Anämie – Symptome, Ursachen, Arten. Wie kann man sie verhindern und behandeln?
Unter den zahlreichen Blutkrankheiten verdient die Anämie, die auch als Blutarmut bezeichnet wird und sich unter anderem durch eine deutliche Verringerung des Hämoglobins, der roten Blutkörperchen, d. h. der Erythrozyten, und des so genannten Hämatokrit-Indexes äußert, sicherlich besondere Aufmerksamkeit. Eine unbehandelte Anämie öffnet den Weg zu anderen Krankheiten, vor allem zu einer fortschreitenden Hypoxie des Organismus, zu Herz- und Kreislaufstörungen, zu Gedächtnisproblemen und in extremen Fällen sogar zum Tod des Kranken.
Contents
- 1 Hämoglobin – Normen im Blut und seine Funktionen
- 2 Anämie – die wichtigsten Symptome der Krankheit
- 3 Anämie – wie sie diagnostiziert werden kann
- 4 Anämie – die wichtigsten und häufigsten Ursachen
- 5 Anämie – Aufschlüsselung nach Hämoglobinwerten
- 6 Anämie – Abbau durch Mangel an anderen Stoffen
- 7 Anämie – was man essen sollte, um sie zu vermeiden
Hämoglobin – Normen im Blut und seine Funktionen
Anämie ist eine Krankheit, die sich direkt auf die Verringerung der Menge an Hämoglobin im Blut auswirkt, einem wichtigen Eiweiß, ohne das es zu schwerwiegenden Funktionsstörungen im gesamten Körper kommt. Die Hauptfunktion des Hämoglobins, das in den roten Blutkörperchen vorkommt, besteht darin, Sauerstoff von der Lunge zu allen Zellen unseres Körpers zu transportieren und Kohlendioxid aus ihnen zu entfernen, das dann durch die Lunge an die Außenwelt abgegeben wird.
Seine Bedeutung darf nicht unterschätzt werden, und es muss immer darauf geachtet werden, dass der richtige Wert aufrechterhalten wird, der nach den WHO-Standards, d. h. der Weltgesundheitsorganisation, bei
- für erwachsene Männer – 13-18 g/dl;
- für erwachsene Frauen – 12-16 g/dl;
- für schwangere Frauen: 11-14 g/dl;
- für Neugeborene – 17-22 g/dl;
- bei älteren Kindern: 11-13 g/dl.
Diese Werte sind nicht eindeutig und können sich aufgrund verschiedener Faktoren, einschließlich der Genauigkeit der durchgeführten Lab ortests, ändern. Unabhängig davon äußert sich der Hämoglobinmangel auf charakteristische Weise und führt zur Bildung einer Anämie oder Blutarmut, die wir im Folgenden näher beschreiben werden.
Anämie – die wichtigsten Symptome der Krankheit
Unabhängig von der Art derAnämie gibt es viele Symptome, die nicht schwer mit anderen Krankheiten zu verwechseln sind, und Fachleute weisen unter anderem darauf hin
- ein Gefühl von ständiger Schwäche und Müdigkeit, Energiemangel;
- zunehmende Schlafprobleme, die sogar zu Schlaflosigkeit führen können;
- eine charakteristische Blässe der Haut, der Lippen, des Zahnfleisches und der Augenbindehaut;
- starke Kopfschmerzen und Schwindelgefühl bis hin zur Ohnmacht;
- Sprödigkeit, Brüchigkeit und Haarausfall aufgrund von Haartrockenheit;
- Kurzatmigkeit in der Brust;
- kalte Füße und Hände;
- schwere, schmerzhafte Beinkrämpfe, Gelenk- und Knochenschmerzen;
- Herzklopfen und andere kardiovaskuläre Probleme;
- verminderte Konzentrationsfähigkeit, wodurch es oft schwierig ist, sich selbst auf die einfachsten Aufgaben zu konzentrieren;
- Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen;
- geschwächte Immunität, erhöhte Anfälligkeit für Infektionen;
- verminderter Sexualtrieb.
