organisme de certains nutriments favorisant la santé de la peau et des cheveux, comme le zinc ;
- desproblèmes circulatoires provoquant l’hypoxie de la peau et entraînant rapidement des troubles des trois cycles de croissance des cheveux, à savoir l’anagène, lorsque les cheveux poussent activement, le catagène, une phase de transition au cours de laquelle les cheveux commencent à mourir lentement et le télogène, lorsque les cheveux ne poussent plus et que les follicules pileux vides se reposent et se régénèrent ;
- lescomorbidités, notamment les maladies auto-immunes, parmi lesquelles il convient de mentionner en premier lieu les maladies de la peau telles que le vitiligo et même la simple acné non traitée. Cependant, d’autres maladies constituent une menace bien plus grande pour les cheveux : la thyroïdite, l’hyperthyroïdie, l’hypothyroïdie ou la maladie Hashimoto, particulièrement dangereuse. La perte de cheveux peut également être causée par le lupus érythémateux, le diabète de type 1, la polyarthrite rhumatoïde, ainsi que par des affections inflammatoires du système digestif, en particulier du gros intestin ;
- unehypersensibilité à d’autres facteurs externes, notamment atmosphériques, ou causée par des allergies, y compris une allergie alimentaire
- lesinfections de nature bactérienne, causées, entre autres, par des staphylocoques, des streptocoques, ou par des bactéries pouvant provoquer des maladies dont le symptôme est également la calvitie, telles que la tuberculose cutanée, la syphilis et la gonorrhée.
Les types de maladie les plus courants
En observant les personnes souffrant de cette maladie, on peut avoir l’impression erronée qu’il n’existe qu’une seule variété de cette maladie extrêmement gênante. En réalité, il en existe plusieurs types, dont les plus courants :
- l’alopécieareatatotale, qui, comme son nom l’indique, couvre toute la surface de la tête et entraîne une perte totale des cheveux, qui subsistent toutefois dans d’autres parties du corps ;
- l’alopécie areatamaligne, la forme la plus sévère de la maladie, qui commence, comme toute autre, par la formation de petites plaques de chute de cheveux. Ces zones s’agrandissent progressivement et une calvitie totale apparaît, à la différence près que, malgré le traitement, les cheveux ne repoussent pas et que la perte est généralement permanente ;
- l’alopécie areata simplex, dans laquelle l’évolution de la maladie se traduit par la formation des foyers d’alopécie ovales ou circulaires susmentionnés, qui peuvent ou non fusionner ou se rejoindre ;
- l’alopécie areatagénéralisée, une autre variété extrêmement gênante, dans laquelle non seulement les cheveux de la tête sont progressivement perdus, mais aussi les sourcils et les cils, et souvent aussi les cheveux dans d’autres parties du corps, par exemple dans la zone intime ou sous les bras ;
- L’alopécie areata diffuse, dans laquelle les pertes de cheveux individuelles se regroupent très rapidement et couvrent l’ensemble de la tête ;
- l’alopécie areatanodulaire, également appelée alopécie areata peripheralis, dans laquelle des plaques chauves se développent principalement sur les bords du cuir chevelu, dans les régions frontale, temporale et occipitale. Dans le cas de l’alopécie areata, pratiquement tous les cheveux sont perdus et il ne reste que de petites touffes de cheveux sur la couronne de la tête.
Autres critères de classification de l’alopécie areata
Les critères ci-dessus pour la classification de l’alopécie areata ne sont pas les seuls disponibles. Il existe également une classification basée sur la durée de la maladie, élaborée par le médecin japonais T. Ikeda, qui l’a divisée en quatre catégories suivantes :
1. alopécie areata vulgaire
La caractéristique de cette maladie est son évolution très rapide, l’apparition d’un grand nombre de plaques chauves sur la peau, qui disparaissent généralement tout aussi rapidement et spontanément.
2. alopécie areata atopique
Comme son nom l’indique, elle accompagne très souvent une autre maladie dangereuse, la dermatite atopique. Les plaques chauves peuvent couvrir une grande partie de la tête et sont également beaucoup plus difficiles à traiter.
4. hypertrichose albicans
Aussi difficile à contrôler que dans le deuxième point, et dans son évolution sévère, l’alopécie areata se regroupe, ce qui rend difficile le choix du bon traitement.
5 Alopécie areata combinée
Ce type de maladie est généralement directement lié aux maladies auto-immunes coexistantes décrites ci-dessus, notamment celles qui affectent la glande thyroïde et d’autres glandes endocrines, dont le dysfonctionnement peut perturber l’ensemble de l’équilibre hormonal de l’organisme.
