{"id":50423,"date":"2021-12-21T09:18:05","date_gmt":"2021-12-21T08:18:05","guid":{"rendered":"https:\/\/consumers-views.com\/pt\/?p=50423"},"modified":"2021-12-21T09:18:05","modified_gmt":"2021-12-21T08:18:05","slug":"dieta-em-sibo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/consumers-views.com\/pt\/dieta-em-sibo\/","title":{"rendered":"Dieta em sibo – como trat\u00e1-la?"},"content":{"rendered":"
SIBO – tamb\u00e9m conhecida como s\u00edndrome de crescimento excessivo das bact\u00e9rias do intestino delgado – \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o caracterizada pelo aumento da flora bacteriana do intestino delgado, ou pela detec\u00e7\u00e3o de microorganismos que normalmente n\u00e3o vivem no nosso intestino. Sintomas que podem indicar que algo de errado est\u00e1 a acontecer nos intestinos:<\/p>\n\n\n\n
Dor abdominal,<\/li>
incha\u00e7o abdominal,<\/li>
dores de cabe\u00e7a,<\/li>
indigest\u00e3o alimentar,<\/li>
cansa\u00e7o.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Todos os sintomas de SIBO dependem do tempo que a doen\u00e7a dura e da sua gravidade. SIBO tamb\u00e9m \u00e9 muito frequentemente confundido com SII, chamada s\u00edndrome do c\u00f3lon irrit\u00e1vel. O crescimento excessivo de bact\u00e9rias aumenta muito frequentemente ap\u00f3s o consumo de picles, vegetais e frutas crus, probi\u00f3ticos, assim como prebi\u00f3ticos, ou seja, nutrientes para bact\u00e9rias. Gra\u00e7as a estes produtos, entre outras coisas, podemos distinguir entre a s\u00edndrome de crescimento excessivo de bact\u00e9rias e a SII.<\/p>\n\n\n\n
Diagn\u00f3stico e tratamento<\/h2>\n\n\n\n
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As pessoas a quem \u00e9 diagnosticado o crescimento excessivo de bact\u00e9rias devem, em primeiro lugar, estar sob os cuidados constantes de um internista, gastrologista ou gastroenterologista, que ser\u00e1 respons\u00e1vel por encomendar os testes adequados e, se necess\u00e1rio, propor o tratamento. Neste tipo de casos \u00e9 frequentemente pedido um teste de h\u00e1lito de hidrog\u00e9nio ou um teste de hidrog\u00e9nio-metano. O teste respirat\u00f3rio \u00e9 um teste que s\u00f3 pode ser realizado em regime de internamento num local especializado no diagn\u00f3stico deste tipo de doen\u00e7as. A dura\u00e7\u00e3o do teste pode ser de at\u00e9 3 horas. O teste envolve a medi\u00e7\u00e3o do hidrog\u00eanio no ar exalado ap\u00f3s a ingest\u00e3o de uma solu\u00e7\u00e3o de uma subst\u00e2ncia que \u00e9 decomposta por bact\u00e9rias – o a\u00e7\u00facar. O tempo de teste \u00e9 realizado em intervalos, nos quais s\u00e3o verificados os n\u00edveis de hidrog\u00eanio exalado, gra\u00e7as ao qual podemos determinar qual \u00e9 a atividade das bact\u00e9rias na cavidade abdominal. O corpo humano n\u00e3o segrega naturalmente o hidrog\u00e9nio em repouso, isto s\u00f3 acontece no processo de fermenta\u00e7\u00e3o gra\u00e7as \u00e0s bact\u00e9rias anaer\u00f3bias. Durante o exame pode sentir dores abdominais, flatul\u00eancia ou fezes soltas. Vale a pena lembrar tamb\u00e9m da prepara\u00e7\u00e3o adequada para o exame, que \u00e9 necess\u00e1ria e crucial para a obten\u00e7\u00e3o de um resultado correto. Devemos levar em conta o seguinte:<\/p>\n\n\n\n
sete dias antes do exame, os agentes laxantes e pr\u00f3-cin\u00e9ticos devem ser eliminados sob supervis\u00e3o m\u00e9dica.<\/li>
tr\u00eas dias antes do exame, voc\u00ea deve parar de tomar probi\u00f3ticos.<\/li>
um dia antes do exame, as pessoas que sofrem de obstipa\u00e7\u00e3o devem eliminar de sua dieta produtos contendo alto coeficiente de fermenta\u00e7\u00e3o, ou seja: carboidratos complexos, leite de vaca e seus produtos, bem como sucos de frutas. No entanto, arroz branco, p\u00e3o de trigo, carne, peixe e ovos s\u00e3o permitidos durante este per\u00edodo.<\/li>