Anämie – wie sie diagnostiziert werden kann
Die Vielzahl der Symptome einer Anämie kann manchmal zu Problemen bei der korrekten Diagnose führen. Daher wird die Anämie nicht nur durch eine Anamnese, sondern vor allem durch die Anordnung einiger grundlegender diagnostischer Testsdiagnostiziert:
- eine Blutuntersuchung, die nur ein Arzt anordnen kann, die so genannte Morphologie, die nicht nur bei der Diagnose von Blutarmut verwendet wird und die es ermöglicht, mit großer Genauigkeit die Anzahl der Erythrozyten (RCB), d. h. der roten Blutkörperchen, ihre durchschnittliche Größe (MCV), die oben beschriebene Hämoglobinkonzentration (MCHC) und die Hämatokritkonzentration (HCT) zu bestimmen, ein Indikator, dank dessen man den Prozentsatz der Erythrozyten im Blut kennt;
- der ESR-Test oder Biernacki-Test, ein Indikator für die so genannte Anzahl der roten Blutkörperchen;
- den Eisenspiegel; ein zu niedriger Wert deutet auf eine Anämie hin;
- Überprüfung des Ferritinspiegels, eines Proteins, das für die Bindung von Eisenatomen und deren Anreicherung im Körper verantwortlich ist; auch hier deutet ein niedriger Wert auf eine beginnende Anämie hin. Es lohnt sich auch, auf einen Überschuss zu achten, der wiederum auf eine Lebererkrankung hinweisen kann, z. B. auf eine Überfunktion oder eine extrem schmerzhafte rheumatoide Arthritis;
- den Gehalt an Vitamin B12, Cobalamin und Vitamin B9 oder Folsäure, zwei Vitamine, ohne die die Bildung roter Blutkörperchen unmöglich ist;
- Bestimmung der Auf- und Abbaugeschwindigkeit der roten Blutkörperchen;
- Untersuchung des Stuhls auf das Vorhandensein von so genanntem okkultem Blut.
Anämie – die wichtigsten und häufigsten Ursachen
Anämie ist eine Erkrankung, die durch viele verschiedene Krankheitserreger verursacht wird. Die häufigsten Ursachen für Anämie, die auch von Fachleuten für ihre Behandlung hervorgehoben werden, sind:
- unzureichende Eisenspiegel im Körper;
- Mangel an den oben genannten Stoffen Cobalamin und Folsäure;
- schlechte Ernährung, eine restriktive Ernährung mit einem Mangel an vielen Nährstoffen, Vitaminen und Mineralien;
- gleichzeitig bestehende chronische, infektiöse oder krebsartige Erkrankungen;
- virale, bakterielle oder Pilzinfektionen;
- Parasiten in verschiedenen Systemen und Organen des Körpers;
- chronischer Alkoholmissbrauch;
- starker Blutverlust, z. B. infolge eines Unfalls;
- Nasenbluten und starke Menstruation;
- Einnahme überhöhter Dosen bestimmter Medikamente wie nichtsteroidale Entzündungshemmer;
- Schwermetallvergiftungen.
Anämie – Aufschlüsselung nach Hämoglobinwerten
Es gibt viele verschiedene Kriterien für die Einteilung dieser gefährlichen und sogar lebensbedrohlichen Krankheit. Die grundlegende ist die Unterscheidung nach dem Schweregrad der Symptome, der sich auch aus dem Hämoglobinwert ergibt, und unter Berücksichtigung dieser Faktoren kann die Anämie unterteilt werden in
- leichte Form, bei der der Hämoglobinwert zwischen 10 und 12 g/dl liegt;
- mäßig, wenn das Hämoglobin zwischen 8 und 9,9 g/dl liegt
- schwer, verursacht durch einen Abfall des Hämoglobins auf 6,5 bis 7,9 g/dl
- sehr schwer, was unmittelbar lebensbedrohlich ist und das Hämoglobin unter 6,5 g/dl fällt.
Anämie – Abbau durch Mangel an anderen Stoffen
Natürlich ist dies nicht die einzige Einteilung der Anämie, die verwendet wird, ebenso häufig wird das Kriterium des so genannten Mangels an essenziellen Nährstoffen, Vitaminen und Mineralien angewandt. In diesem Fall können wir verschiedene Arten von Anämie behandeln, wie zum Beispiel
Eisenmangelanämie
Sie wird auch als mikrozytäre Anämie bezeichnet und ist auf einen zu niedrigen Eisen gehalt im Körper zurückzuführen. Eisen ist ein wesentliches Element bei der Vorbeugung zahlreicher Krankheiten, darunter auch Anämie, das vor allem für den Aufbau und das reibungslose Funktionieren der roten Blutkörperchen und die Synthese von Hämoglobin verantwortlich ist. Sein Mangel wirkt sich unmittelbar auf den Gesundheitszustand aus und wird verursacht durch
- hoher Blutverlust, z. B. durch Wunden, bei Operationen, bei starker Menstruation oder Blutungen aus dem Verdauungstrakt oder den Harnwegen, z. B. bei Blasen-, Nieren- oder Glomerulitisentzündungen;
- eine abnorme Eisenaufnahme aus dem Magen-Darm-Trakt, die hauptsächlich durch eine falsche Ernährung, einen zu geringen Gehalt an diesem Element und andere gleichzeitig bestehende Krankheiten wie Morbus Crohn-Crohna verursacht wird;
- erhöhter Eisenbedarf, der in der Jugend, bei schwangeren und stillenden Frauen sowie bei nicht gestillten Neugeborenen auftritt.