Les symptômes les plus caractéristiques de l’alopécie areata
Les symptômes de l’alopécie areata sont si caractéristiques qu’ils sont vraiment difficiles à manquer et à confondre avec d’autres types de cette maladie. Comme nous l’avons déjà mentionné, les premiers symptômes peuvent déjà être observés chez les enfants dès l’âge de quelques années, et s’ils se manifestent, il convient de les traiter immédiatement en emmenant l’enfant chez un dermatologue. Nous devrionsnous préoccuper de
- de petits foyers d’alopécie, des zones rondes ou ovales, d’où les cheveux commencent à tomber à un rythme rapide, et les foyers eux-mêmes s’étendent, s’agrandissent et se rejoignent souvent ;
- l’apparition de ce que l’on appelle des « points d’exclamation » sur les bords de ces foyers, c’est-à-dire des morceaux de cheveux courts, durs, de quelques millimètres seulement, qui semblent avoir été coupés de travers ;
- démangeaisons de la peau dans les zones touchées sans autres signes d’inflammation, d’irritation ou de rougeur
- des symptômes de nature psychologique, associés à une détérioration du bien-être psychologique, à une diminution de l’estime de soi et à un sentiment croissant de honte, rendant difficile, voire impossible dans de nombreux cas, le fonctionnement normal de la société. Cela conduit à un stress croissant, voire à la dépression mentionnée, un état qui peut déjà mettre la vie du patient en danger ;
- Les changements apparaissant sur les ongles, qui se produisent chez jusqu’à 60 % des patients, se manifestent par des sillons transversaux sur leur plaque, appelés lignes de Beau, la fragilité de la plaque de l’ongle, son épaississement et, dans les cas graves de la maladie, même sa chute ;
- des symptômes de troubles de la vue, par exemple la cataracte progressive, c’est-à-dire l’opacification du cristallin, qui se produit heureusement très rarement.
Les méthodes de traitement les plus courantes de l’alopécie areata
Si l’on tient compte des autres types de calvitie, on peut affirmer que l’alopécie areata est l’une des plus difficiles à traiter. Cela est dû, entre autres, à des problèmes d’identification de la cause de la maladie, ce qui rend difficile de poser le bon diagnostic afin de choisir la méthode de traitement la plus efficace. Cependant, une visite chez le dermatologue est indispensable, vous ne devez pas l’éviter et vous soigner vous-même, car vous risquez d’aggraver l’état de vos cheveux au lieu de l’améliorer . Seul un médecin est capable d’identifier correctement les symptômes individuels, souvent apparemment sans rapport entre eux, et de les combiner en un seul ensemble, posant ainsi le bon diagnostic.
La première étape est toujours un contrôle visuel, un examen du cuir chevelu, des cheveux et des ongles du patient à la recherche des symptômes mentionnés ci-dessus. Un examen histopathologique d’un fragment de peau prélevé, un test de laboratoire, utilisé dans la suspicion de maladies auto-immunes, peut également être appliqué. L’examen à l’aide d’un dermoscope, c’est-à-dire un appareil montrant à fort grossissement la peau à proximité des follicules pileux, les follicules eux-mêmes et la structure du poil, est utile et appliqué par exemple par les trichologues. Ce n’est que sur sa base qu’il choisit les moyens qu’il utilisera pour se soigner, et ils sont nombreux, tant d’origine naturelle qu’artificielle , ainsi que les différents traitements.
Ce qui fonctionne pour soulager les symptômes et traiter l’alopécie areata :
- des agents immunosuppresseurs tels que les corticostéroïdes administrés par voie orale sous forme de comprimés, ou par voie topique, sous forme de crèmes et de pommades appliquées directement sur la peau glabre ;
- le minoxidil, également adapté au traitement de l’alopécie androgénétique, initialement utilisé uniquement comme médicament hypotenseur. Il empêche la conversion de la testostérone en DHT, la dihydrotestostérone, qui endommage et détruit à terme les follicules pileux. Son utilisation s’accompagne d’un certain nombre d’effets secondaires graves, douleurs thoraciques, poussées de tension artérielle, hyperglycémie ou troubles menstruels chez les femmes ;
- La thérapie DCPC, dans laquelle un agent antiallergique, généralement la diphénylcyclopropénone, est injecté sous la peau, provoquant une sensibilisation locale ;
- compléter les carences existantes en vitamine D, extrêmement efficace pour éliminer les états inflammatoires, également à l’intérieur des follicules pileux responsables de la bonne croissance des cheveux ;
- l’utilisation de produits cosmétiques appropriés, favorisant une croissance saine et rapide des cheveux, tout en prenant soin de la santé de la peau, en prévenant les inflammations, les irritations, en maintenant son pH correct ;
- la mésothérapie, c’est-à-dire la procédure consistant à injecter directement sous la peau les substances nutritives requises, qui sont également bénéfiques pour les follicules pileux et les bulbes capillaires ;
- la carboxythérapie, un autre traitement invasif, mais dans ce cas le dioxyde de carbone est injecté sous la peau, ce qui a un effet bénéfique sur les vaisseaux sanguins, provoquant leur élargissement et, par conséquent, une meilleure irrigation sanguine, une meilleure oxygénation et une meilleure nutrition du cuir chevelu ;
- le cryomassage, également un traitement externe, qui consiste cette fois à refroidir les tissus de la peau à l’aide de protoxyde d’azote administré avec un appareil spécial. L’effet est de stimuler la peau et surtout les follicules pileux pour qu’ils se régénèrent plus rapidement ;
- La thérapie UVB, qui utilise la lumière ultraviolette, renforce les follicules et accélère la croissance de nouveaux cheveux, plus forts et plus sains ;
- des médicaments pour atténuer les symptômes d’autres affections pouvant entraîner une alopécie areata, dont les plus importants sont les préparations anti-stress à base d’ingrédients naturels tels que le vitania sluggard, plus connu sous le nom de ashwagandha.