{"id":28832,"date":"2021-12-21T09:21:06","date_gmt":"2021-12-21T08:21:06","guid":{"rendered":"https:\/\/consumers-views.com\/si\/?p=28832"},"modified":"2021-12-21T09:21:06","modified_gmt":"2021-12-21T08:21:06","slug":"dieta-pri-sibo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/consumers-views.com\/si\/dieta-pri-sibo\/","title":{"rendered":"Dieta pri sibo – kako jo zdraviti?"},"content":{"rendered":"
SIBO – znan tudi kot sindrom prekomerne bakterijske rasti tankega \u010drevesa – je stanje, za katero je zna\u010dilno pove\u010danje bakterijske flore tankega \u010drevesa ali odkrivanje mikroorganizmov, ki obi\u010dajno ne \u017eivijo v na\u0161em \u010drevesju. Simptomi, ki lahko nakazujejo, da je v \u010drevesju nekaj narobe, so:<\/p>\n\n\n\n
bole\u010dine v trebuhu,<\/li>
napihnjenost trebuha,<\/li>
bole\u010dine v glavi,<\/li>
prebavne motnje,<\/li>
utrujenost.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Vsi simptomi SIBO so odvisni od tega, kako dolgo bolezen traja in kako huda je. SIBO se zelo pogosto zamenjuje tudi s sindromom razdra\u017eljivega \u010drevesja, imenovanim IBS. Po u\u017eivanju kislih kumaric, surove zelenjave in sadja, probiotikov in prebiotikov, tj. hranil za bakterije, se pogosto pove\u010da prekomerna razrast bakterij. Zahvaljujo\u010d tem izdelkom lahko med drugim razlikujemo med sindromom bakterijske zara\u0161\u010denosti in IBS.<\/p>\n\n\n\n
Diagnoza in zdravljenje<\/h2>\n\n\n\n
<\/figure><\/figure><\/div>\n\n\n\n
Osebe z diagnozo bakterijske zara\u0161\u010denosti morajo biti najprej v stalni oskrbi internista, gastrologa ali gastroenterologa, ki bo odredil ustrezne preiskave in po potrebi predlagal zdravljenje. Zelo pogosto se v tak\u0161nih primerih odredi vodikov dihalni test ali dihalni test na vodik in metan. Testiranje dihal je test, ki ga je mogo\u010de opraviti le v bolni\u0161nici v ustanovi, ki je specializirana za diagnosticiranje tovrstnih bolezni. Test lahko traja do 3 ure. Test vklju\u010duje merjenje vodika v izdihanem zraku po zau\u017eitju raztopine snovi, ki jo razgradijo bakterije – sladkorja. Testiranje poteka v \u010dasovnih intervalih, v katerih se preverja raven izdihanega vodika, s \u010dimer lahko ugotovimo aktivnost bakterij v trebu\u0161ni votlini. \u010clove\u0161ko telo v mirovanju naravno ne izlo\u010da vodika, to se zgodi le v procesu fermentacije zaradi anaerobnih bakterij. Med preiskavo se lahko pojavijo bole\u010dine v trebuhu, napenjanje ali ohlapno blato. Prav tako ne smemo pozabiti na ustrezno pripravo na preiskavo, ki je nujna in klju\u010dna za pridobitev pravilnega rezultata. Upo\u0161tevati moramo naslednje:<\/p>\n\n\n\n
sedem dni pred preiskavo je treba pod zdravni\u0161kim nadzorom izlo\u010diti odvajala in prokinetike.<\/li>
tri dni pred pregledom morate prenehati jemati probiotike.<\/li>
en dan pred preiskavo morajo osebe, ki trpijo zaradi zaprtja, iz prehrane izlo\u010diti izdelke z visokim koeficientom fermentacije, to je: kompleksne ogljikove hidrate, kravje mleko in njegove izdelke ter sadne sokove. Vendar so v tem obdobju dovoljeni beli ri\u017e, p\u0161eni\u010dni kruh, meso, ribe in jajca.<\/li>
Prepovedani izdelki so tudi: \u010debula, por, \u010desen, zelje, fi\u017eol, zeleni grah in vsa vlo\u017eena ali kisla zelenjava,<\/li>
zadnji obrok je treba zau\u017eiti 14 ur pred preiskavo. Prepri\u010dajte se, da vsebuje malo prehranskih vlaknin. Po ve\u010derji lahko do pregleda pijete le vodo,<\/li>
2 uri pred testom ne smete kaditi ali \u017eve\u010diti \u017eve\u010dilnega gumija, saj lahko tudi to vpliva na rezultat testa.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Na dan testa:<\/p>\n\n\n\n
temeljito si morate umivati zobe, ljudje s protezami pa nanje ne smete nana\u0161ati lepila,<\/li>
je priporo\u010dljivo spiti kozarec tople vode,<\/li>
pred preiskavo ne jemljite topnih vitaminov, odvajal ali antibiotikov<\/li>
