{"id":39856,"date":"2021-12-21T09:56:06","date_gmt":"2021-12-21T08:56:06","guid":{"rendered":"https:\/\/consumers-views.com\/fr\/?p=39856"},"modified":"2021-12-21T09:56:06","modified_gmt":"2021-12-21T08:56:06","slug":"regime-alimentaire-en-cas-de-sibo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/consumers-views.com\/fr\/regime-alimentaire-en-cas-de-sibo\/","title":{"rendered":"R\u00e9gime alimentaire en cas de sibo – comment le traiter ?"},"content":{"rendered":"
SIBO – \u00e9galement connu sous le nom de syndrome de surcroissance bact\u00e9rienne de l’intestin gr\u00eale – est une affection caract\u00e9ris\u00e9e par une augmentation de la flore bact\u00e9rienne de l’intestin gr\u00eale, ou par la d\u00e9tection de micro-organismes qui ne vivent pas normalement dans nos intestins. Les sympt\u00f4mes qui peuvent indiquer que quelque chose ne va pas dans les intestins sont les suivants :<\/p>\n\n\n\n
des douleurs abdominales,<\/li>
ballonnement abdominal,<\/li>
maux de t\u00eate,<\/li>
l’indigestion alimentaire,<\/li>
la fatigue.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Tous les sympt\u00f4mes du SIBO d\u00e9pendent de la dur\u00e9e de la maladie et de sa gravit\u00e9. SIBO est \u00e9galement tr\u00e8s souvent confondu avec le SII, appel\u00e9 syndrome du c\u00f4lon irritable. La prolif\u00e9ration bact\u00e9rienne excessive augmente tr\u00e8s souvent apr\u00e8s la consommation de cornichons, de l\u00e9gumes et de fruits crus, de probiotiques, ainsi que de pr\u00e9biotiques, c’est-\u00e0-dire de nutriments pour les bact\u00e9ries. Gr\u00e2ce \u00e0 ces produits, nous pouvons notamment faire la distinction entre le syndrome de surcroissance bact\u00e9rienne et le SCI.<\/p>\n\n\n\n
Diagnostic et traitement<\/h2>\n\n\n\n
<\/figure><\/figure><\/div>\n\n\n\n
Les personnes chez qui l’on diagnostique une prolif\u00e9ration bact\u00e9rienne doivent d’abord \u00eatre suivies en permanence par un interniste, un gastrologue ou un gastroent\u00e9rologue, qui sera charg\u00e9 de prescrire les examens appropri\u00e9s et, si n\u00e9cessaire, de proposer un traitement. Tr\u00e8s souvent, un alcootest \u00e0 l’hydrog\u00e8ne ou \u00e0 l’hydrog\u00e8ne-m\u00e9thane est demand\u00e9 dans ce type de cas. Le test respiratoire est un test qui ne peut \u00eatre effectu\u00e9 qu’en hospitalisation dans un \u00e9tablissement sp\u00e9cialis\u00e9 dans le diagnostic de ce type d’affection. La dur\u00e9e du test peut aller jusqu’\u00e0 3 heures. Le test consiste \u00e0 mesurer l’hydrog\u00e8ne dans l’air expir\u00e9 apr\u00e8s l’ingestion d’une solution d’une substance d\u00e9grad\u00e9e par les bact\u00e9ries, le sucre. Le test est effectu\u00e9 par intervalles, au cours desquels les niveaux d’hydrog\u00e8ne expir\u00e9 sont v\u00e9rifi\u00e9s, gr\u00e2ce auxquels nous pouvons d\u00e9terminer quelle est l’activit\u00e9 des bact\u00e9ries dans la cavit\u00e9 abdominale. Le corps humain ne s\u00e9cr\u00e8te pas naturellement d’hydrog\u00e8ne au repos, cela ne se produit que dans le processus de fermentation gr\u00e2ce aux bact\u00e9ries ana\u00e9robies. Pendant l’examen, vous pouvez ressentir des douleurs abdominales, des flatulences ou des selles molles. Il convient \u00e9galement de rappeler la bonne pr\u00e9paration de l’examen, qui est n\u00e9cessaire et cruciale pour obtenir un r\u00e9sultat correct. Nous devons tenir compte des \u00e9l\u00e9ments suivants :<\/p>\n\n\n\n