Os produtos proibidos tamb\u00e9m incluem: cebolas, alho-porro, alho franc\u00eas, couve, feij\u00e3o, ervilhas verdes e quaisquer legumes em vinagre ou em vinagre,<\/li>
a \u00faltima refei\u00e7\u00e3o deve ser comida 14 horas antes do exame. Certifique-se de que a fibra alimentar \u00e9 baixa. Depois de jantar, s\u00f3 \u00e9 permitido beber \u00e1gua at\u00e9 ao exame,<\/li>
\u00e9 importante n\u00e3o fumar ou mastigar pastilha el\u00e1stica 2 horas antes do teste, pois isso tamb\u00e9m pode afetar o resultado do teste.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
No dia do teste:<\/p>\n\n\n\n
voc\u00ea deve escovar bem os dentes, enquanto as pessoas com dentaduras n\u00e3o devem usar cola sobre eles,<\/li>
\u00e9 aconselh\u00e1vel beber um copo de \u00e1gua morna,<\/li>
n\u00e3o tomar vitaminas sol\u00faveis, laxantes ou antibi\u00f3ticos antes do exame<\/li>
A actividade f\u00edsica deve ser mantida a um n\u00edvel m\u00ednimo.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Quando um resultado positivo \u00e9 obtido no ar exalado, que \u00e9 apresentado na tabela, o m\u00e9dico prescreve a antibioticoterapia apropriada, que \u00e9 aplicada sob a sua estrita supervis\u00e3o. O m\u00e9todo \u00e9 r\u00e1pido e eficaz, e se seguirmos as instru\u00e7\u00f5es do m\u00e9dico, a antibioticoterapia durar\u00e1 de 2 a 3 semanas. O tratamento deve usar um produto que funcione nos intestinos e n\u00e3o entre na nossa corrente sangu\u00ednea. A terapia n\u00e3o deve consistir apenas no tratamento SIBO, mas tamb\u00e9m numa mudan\u00e7a no regime alimentar, por exemplo, a introdu\u00e7\u00e3o de uma dieta pobre em forragens. Deve ser introduzido sob estreita supervis\u00e3o de um nutricionista, porque as suas regras s\u00e3o complicadas e rigorosas. Tamb\u00e9m vale a pena eliminar os probi\u00f3ticos do g\u00eanero Lactobacillus, pois eles levam \u00e0 intensifica\u00e7\u00e3o dos sintomas da doen\u00e7a. Qualquer terapia probi\u00f3tica e prebi\u00f3tica deve ser consultada com o m\u00e9dico respons\u00e1vel.<\/p>\n\n\n\n
Dieta em crescimento excessivo da flora bacteriana diagnosticada – SIBO.<\/h2>\n\n\n\n
Durante o tratamento, uma dieta adequada \u00e9 muito importante, o que ir\u00e1 reduzir os sintomas da doen\u00e7a. \u00c9 importante retirar da dieta ingredientes com alto teor de fodmap, ou seja, produtos que estimulem os processos de fermenta\u00e7\u00e3o nos intestinos. As recomenda\u00e7\u00f5es aqui s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n
Dieta SCD – ou dieta espec\u00edfica de carboidratos, que recomenda manter os carboidratos como amido, poli- e dissacar\u00eddeos a um n\u00edvel m\u00ednimo. Os a\u00e7\u00facares simples n\u00e3o est\u00e3o inclu\u00eddos,<\/li>
a dieta GAPS – deriva da dieta SCD, mas \u00e9 ainda mais restritiva,<\/li>
Protocolo do Dr. Siebecker – estas s\u00e3o recomenda\u00e7\u00f5es baseadas na dieta SCD e no baixo mapa forrageiro. A dieta de elimina\u00e7\u00e3o recomendada pelo Dr. Siebecker recomenda iniciar o processo com a dieta SCD ou GAPS e depois expandi-la para incluir produtos de dieta fodmap. A dura\u00e7\u00e3o m\u00e1xima da dieta deve ser de dois meses,<\/li>
dieta pobre em forragem – este \u00e9 o modelo diet\u00e9tico mais popular que minimiza o crescimento bacteriano no intestino delgado. A dieta fodmap envolve a elimina\u00e7\u00e3o de produtos com uma alta taxa de fermenta\u00e7\u00e3o, ou seja, oligo-, di-, monossacar\u00eddeos e poli\u00f3is, do plano alimentar. Estes pertencem a produtos que cont\u00eam carboidratos de cadeia curta, pouco absorvidos mas rapidamente ferment\u00e1veis com alta press\u00e3o osm\u00f3tica, que incluem: produtos l\u00e1cteos, algumas leguminosas, ado\u00e7antes, por exemplo Estes incluem: produtos l\u00e1cteos, algumas leguminosas, ado\u00e7antes como xilitol, manitol ou eritritol, produtos cereal\u00edferos – trigo e alho e cebola ou carne altamente processada.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