telesno aktivnost je treba omejiti na najmanj\u0161o mo\u017eno mero.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Ko je rezultat v izdihanem zraku pozitiven in je prikazan na kartici, zdravnik predpi\u0161e ustrezno antibioti\u010dno terapijo, ki se izvaja pod njegovim strogim nadzorom. Metoda je hitra in u\u010dinkovita, \u010de upo\u0161tevamo zdravnikova navodila, pa antibioti\u010dna terapija traja od 2 do 3 tedne. Pri zdravljenju je treba uporabiti izdelek, ki bo deloval v \u010drevesju in ne bo vstopil v krvni obtok. Terapija ne sme biti sestavljena le iz zdravljenja SIBO, temve\u010d tudi iz spremembe prehranskega re\u017eima, npr. uvedbe diete z nizko vsebnostjo fodmap. Uvesti ga je treba pod strogim nadzorom dietetika, saj so njegova pravila zapletena in stroga. Izlo\u010diti je treba tudi probiotike iz rodu Lactobacillus, ker povzro\u010dijo okrepitev simptomov bolezni. O vsaki probioti\u010dni in prebioti\u010dni terapiji se je treba posvetovati z le\u010de\u010dim zdravnikom.<\/p>\n\n\n\n
Prehrana pri diagnosticirani prekomerni rasti bakterijske flore – SIBO.<\/h2>\n\n\n\n
Med zdravljenjem je zelo pomembna pravilna prehrana, ki bo zmanj\u0161ala simptome bolezni. Pomembno je, da iz prehrane odstranite sestavine z visoko vsebnostjo fodmap, torej izdelke, ki spodbujajo procese fermentacije v \u010drevesju. Priporo\u010damo:<\/p>\n\n\n\n
Dieta SCD – dieta s specifi\u010dnimi ogljikovimi hidrati, ki priporo\u010da \u010dim manj ogljikovih hidratov, kot so \u0161krob ter pol- in disaharidi. Enostavni sladkorji niso vklju\u010deni,<\/li>
dieta GAPS – izhaja iz diete SCD, vendar je \u0161e bolj restriktivna,<\/li>
Protokol Dr. Siebeckerja – to so priporo\u010dila, ki temeljijo na dieti SCD in dieti z nizko vsebnostjo fodmap. Dr. Siebecker pri izlo\u010ditveni dieti priporo\u010da, da se postopek za\u010dne z dieto SCD ali GAPS, nato pa se raz\u0161iri na izdelke iz diete fodmap. Dieta naj bi trajala najve\u010d dva meseca,<\/li>
dieta z nizko vsebnostjo fodmap – to je najbolj priljubljen prehranski model, ki zmanj\u0161uje rast bakterij v tankem \u010drevesju. Fodmapna dieta vklju\u010duje izlo\u010ditev izdelkov z visoko stopnjo fermentacije, tj. oligo-, di-, monosaharidov in poliolov, iz prehranjevalnega na\u010drta. To so izdelki, ki vsebujejo kratkoveri\u017ene ogljikove hidrate, ki se slabo absorbirajo, vendar hitro fermentirajo z visokim osmotskim pritiskom, kot so: mle\u010dni izdelki, nekatere stro\u010dnice, sladila, npr. To so: mle\u010dni izdelki, nekatere stro\u010dnice, sladila, kot so ksilitol, manitol ali eritritol, \u017eitni izdelki – p\u0161enica ter \u010desen in \u010debula ali mo\u010dno predelano meso.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
<\/figure><\/figure><\/div>\n\n\n\n
Pri sindromu razdra\u017eljivega \u010drevesja ali drugih motnjah prebavnega sistema, npr. pri sindromu bakterijske zara\u0161\u010denosti, lahko izdelki, bogati s FOPMAP, povzro\u010dijo poslab\u0161anje simptomov bolezni. V debelo \u010drevo namre\u010d vstopajo v nespremenjeni obliki. Osmotske lastnosti so odgovorne za pove\u010danje absorpcije vode v tankem \u010drevesju. Ta pojav povzro\u010di raztezanje \u010drevesnih sten, kar lahko med drugim povzro\u010di bole\u010dine v trebuhu. Zaradi prese\u017eka bakterij se pri bolnikih z diagnozo bakterijske razrasti v \u010drevesju pojavi prese\u017eek plina, ki povzro\u010da nelagodje in napihnjenost.<\/p>\n\n\n\n
SIBO kaj jesti? Dieto sibo je pripravila avstralska univerza, zanjo pa je zna\u010dilna nizka vsebnost fermentiranih \u017eivil, tj. oligo-, di-, monosaharidov in poliolov. Prehranski na\u010drt mora biti bogat z vlakninami, ki so bistvene za pravilno delovanje \u010drevesja, beljakovinami, ma\u0161\u010dobami, ogljikovimi hidrati, vitamini in minerali. Nizka dieta je pomembna pri terapiji SIBO in je razdeljena na tri stopnje, ki ka\u017eejo, katera \u017eivila je treba u\u017eivati in katerim se je treba izogibati:<\/p>\n\n\n\n