sept jours avant l’examen, les agents laxatifs et prokin\u00e9tiques doivent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s sous surveillance m\u00e9dicale.<\/li>
arr\u00eatez de prendre des probiotiques trois jours avant l’examen.<\/li>
un jour avant l’examen, les personnes souffrant de constipation doivent \u00e9liminer de leur alimentation les produits \u00e0 fort coefficient de fermentation, \u00e0 savoir : les glucides complexes, le lait de vache et ses produits ainsi que les jus de fruits. Toutefois, le riz blanc, le pain de bl\u00e9, la viande, le poisson et les \u0153ufs sont autoris\u00e9s pendant cette p\u00e9riode.<\/li>
Les produits interdits comprennent \u00e9galement : les oignons, les poireaux, l’ail, le chou, les haricots, les pois verts et tout l\u00e9gume marin\u00e9 ou saumur\u00e9,<\/li>
le dernier repas doit \u00eatre pris 14 heures avant l’examen. Veillez \u00e0 ce qu’il soit pauvre en fibres alimentaires. Apr\u00e8s avoir d\u00een\u00e9, vous ne pouvez boire que de l’eau jusqu’\u00e0 l’examen,<\/li>
il est important de ne pas fumer ou m\u00e2cher de chewing-gum 2 heures avant le test, car cela peut \u00e9galement affecter le r\u00e9sultat du test.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Le jour de l’\u00e9preuve :<\/p>\n\n\n\n
vous devez vous brosser soigneusement les dents, tandis que les personnes portant un dentier ne doivent pas utiliser de colle sur celui-ci,<\/li>
il est conseill\u00e9 de boire un verre d’eau chaude,<\/li>
ne pas prendre de vitamines solubles, de laxatifs ou d’antibiotiques avant l’examen<\/li>
l’activit\u00e9 physique doit \u00eatre r\u00e9duite au minimum.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Lorsqu’un r\u00e9sultat positif est obtenu dans l’air expir\u00e9, qui est pr\u00e9sent\u00e9 sur le tableau, le m\u00e9decin prescrit l’antibioth\u00e9rapie appropri\u00e9e, qui est appliqu\u00e9e sous son contr\u00f4le strict. La m\u00e9thode est rapide et efficace, et si l’on suit les instructions du m\u00e9decin, l’antibioth\u00e9rapie durera de 2 \u00e0 3 semaines. Le traitement doit utiliser un produit qui va agir dans les intestins et ne pas p\u00e9n\u00e9trer dans notre syst\u00e8me sanguin. La th\u00e9rapie ne doit pas seulement consister en un traitement SIBO, mais aussi en un changement de r\u00e9gime alimentaire, par exemple l’introduction d’un r\u00e9gime pauvre en fodmap. Il doit \u00eatre introduit sous la surveillance \u00e9troite d’un di\u00e9t\u00e9ticien, car ses r\u00e8gles sont complexes et strictes. Il convient \u00e9galement d’\u00e9liminer les probiotiques du genre Lactobacillus, car ils entra\u00eenent l’intensification des sympt\u00f4mes de la maladie. Tout traitement probiotique et pr\u00e9biotique doit faire l’objet d’une consultation avec le m\u00e9decin traitant.<\/p>\n\n\n\n
R\u00e9gime alimentaire en cas de surcroissance de la flore bact\u00e9rienne diagnostiqu\u00e9e – SIBO.<\/h2>\n\n\n\n
Pendant le traitement, il est tr\u00e8s important d’adopter un r\u00e9gime alimentaire appropri\u00e9, qui permettra de r\u00e9duire les sympt\u00f4mes de la maladie. Il est important d’\u00e9liminer du r\u00e9gime alimentaire les ingr\u00e9dients \u00e0 forte teneur en fodmap, c’est-\u00e0-dire les produits qui stimulent les processus de fermentation dans les intestins. Sont recommand\u00e9s ici :<\/p>\n\n\n\n
R\u00e9gime SCD – ou r\u00e9gime sp\u00e9cifique de glucides, qui recommande de limiter au maximum les glucides tels que l’amidon et les poly- et disaccharides. Les sucres simples ne sont pas inclus,<\/li>