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No caso de s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel ou outras perturba\u00e7\u00f5es do sistema digestivo, ou seja, s\u00edndrome de crescimento bacteriano excessivo, os produtos ricos em FOPMAP podem levar ao exacerbamento dos sintomas da doen\u00e7a. Isto porque eles entram no intestino grosso de uma forma inalterada. As propriedades osm\u00f3ticas s\u00e3o respons\u00e1veis por aumentar a absor\u00e7\u00e3o de \u00e1gua no intestino delgado. Este fen\u00f4meno leva a um alongamento das paredes intestinais, que pode causar, entre outras coisas, dor abdominal. A partir de um excesso de bact\u00e9rias, os pacientes diagnosticados com excesso de crescimento bacteriano desenvolvem excesso de g\u00e1s nos intestinos, o que causa desconforto e incha\u00e7o.<\/p>\n\n\n\n
SIBO o que comer? A dieta sibo foi preparada pela Universidade Australiana e caracteriza-se por uma baixa presen\u00e7a de alimentos ferment\u00e1veis, ou seja, oligo-, di-, monossacar\u00eddeos e poli\u00f3is. O plano alimentar deve ser rico em fibras, essenciais ao bom funcionamento do intestino, assim como prote\u00ednas, gorduras, hidratos de carbono, vitaminas e minerais. A dieta baixa \u00e9 importante na terapia SIBO e est\u00e1 dividida em tr\u00eas fases que indicam quais os alimentos a comer e o que evitar:<\/p>\n\n\n\n
1. fase I: dieta de elimina\u00e7\u00e3o<\/h3>\n\n\n\n
A sua dura\u00e7\u00e3o \u00e9 de 2 a 6 semanas. Durante este tempo, devemos excluir produtos com alto conte\u00fado forrageiro da dieta e substitu\u00ed-los por produtos com baixo valor forrageiro:<\/p>\n\n\n\n
Legumes:<\/h4>\n\n\n\n
Alto em fodmap: cebola, espargos, alcachofras, br\u00f3colos, couve-flor, patisons, beterraba, alho franc\u00eas, couve-de-bruxelas, alho, couve, leguminosas, isto \u00e9, gr\u00e3o-de-bico, lentilhas, ervilhas verdes, feij\u00e3o de soja e feij\u00e3o,<\/li>
alto fodmap: queijo mascarpone fino ou ricota, quark, iogurte, leitelho, leite condensado, leite de vaca, leite de ovelha, leite de cabra, nata batida, creme de leite azedo,<\/li>
Baixo conte\u00fado forrageiro: queijo camembert, queijo brie, queijos duros como o su\u00ed\u00e7o, cheddar, mozzarella, parmes\u00e3o, margarina, manteiga, produtos l\u00e1cteos sem lactose.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Cereais e produtos cereal\u00edferos:<\/h4>\n\n\n\n
Alto em fodmap: p\u00e3o de trigo, produtos de trigo, centeio, cereais de pequeno-almo\u00e7o de trigo com frutos secos, massas de trigo,<\/li>
baixo fodmap: farinha de espelta, p\u00e3o sem gl\u00faten, p\u00e3o de espelta, flocos de arroz, farinha de aveia, massa sem gl\u00faten, farinha de aveia, quinoa, arroz.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Nozes e sementes:<\/h4>\n\n\n\n
Alto fodmap: castanhas de caju, pist\u00e1cios,<\/li>
baixo mapa forrageiro: am\u00eandoas, nozes, nozes pecans, amendoins, nozes de macad\u00e2mia, pinh\u00f5es, sementes de s\u00e9samo, sementes de ab\u00f3bora, sementes de girassol.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Outros:<\/h4>\n\n\n\n
alto em fodmap: mel, xarope de agave, xarope de glucose-frutose, ado\u00e7antes como manitol, maltitol, eritritol, xilitol, sorbitol, produtos sem a\u00e7\u00facar com ado\u00e7antes, leite de soja,<\/li>
baixo conte\u00fado forrageiro: xarope de \u00e1cer, a\u00e7\u00facar granulado, stevia, aspartame, manteiga de amendoim, leite de am\u00eandoa, leite de arroz.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Fase II – reintrodu\u00e7\u00e3o de produtos contendo fodmap<\/h3>\n\n\n\n
A dura\u00e7\u00e3o desta fase \u00e9 entre 8 e 12 semanas. A fase II consiste em reintroduzir produtos de alto teor forrageiro na dieta em pequenas quantidades. Este \u00e9 um dos momentos mais importantes durante o tratamento, pois devemos introduzir um novo produto a cada 3 dias e observar se os sintomas da doen\u00e7a reaparecem. Manter um di\u00e1rio, no qual descrevemos exatamente o que comemos, nossos sintomas e como nos sentimos, \u00e9 muito eficaz aqui. A dieta SIBO \u00e9 muito restritiva e devemos levar em considera\u00e7\u00e3o v\u00e1rios fatores ao estend\u00ea-la:<\/p>\n\n\n\n