1. faza I: eliminacijska dieta<\/h3>\n\n\n\n
Trajanje je od 2 do 6 tednov. V tem \u010dasu moramo iz prehrane izklju\u010diti izdelke z visoko vsebnostjo fodmap in jih nadomestiti z izdelki z nizko vrednostjo fodmap:<\/p>\n\n\n\n
Zelenjava:<\/h4>\n\n\n\n
veliko fodmap: \u010debula, \u0161parglji, arti\u010doke, brokoli, cveta\u010da, patisoni, pesa, por, brsti\u010dni ohrovt, \u010desen, zelje, stro\u010dnice, tj. \u010di\u010derika, le\u010da, zeleni grah, soja in fi\u017eol,<\/li>
z visoko vsebnostjo fodmapa: fini siri mascarpone ali rikota, skuta, jogurt, pinjenec, kondenzirano mleko, kravje mleko, ov\u010dje mleko, kozje mleko, stepena smetana, kisla smetana,<\/li>
Nizka vsebnost fodmap: sir camembert, sir brie, trdi siri, kot so \u0161vicarski, \u010dedar, mocarela, parmezan, margarina, maslo, mle\u010dni izdelki brez laktoze.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
\u017dita in \u017eitni izdelki:<\/h4>\n\n\n\n
z visoko vsebnostjo fodmap: p\u0161eni\u010dni kruh, p\u0161eni\u010dni izdelki, r\u017e, p\u0161eni\u010dna \u017eita za zajtrk s suhim sadjem, p\u0161eni\u010dne testenine,<\/li>
nizkofodmap: moka iz pire, kruh brez glutena, kruh iz pire, ri\u017eevi kosmi\u010di, ovsena moka, testenine brez glutena, ovseni kosmi\u010di, kvinoja, ri\u017e.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Ore\u0161\u010dki in semena:<\/h4>\n\n\n\n
visoko fodmapni: indijski ore\u0161\u010dki, pistacije,<\/li>
veliko fodmap: med, agavin sirup, glukozno-fruktozni sirup, sladila, kot so manitol, maltitol, eritritol, ksilitol, sorbitol, izdelki brez sladkorja s sladili, sojino mleko,<\/li>
Faza II – ponovna uvedba izdelkov, ki vsebujejo fodmap<\/h3>\n\n\n\n
Ta faza traja od 8 do 12 tednov. Druga faza vklju\u010duje ponovno uvedbo izdelkov z visoko vsebnostjo fodmap v prehrano v majhnih koli\u010dinah. To je eden najpomembnej\u0161ih trenutkov med zdravljenjem, saj moramo vsake 3 dni uvesti nov izdelek in opazovati, ali se simptomi bolezni ponovno pojavijo. Pri tem je zelo u\u010dinkovito vodenje dnevnika, v katerem natan\u010dno opi\u0161emo, kaj smo pojedli, kak\u0161ni so na\u0161i simptomi in kako se po\u010dutimo. Dieta SIBO je zelo restriktivna, zato moramo pri njenem podalj\u0161evanju upo\u0161tevati ve\u010d dejavnikov:<\/p>\n\n\n\n
Pri raz\u0161iritvi prehrane moramo izdelke z visoko vsebnostjo fodmap uvajati v majhnih koli\u010dinah, najbolje pa je, da izberemo en izdelek z visoko vsebnostjo fodmap enkrat na tri dni, tj. \u010de\u010ce \u017eelimo vnesti fruktozo, je bolje izbrati med kot sadje, saj je sadje bogato z drugimi vrednostmi fodmap in ne le s fruktozo, npr. s fruktozo. Sadje je bogato z drugimi vrednostmi fodmap in ne le s fruktozo, kot je med,<\/li>
Skupine izdelkov je treba uvajati po vrsti, npr. \u010de se po uvedbi izdelkov z visoko vsebnostjo fruktoze v prehrani spremljajo\u010da bolezen ni pojavila, je treba za obdobje testiranja izdelke z visoko vsebnostjo fruktoze vseeno izklju\u010diti,<\/li>
Pomembno je, da izdelke uvajamo koli\u010dinsko, torej da za\u010dnemo z majhnimi obroki, in \u010de se telo dobro odziva na zdravljenje, obroke pove\u010damo.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Faza III – prilagajanje<\/h3>\n\n\n\n
Ta faza je sestavljena iz oblikovanja individualne diete, po mo\u017enosti pod nadzorom usposobljenega dietetika, ki ima izku\u0161nje s tovrstnimi primeri. Prehrana za SIBO mora biti bogata z izdelki, ki so bili testirani in za katere je bilo ugotovljeno, da ne povzro\u010dajo gastrointestinalnih simptomov. Najpogostej\u0161i vzroki za bolezen so posledica slabe prehrane, vendar lahko pri prilagojeni prehrani ob\u010dasno uvedete sestavine, ki so spro\u017eile simptome bolezni, vendar ne smejo biti v velikih koli\u010dinah.<\/p>\n\n\n\n
Zaklju\u010dek:<\/h2>\n\n\n\n