le r\u00e9gime GAPS – est d\u00e9riv\u00e9 du r\u00e9gime SCD, mais est encore plus restrictif,<\/li>
Le protocole du Dr Siebecker – il s’agit de recommandations bas\u00e9es sur le r\u00e9gime SCD et le r\u00e9gime pauvre en fodmap. Le r\u00e9gime d’\u00e9limination recommand\u00e9 par le Dr Siebecker pr\u00e9conise de commencer le processus par le r\u00e9gime SCD ou GAPS, puis de l’\u00e9tendre aux produits du r\u00e9gime fodmap. La dur\u00e9e maximale du r\u00e9gime doit \u00eatre de deux mois,<\/li>
r\u00e9gime \u00e0 faible teneur en fodmap – il s’agit du mod\u00e8le di\u00e9t\u00e9tique le plus populaire qui minimise la croissance bact\u00e9rienne dans l’intestin gr\u00eale. Le r\u00e9gime fodmap consiste \u00e0 \u00e9liminer du plan alimentaire les produits ayant un taux de fermentation \u00e9lev\u00e9, c’est-\u00e0-dire les oligo-, di-, monosaccharides et polyols. Il s’agit de produits contenant des hydrates de carbone \u00e0 cha\u00eene courte qui sont peu absorb\u00e9s mais rapidement fermentescibles avec une pression osmotique \u00e9lev\u00e9e, notamment : les produits laitiers, certaines l\u00e9gumineuses, les \u00e9dulcorants, par ex. Il s’agit notamment des produits laitiers, de certaines l\u00e9gumineuses, des \u00e9dulcorants tels que le xylitol, le mannitol ou l’\u00e9rythritol, des produits c\u00e9r\u00e9aliers – bl\u00e9 et de l’ail et des oignons ou de la viande hautement transform\u00e9e.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
<\/figure><\/figure><\/div>\n\n\n\n
Dans le cas du syndrome du c\u00f4lon irritable ou d’autres troubles du syst\u00e8me digestif, c’est-\u00e0-dire le syndrome de surcroissance bact\u00e9rienne, les produits riches en FOPMAP peuvent entra\u00eener une exacerbation des sympt\u00f4mes de la maladie. En effet, ils p\u00e9n\u00e8trent dans le gros intestin sous une forme inchang\u00e9e. Les propri\u00e9t\u00e9s osmotiques sont responsables de l’augmentation de l’absorption d’eau dans l’intestin gr\u00eale. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne entra\u00eene un \u00e9tirement des parois intestinales, ce qui peut provoquer, entre autres, des douleurs abdominales. En raison d’un exc\u00e8s de bact\u00e9ries, les patients diagnostiqu\u00e9s avec une surcroissance bact\u00e9rienne d\u00e9veloppent un exc\u00e8s de gaz dans les intestins, ce qui provoque une g\u00eane et des ballonnements.<\/p>\n\n\n\n
SIBO que manger ? Le r\u00e9gime sibo a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9par\u00e9 par l’Universit\u00e9 australienne et se caract\u00e9rise par une faible pr\u00e9sence d’aliments fermentescibles, c’est-\u00e0-dire d’oligo-, di-, monosaccharides et polyols. Le r\u00e9gime alimentaire doit \u00eatre riche en fibres, qui sont essentielles au bon fonctionnement de l’intestin, ainsi qu’en prot\u00e9ines, graisses, glucides, vitamines et min\u00e9raux. Le r\u00e9gime faible est important dans la th\u00e9rapie SIBO et est divis\u00e9 en trois \u00e9tapes qui indiquent les aliments \u00e0 consommer et ceux \u00e0 \u00e9viter :<\/p>\n\n\n\n
1. Phase I : r\u00e9gime d’\u00e9limination<\/h3>\n\n\n\n
Sa dur\u00e9e est de 2 \u00e0 6 semaines. Pendant cette p\u00e9riode, il faut exclure de l’alimentation les produits \u00e0 forte teneur en fodmap et les remplacer par des produits \u00e0 faible valeur en fodmap :<\/p>\n\n\n\n
L\u00e9gumes :<\/h4>\n\n\n\n