Ao expandir a dieta devemos introduzir produtos com alto teor de fodmap em pequenas quantidades, e idealmente devemos escolher um produto fodmap uma vez a cada 3 dias, ou seja, seSe queremos introduzir frutose, \u00e9 melhor escolher mel do que fruta, porque a fruta \u00e9 rica em outros valores fodmap e n\u00e3o apenas em frutose, por exemplo, frutose. A fruta \u00e9 rica em outros valores fodmap e n\u00e3o apenas frutose como o mel,<\/li>
Grupos de produtos devem ser introduzidos um a um, por exemplo, se, ap\u00f3s a introdu\u00e7\u00e3o de produtos com alto teor de frutose na dieta, a doen\u00e7a que os acompanha n\u00e3o tiver aparecido, ent\u00e3o, durante o per\u00edodo de testes de produtos com alto teor de frutose deve ser exclu\u00edda de qualquer forma,<\/li>
\u00c9 importante introduzir produtos em termos de quantidade, ou seja, vale a pena come\u00e7ar com pequenas por\u00e7\u00f5es, e se o nosso corpo responder bem ao tratamento, as por\u00e7\u00f5es devem ser aumentadas.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Etapa III – Personaliza\u00e7\u00e3o<\/h3>\n\n\n\n
Esta etapa consiste em criar uma dieta individual, de prefer\u00eancia sob a supervis\u00e3o de um nutricionista qualificado, que tenha experi\u00eancia neste tipo de casos. A dieta para SIBO deve ser rica em produtos que tenham sido testados e identificados como n\u00e3o causadores de sintomas gastrointestinais. As causas mais comuns da doen\u00e7a s\u00e3o devidas a uma dieta pobre, mas ao seguir uma dieta personalizada de vez em quando voc\u00ea pode introduzir ingredientes que desencadearam os sintomas da doen\u00e7a, mas estes n\u00e3o devem ser grandes quantidades.<\/p>\n\n\n\n
Conclus\u00e3o:<\/h2>\n\n\n\n
Ao seguir uma dieta que envolve a minimiza\u00e7\u00e3o das bact\u00e9rias no intestino delgado, vale a pena lembrar que a dieta elementar \u00e9 tempor\u00e1ria e a primeira etapa n\u00e3o deve ser superior a 6 semanas, para n\u00e3o levar a defici\u00eancias nutricionais. Vale a pena notar tamb\u00e9m que os carboidratos de cadeia curta s\u00e3o prebi\u00f3ticos, que t\u00eam muitos restos de alimentos e s\u00e3o excelentes alimentos para as bact\u00e9rias que vivem no intestino. Os prebi\u00f3ticos nutrem tanto as bact\u00e9rias patog\u00e9nicas como as bact\u00e9rias promotoras de sa\u00fade. Um n\u00famero adequado de bact\u00e9rias promotoras de sa\u00fade beneficia o intestino e elimina a s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel, a m\u00e1 absor\u00e7\u00e3o, ou os sintomas que acompanham SIBO,<\/li>
A dieta deve ser personalizada de modo a eliminar todos os ingredientes que causam qualquer desconforto intestinal.<\/li>
A dieta deve ser composta por um dietista certificado para que n\u00e3o conduza ao mal-estar no corpo da pessoa, mas que minimize ao m\u00e1ximo os sintomas de irritabilidade intestinal ou crescimento bacteriano excessivo.<\/li><\/ol>\n\n\n\n
Fontes:<\/h4>\n\n\n\n
Gulbicka P, Grzymis\u0142awski M. Wzd\u0119cia brzucha – as causas e a gest\u00e3o mais comuns. Zdr. Publicar. 2016, 6, 1,<\/li>
G\u0105siorowska J, Czerwionka-Szaflarska M. S\u00edndrome de crescimento excessivo da flora bacteriana do intestino delgado versus s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel. Prz Gastroenterol 2013; 8 (3),<\/li>
Szczeklik A., Gajewski P. Interna Szczeklika: s\u00edndrome de crescimento bacteriano excessivo, 2018,<\/li>
M. W\u0142ochal, M. Grzymis\u0142awski, New trends in nutritional treatment for inflammatory bowel disease, “Nursing and Public Health” 2016, vol. 6, no. 2.<\/li><\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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