Eisenmangelanämie lässt sich relativ leicht durch Bluttests nachweisen; die Ergebnisse zeigen sofort eine Verringerung vieler wichtiger Indikatoren, darunter:
- MCHC, die durchschnittliche Konzentration von Hämoglobin in den roten Blutkörperchen
- MCV, die Anzahl der roten Blutkörperchen
- MCH, die mittlere Masse des Hämoglobins in einer Blutzelle;
- Eisengehalt im Serum;
- Ferritin und Retikulozytenzahl, wobei letztere vom Schweregrad der Erkrankung abhängt (siehe oben).
Zusätzlich zu den bereits erwähnten negativen Auswirkungen können Risse in der Haut, vor allem in den Mundwinkeln, Atembeschwerden, spröde und brüchige Nägel, eine gerötete Zunge, zunehmende Apathie und eine Senkung der Müdigkeitsschwelle auftreten. Letzteres führt gleichzeitig zu einer Abnahme der körperlichen Aktivität, was wiederum zu einer Zunahme von Übergewicht oder Fettleibigkeit beiträgt.
Die Behandlung von Anämie, die durch Eisenmangel verursacht wird, besteht hauptsächlich in der Ergänzung des Mangels an diesem Element, in leichteren Fällen genügt eine Umstellung der Ernährung. In schwereren Fällen wird es leider notwendig sein, Eisenpräparate in Form von Tabletten oder schneller wirkenden Injektionen einzunehmen.
Anämie aufgrund eines Mangels an Vitamin B12 und Vitamin B9
Diese Vitamine gehören zu einer außergewöhnlich großen Gruppe und sind gleichzeitig für die Erhaltung der Gesundheit und das effiziente Funktionieren vieler Systeme und Organe des menschlichen Körpers unerlässlich. Aus diesem Grund muss auf die Aufrechterhaltung des richtigen Spiegels geachtet werden, da ein Mangel an diesen Stoffen das Risiko erhöht, eine megaloblastische Anämie , auch bösartige Anämie oder Addison-Biermer-Anämie genannt, zu entwickeln. Die häufigsten Ursachen sind:
- eine Ernährung, die arm an Produkten ist, die beide Vitamine enthalten;
- Alkoholismus;
- gestörte Aufnahme von Nährstoffen im Verdauungstrakt, in den meisten Fällen verursacht durch Krankheiten;
- Infektion mit Parasiten des Verdauungssystems, z. B. Bandwürmer;
- Störungen des Faktors, der für die korrekte Aufnahme von Vitaminen verantwortlich ist.
In ihrem Verlauf ist die Produktion der roten Blutkörperchen, die größer als normal sind, gestört; sie hat auch Symptome, die sie deutlich von anderen Varianten unterscheiden:
- sichtbare Gelbfärbung der Haut;
- übermäßiges und meist vorzeitiges Ergrauen der Haare;
- Stimmungsstörungen;
- Verlust des Geschmacks;
- Probleme beim Wasserlassen;
- Vergrößerung der inneren Organe, der Leber oder der Milz;
- Halluzinationen, die den Symptomen einer Geisteskrankheit ähneln können;
- Demenz;
- Schwierigkeiten, sich zu erinnern.
Die megaloblastische Anämie ist eine der am schwierigsten zu behandelnden Anämien; wie bei der vorhergehenden Anämie muss der Mangel an beiden Vitaminen behoben werden, aber wenn die Krankheit zu weit fortgeschritten ist, müssen lebenslang Präparate mit Cobalamin und Folsäure eingenommen werden.
Hämolytische Anämie
Eine weitere häufige Form der Anämie ist die hämolytische Anämie, bei der die Erythrozyten zu schnell abgebaut werden, wodurch sie oft irreversibel zerstört werden:
- erworbene hämolytische Anämie, bei der die roten Blutkörperchen in der Regel durch toxische Substanzen, z. B. Schwermetalle, mechanisch geschädigt werden. Ähnliche negative Auswirkungen haben auch bestimmte Medikamente und Krankheiten;
- angeborene hämolytische Anämie, die auf eine abnorme Bildung der roten Blutkörperchen und Störungen in ihrer Struktur zurückzuführen ist.
Die Ursache für eine solche Anämie können Erkrankungen der Milz und des Immunsystems sein, die gesunde Erythrozyten zerstören. Ebenso häufig wird ein solcher Zustand durch sich entwickelnde Infektionen verursacht, angefangen von einfachen Entzündungen bis hin zu Tumoren, z. B. Leukämie. Auffällige Symptome, die auf die Entwicklung dieser Art von Krankheit hinweisen, sind:
- erneute Gelbfärbung der Haut und des Weißen der Augen;
- dunkler Urin;
- vergrößerte Milz;
- erhöhte Eisenwerte;
- erhöhte Herzfrequenz.