riches en fodmap : oignons, asperges, artichauts, brocolis, choux-fleurs, p\u00e2tissons, betteraves, poireaux, choux de Bruxelles, ail, choux, l\u00e9gumineuses, c’est-\u00e0-dire pois chiches, lentilles, pois verts, soja et haricots,<\/li>
high fodmap : fromages fins de type mascarpone ou ricotta, fromage blanc, yaourt, babeurre, lait concentr\u00e9, lait de vache, lait de brebis, lait de ch\u00e8vre, cr\u00e8me fouett\u00e9e, cr\u00e8me aigre,<\/li>
Faible teneur en fodmap : fromage camembert, fromage brie, fromages \u00e0 p\u00e2te dure comme le suisse, le cheddar, la mozzarella, le parmesan, margarine, beurre, produits laitiers sans lactose.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
C\u00e9r\u00e9ales et produits c\u00e9r\u00e9aliers :<\/h4>\n\n\n\n
riches en fodmap : pain de bl\u00e9, produits \u00e0 base de bl\u00e9, seigle, c\u00e9r\u00e9ales de petit-d\u00e9jeuner \u00e0 base de bl\u00e9 avec fruits secs, p\u00e2tes de bl\u00e9,<\/li>
Faible teneur en fodmap : farine d’\u00e9peautre, pain sans gluten, pain d’\u00e9peautre au levain, flocons de riz, farine d’avoine, p\u00e2tes sans gluten, farine d’avoine, quinoa, riz.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Noix et graines :<\/h4>\n\n\n\n
high fodmap : noix de cajou, pistaches,<\/li>
Faible teneur en Fodmap : amandes, noix, cacahu\u00e8tes, cacahou\u00e8tes, noix de macadamia, pignons, graines de s\u00e9same, graines de citrouille, graines de tournesol.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Autres :<\/h4>\n\n\n\n
riches en fodmap : miel, sirop d’agave, sirop de glucose-fructose, \u00e9dulcorants comme le mannitol, le maltitol, l’\u00e9rythritol, le xylitol, le sorbitol, produits sans sucre avec \u00e9dulcorants, lait de soja,<\/li>
Faible teneur en fodmap : sirop d’\u00e9rable, sucre cristallis\u00e9, st\u00e9via, aspartame, beurre de cacahu\u00e8te, lait d’amande, lait de riz.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Phase II – r\u00e9introduction des produits contenant du fodmap<\/h3>\n\n\n\n
La dur\u00e9e de cette \u00e9tape est comprise entre 8 et 12 semaines. L’\u00e9tape II consiste \u00e0 r\u00e9introduire des produits \u00e0 haute teneur en fodmap dans l’alimentation, en petites quantit\u00e9s. C’est l’un des moments les plus importants du traitement, car nous devons introduire un nouveau produit tous les 3 jours et observer si les sympt\u00f4mes de la maladie r\u00e9apparaissent. La tenue d’un journal, dans lequel nous d\u00e9crivons exactement ce que nous avons mang\u00e9, nos sympt\u00f4mes et comment nous nous sentons, est tr\u00e8s efficace ici. Le r\u00e9gime SIBO est tr\u00e8s restrictif et nous devons prendre en compte plusieurs facteurs lors de son extension :<\/p>\n\n\n\n
Lorsque l’on \u00e9largit le r\u00e9gime, il convient d’introduire les produits \u00e0 haute teneur en fodmap en petites quantit\u00e9s, et l’id\u00e9al est de choisir un produit \u00e0 haute teneur en fodmap une fois tous les 3 jours, c’est-\u00e0-dire siSi nous voulons introduire du fructose, il vaut mieux choisir du miel plut\u00f4t que des fruits, car les fruits sont riches en autres valeurs de fodmap et pas seulement en fructose, par ex. Les fruits sont riches en autres valeurs de fodmap et pas seulement en fructose comme le miel,<\/li>
Les groupes de produits doivent \u00eatre introduits un par un, par exemple si, apr\u00e8s l’introduction de produits \u00e0 forte teneur en fructose dans le r\u00e9gime alimentaire, la maladie qui l’accompagne n’est pas apparue, il faut alors exclure les produits \u00e0 forte teneur en fructose pendant la p\u00e9riode de test,<\/li>
Il est important d’introduire les produits en termes de quantit\u00e9, c’est-\u00e0-dire qu’il vaut la peine de commencer par de petites portions, et si notre corps r\u00e9agit bien au traitement, les portions doivent \u00eatre augment\u00e9es.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Phase III – personnalisation<\/h3>\n\n\n\n
Cette \u00e9tape consiste \u00e0 \u00e9laborer un r\u00e9gime individuel, de pr\u00e9f\u00e9rence sous la supervision d’un di\u00e9t\u00e9ticien qualifi\u00e9, qui a de l’exp\u00e9rience dans ce type de cas. Le r\u00e9gime alimentaire de SIBO doit \u00eatre riche en produits qui ont \u00e9t\u00e9 test\u00e9s et identifi\u00e9s comme ne provoquant pas de sympt\u00f4mes gastro-intestinaux. Les causes les plus courantes de la maladie sont dues \u00e0 une mauvaise alimentation, mais lorsqu’on suit un r\u00e9gime personnalis\u00e9, on peut de temps en temps introduire des ingr\u00e9dients qui ont d\u00e9clench\u00e9 les sympt\u00f4mes de la maladie, mais il ne doit pas s’agir de grandes quantit\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n
Conclusion :<\/h2>\n\n\n\n
Lorsqu’on suit un r\u00e9gime qui consiste \u00e0 r\u00e9duire au minimum les bact\u00e9ries de l’intestin gr\u00eale, il convient de se rappeler que le r\u00e9gime \u00e9l\u00e9mentaire est temporaire et que la premi\u00e8re \u00e9tape ne doit pas d\u00e9passer 6 semaines afin de ne pas entra\u00eener de carences nutritionnelles. Il convient \u00e9galement de noter que les glucides \u00e0 cha\u00eene courte sont des pr\u00e9biotiques, qui ont beaucoup de restes de nourriture et constituent une excellente nourriture pour les bact\u00e9ries vivant dans l’intestin. Les pr\u00e9biotiques nourrissent \u00e0 la fois les bact\u00e9ries pathog\u00e8nes et celles qui favorisent la sant\u00e9. Un nombre ad\u00e9quat de bact\u00e9ries favorables \u00e0 la sant\u00e9 est b\u00e9n\u00e9fique pour l’intestin et \u00e9limine le syndrome du c\u00f4lon irritable, la malabsorption ou les sympt\u00f4mes qui accompagnent SIBO,<\/li>
Le r\u00e9gime doit \u00eatre personnalis\u00e9 de mani\u00e8re \u00e0 \u00e9liminer tous les ingr\u00e9dients qui provoquent un quelconque inconfort intestinal.<\/li>
Le r\u00e9gime doit \u00eatre compos\u00e9 par un di\u00e9t\u00e9ticien certifi\u00e9 afin qu’il n’entra\u00eene pas de malaise dans l’organisme de la personne, mais minimise autant que possible les sympt\u00f4mes du c\u00f4lon irritable ou de la prolif\u00e9ration bact\u00e9rienne.<\/li><\/ol>\n\n\n\n
Sources :<\/h4>\n\n\n\n
Gulbicka P, Grzymis\u0142awski M. Wzd\u0119cia brzucha – les causes les plus courantes et la prise en charge. Zdr. Publ. 2016, 6, 1,<\/li>
G\u0105siorowska J, Czerwionka-Szaflarska M. Syndrome de surcroissance de la flore bact\u00e9rienne de l’intestin gr\u00eale versus syndrome du c\u00f4lon irritable. Prz Gastroenterol 2013 ; 8 (3),<\/li>
Szczeklik A., Gajewski P. Interna Szczeklika : syndrome de surcroissance bact\u00e9rienne, 2018,<\/li>
M. W\u0142ochal, M. Grzymis\u0142awski, Nouvelles tendances dans le traitement nutritionnel des maladies inflammatoires de l’intestin, \u00a0\u00bb Soins infirmiers et sant\u00e9 publique \u00a0\u00bb 2016, vol. 6, n\u00b0 2.<\/li><\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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