Pri dieti, ki vklju\u010duje zmanj\u0161anje \u0161tevila bakterij v tankem \u010drevesu, je treba upo\u0161tevati, da je elementarna dieta za\u010dasna in da prva faza ne sme biti dalj\u0161a od 6 tednov, da ne bi pri\u0161lo do pomanjkanja hranil. Prav tako je treba omeniti, da so kratkoveri\u017eni ogljikovi hidrati prebiotiki, ki imajo veliko ostankov hrane in so odli\u010dna hrana za bakterije, ki \u017eivijo v \u010drevesju. Prebiotiki hranijo patogene in zdravju koristne bakterije. Ustrezno \u0161tevilo zdravju koristnih bakterij koristi \u010drevesju in odpravlja sindrom razdra\u017eljivega \u010drevesja, malabsorpcijo ali simptome, ki spremljajo SIBO,<\/li>
Prehrana mora biti prilagojena tako, da izlo\u010di vse sestavine, ki povzro\u010dajo \u010drevesno nelagodje.<\/li>
Dieto mora sestaviti certificiran dietetik, da ne bo povzro\u010dila slabega po\u010dutja v telesu, temve\u010d \u010dim bolj zmanj\u0161ala simptome razdra\u017eljivega \u010drevesja ali bakterijske razrasti.<\/li><\/ol>\n\n\n\n
Viri:<\/h4>\n\n\n\n
Gulbicka P, Grzymis\u0142awski M. Wzd\u0119cia brzucha – najpogostej\u0161i vzroki in zdravljenje. Zdr. Publ. 2016, 6, 1,<\/li>
G\u0105siorowska J, Czerwionka-Szaflarska M. Sindrom zara\u0161\u010danja bakterijske flore tankega \u010drevesa v primerjavi s sindromom razdra\u017eljivega \u010drevesa. Prz Gastroenterol 2013; 8 (3),<\/li>
Szczeklik A., Gajewski P. Interna Szczeklika: sindrom bakterijske zara\u0161\u010denosti, 2018,<\/li>
M. W\u0142ochal, M. Grzymis\u0142awski, New trends in nutritional treatment for inflammatory bowel disease, “Nursing and Public Health” 2016, vol. 6, no. 2.<\/li><\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
SIBO – znan tudi kot sindrom prekomerne bakterijske rasti tankega \u010drevesa – je stanje, za katero je zna\u010dilno pove\u010danje bakterijske flore tankega \u010drevesa ali odkrivanje mikroorganizmov, ki obi\u010dajno ne \u017eivijo v na\u0161em \u010drevesju. Simptomi, ki lahko nakazujejo, da je v \u010drevesju nekaj narobe, so: bole\u010dine v trebuhu, napihnjenost trebuha, bole\u010dine v glavi, prebavne motnje, utrujenost. […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":28831,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[],"class_list":["post-28832","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zdravje","box-post"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/consumers-views.com\/si\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28832","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/consumers-views.com\/si\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/consumers-views.com\/si\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/consumers-views.com\/si\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/consumers-views.com\/si\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=28832"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/consumers-views.com\/si\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28832\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":28833,"href":"https:\/\/consumers-views.com\/si\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28832\/revisions\/28833"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/consumers-views.com\/si\/wp-json\/wp\/v2\/media\/28831"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/consumers-views.com\/si\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=28832"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/consumers-views.com\/si\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=28832"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/consumers-views.com\/si\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=28832"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
![\"](\"https:\/\/consumers-views.com\/si\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/Depositphotos_178830438_S.jpg\" "\\"\\"")
<\/figure><\/figure><\/div>\n\n\n\n![\"](\"https:\/\/consumers-views.com\/si\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/Depositphotos_160465124_S.jpg\" "\\"\\"")
<\/figure><\/figure><\/div>\n\n\n\n