Die Behandlung ist komplizierter als bei den vorherigen Varianten und umfasst die Verabreichung von Immunsuppressiva oder Kortikosteroiden, manchmal ist eine Bluttransfusion erforderlich, und in den schwersten Fällen muss die Milz operativ entferntwerden.
Aplastische Anämie
Unmittelbar mit Aplasie, d. h. Knochenmarkschwund, verbunden, so dass neue rote Blutkörperchen nicht oder in zu geringer Menge produziert werden können. Bei der aplastischen Anämie wird auch zwischen angeborener und erworbener Anämie unterschieden, und die Ursachen für ihre Entstehung sind unterschiedlich:
- Infektionen, vor allem Virusinfektionen, die z. B. Hepatitis verursachen;
- Einnahme bestimmter Medikamente, vor allem Antibiotika und entzündungshemmende Medikamente;
- Vergiftungen durch schädliche Chemikalien, z. B. Pestizide, Pflanzenschutzmittel;
- Chemotherapie und Strahlentherapie zur Behandlung von Krebs;
- Bindegewebserkrankungen
Die klinischen Symptome sind typisch für die anderen Formen, mit dem zusätzlichen Vorteil, dass es leicht zu Blutergüssen und spontanen Blutungen ohne erkennbaren Grund kommt. Was die Behandlung betrifft, so gibt es nur eine Methode, die garantiert wirksam ist, und das ist die Knochenmarktransplantation.
Anämie bei schwangeren Frauen
Eine weitere Variante, die es wert ist, näher beschrieben zu werden, tritt bei schwangeren Frauen auf, und ihre Hauptursache ist der erhöhte Bedarf an Vitaminen, insbesondere B12 und Folsäure, und Mineralien, allen voran natürlich Eisen. Der Körper braucht mehr davon, weil er um etwa 20 bis 30 Prozent mehr Blut produzieren muss, das für das richtige Wachstum und die Entwicklung des Babys im Mutterleib notwendig ist.
Es ist wichtig, diese Werte während der gesamten Schwangerschaft aufrechtzuerhalten, da ein Mangel das Risiko erhöht, das von Trimester zu Trimester variiert. Im ersten Trimester besteht ein erhöhtes Risiko einer Fehlgeburt, im zweiten Trimester kann es zu fetalen Missbildungen kommen, und im dritten Trimester führt Eisenmangel zu einer Frühgeburt. Die Behandlung besteht in der Auswahl einer geeigneten Ernährung und der Ergänzung ihrer Mängel mit Nahrungsergänzungsmitteln, die die drei oben genannten Inhaltsstoffe enthalten, von denen die Folsäurefür die werdende Mutter am wichtigsten ist.
Anämie bei Kindern
Anämie ist keine Krankheit, die nur Erwachsene betrifft, sondern kommt auch bei Kindern verschiedener Altersgruppen und sogar bei Neugeborenen vor. Sie wird hauptsächlich durch Eisenmangel verursacht, der sofort ausgeglichen werden muss, um so alarmierende Symptome beim Kind zu vermeiden wie
- blasse Haut;
- unregelmäßiger Herzschlag;
- Kopfschmerzen und Schwindelgefühl;
- Kurzatmigkeit
- Schläfrigkeit und Energielosigkeit;
- Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren und aufmerksam zu sein;
- Blut im Urin und in den Fäkalien.
Solche Erkrankungen können durch eine ausgewogene Ernährung eines Kleinkindes vermieden werden, die nicht nur angemessene Mengen an Eisen, sondern auch an Folsäure und Cobalamin enthält, deren Anpassung jedoch von einem Spezialisten vorgenommen werden sollte.
Anämie – was man essen sollte, um sie zu vermeiden
Auch für Erwachsene, die an verschiedenen Arten von Anämie leiden, ist eine gesunde Ernährung ratsam, und zu den empfohlenen Lebensmitteln gehören
- Blattgemüse;
- Tomaten;
- Rote Bete;
- Linsen
- Brokkoli
- Spinat;
- Dill;
- grüne Erbsen;
- Grünkohl;
- Grütze;
- Vollkorngetreide;
- Obst, vor allem Beeren, z. B. Himbeeren, schwarze Johannisbeeren; exotische Früchte, z. B. Avocados und Zitrusfrüchte, z. B. Orangen, die ebenfalls reich an Synephrin sind, enthalten viel Eisen
- Fisch, hauptsächlich Seefisch, Makrele, Thunfisch, Sardinen;
- Rindfleisch, Kalbfleisch und Innereien, z. B. Leber;
- Eigelb.
Quellen: