{"id":48637,"date":"2021-12-21T09:24:06","date_gmt":"2021-12-21T08:24:06","guid":{"rendered":"https:\/\/consumers-views.com\/es\/?p=48637"},"modified":"2021-12-21T09:24:06","modified_gmt":"2021-12-21T08:24:06","slug":"la-dieta-en-el-sib","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/consumers-views.com\/es\/la-dieta-en-el-sib\/","title":{"rendered":"La dieta en el sibo: \u00bfc\u00f3mo tratarla?"},"content":{"rendered":"
El SIBO -tambi\u00e9n conocido como s\u00edndrome de sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado- es una enfermedad caracterizada por un aumento de la flora bacteriana del intestino delgado, o por la detecci\u00f3n de microorganismos que normalmente no viven en nuestros intestinos. Los s\u00edntomas que pueden indicar que algo va mal en los intestinos son:<\/p>\n\n\n\n
dolor abdominal,<\/li>
hinchaz\u00f3n abdominal,<\/li>
dolores de cabeza,<\/li>
indigesti\u00f3n alimentaria,<\/li>
la fatiga.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Todos los s\u00edntomas del SIBO dependen de la duraci\u00f3n de la enfermedad y de su gravedad. El SIBO tambi\u00e9n se confunde muy a menudo con el SII, llamado s\u00edndrome del intestino irritable. El sobrecrecimiento bacteriano excesivo aumenta muy a menudo tras el consumo de encurtidos, verduras y frutas crudas, probi\u00f3ticos, as\u00ed como prebi\u00f3ticos, es decir, nutrientes para las bacterias. Gracias a estos productos, entre otras cosas, podemos distinguir entre el s\u00edndrome de sobrecrecimiento bacteriano y el SII.<\/p>\n\n\n\n
Diagn\u00f3stico y tratamiento<\/h2>\n\n\n\n
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Las personas a las que se les diagnostica un sobrecrecimiento bacteriano deben estar, en primer lugar, bajo el cuidado constante de un internista, un gastr\u00f3logo o un gastroenter\u00f3logo, que se encargar\u00e1 de pedir las pruebas adecuadas y, si es necesario, propondr\u00e1 un tratamiento. Muy a menudo se ordena una prueba de hidr\u00f3geno en el aliento o una prueba de hidr\u00f3geno-metano en este tipo de casos. La prueba respiratoria es una prueba que s\u00f3lo puede realizarse en r\u00e9gimen de internado en un lugar especializado en el diagn\u00f3stico de este tipo de enfermedades. La duraci\u00f3n de la prueba puede ser de hasta 3 horas. La prueba consiste en medir el hidr\u00f3geno en el aire exhalado tras ingerir una soluci\u00f3n de una sustancia que es descompuesta por las bacterias: el az\u00facar. El tiempo de prueba se realiza en intervalos, en los que se comprueban los niveles de hidr\u00f3geno exhalado, gracias a los cuales podemos determinar cu\u00e1l es la actividad de las bacterias en la cavidad abdominal. El cuerpo humano no segrega naturalmente hidr\u00f3geno en reposo, esto s\u00f3lo ocurre en el proceso de fermentaci\u00f3n gracias a las bacterias anaer\u00f3bicas. Durante el examen puede experimentar dolor abdominal, flatulencia o heces blandas. Tambi\u00e9n vale la pena recordar la preparaci\u00f3n adecuada para el examen, que es necesaria y crucial para obtener un resultado correcto. Debemos tener en cuenta lo siguiente:<\/p>\n\n\n\n
siete d\u00edas antes del examen, deben eliminarse los laxantes y procin\u00e9ticos bajo supervisi\u00f3n m\u00e9dica.<\/li>
tres d\u00edas antes del examen debe dejar de tomar probi\u00f3ticos.<\/li>
un d\u00eda antes del examen, las personas que sufren de estre\u00f1imiento deben eliminar de su dieta los productos que contienen un alto coeficiente de fermentaci\u00f3n, es decir: los hidratos de carbono complejos, la leche de vaca y sus productos, as\u00ed como los zumos de frutas. Sin embargo, el arroz blanco, el pan de trigo, la carne, el pescado y los huevos est\u00e1n permitidos durante este periodo.<\/li>
Entre los productos prohibidos figuran tambi\u00e9n: cebollas, puerros, ajos, coles, jud\u00edas, guisantes verdes y cualquier verdura en escabeche o encurtida,<\/li>
la \u00faltima comida debe realizarse 14 horas antes del examen. Aseg\u00farese de que es bajo en fibra diet\u00e9tica. Despu\u00e9s de haber cenado, s\u00f3lo se puede beber agua hasta el examen,<\/li>
es importante no fumar ni masticar chicle 2 horas antes de la prueba, ya que esto tambi\u00e9n puede afectar al resultado de la misma.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
El d\u00eda de la prueba:<\/p>\n\n\n\n
debe cepillarse los dientes a fondo, mientras que las personas con pr\u00f3tesis dentales no deben utilizar pegamento en ellas,<\/li>
es aconsejable beber un vaso de agua caliente,<\/li>
no tomar vitaminas solubles, laxantes o antibi\u00f3ticos antes del examen<\/li>
la actividad f\u00edsica debe mantenerse al m\u00ednimo.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Cuando se obtiene un resultado positivo en el aire exhalado, que se presenta en el cuadro, el m\u00e9dico prescribe la terapia antibi\u00f3tica adecuada, que se aplica bajo su estricto control. El m\u00e9todo es r\u00e1pido y eficaz, y si seguimos las instrucciones del m\u00e9dico la terapia antibi\u00f3tica durar\u00e1 de 2 a 3 semanas. El tratamiento debe utilizar un producto que act\u00fae en los intestinos y no entre en nuestro torrente sangu\u00edneo. La terapia no s\u00f3lo debe consistir en el tratamiento con SIBO, sino tambi\u00e9n en un cambio de r\u00e9gimen alimenticio, por ejemplo, la introducci\u00f3n de una dieta baja en fodmap. Debe introducirse bajo la estrecha supervisi\u00f3n de un dietista, porque sus reglas son complicadas y estrictas. Tambi\u00e9n vale la pena eliminar los probi\u00f3ticos del g\u00e9nero Lactobacillus, porque conducen a la intensificaci\u00f3n de los s\u00edntomas de la enfermedad. Cualquier terapia con probi\u00f3ticos y prebi\u00f3ticos debe ser consultada con el m\u00e9dico tratante.<\/p>\n\n\n\n
Dieta en el sobrecrecimiento de la flora bacteriana diagnosticado – SIBO.<\/h2>\n\n\n\n
Durante el tratamiento, es muy importante una dieta adecuada, que reduzca los s\u00edntomas de la enfermedad. Es importante eliminar de la dieta los ingredientes con un alto contenido de fodmap, es decir, los productos que estimulan los procesos de fermentaci\u00f3n en los intestinos. Aqu\u00ed se recomiendan:<\/p>\n\n\n\n
Dieta SCD – o dieta espec\u00edfica de los carbohidratos, que recomienda mantener al m\u00ednimo los carbohidratos como el almid\u00f3n, los poli y los disac\u00e1ridos. No se incluyen los az\u00facares simples,<\/li>
la dieta GAPS – se deriva de la dieta SCD, pero es a\u00fan m\u00e1s restrictiva,<\/li>
Protocolo de la Dra. Siebecker: se trata de recomendaciones basadas en la dieta SCD y baja en fodmap. La dieta de eliminaci\u00f3n recomendada por el Dr. Siebecker recomienda comenzar el proceso con la dieta SCD o GAPS y luego ampliarla para incluir productos de la dieta fodmap. La duraci\u00f3n m\u00e1xima de la dieta debe ser de dos meses,<\/li>
dieta baja en fodmap – este es el modelo diet\u00e9tico m\u00e1s popular que minimiza el crecimiento bacteriano en el intestino delgado. La dieta fodmap consiste en eliminar del plan de alimentaci\u00f3n los productos con un alto \u00edndice de fermentaci\u00f3n, es decir, los oligo, di, monosac\u00e1ridos y polioles. Pertenecen a los productos que contienen hidratos de carbono de cadena corta que se absorben mal pero que son r\u00e1pidamente fermentables con alta presi\u00f3n osm\u00f3tica, entre los que se encuentran: productos l\u00e1cteos, algunas legumbres, edulcorantes, por ejemplo Entre ellos se encuentran: los productos l\u00e1cteos, algunas legumbres, los edulcorantes como el xilitol, el manitol o el eritritol, los productos de cereales – trigo y el ajo y la cebolla o la carne muy procesada.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
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En el caso del s\u00edndrome del intestino irritable u otros trastornos del sistema digestivo, es decir, el s\u00edndrome de sobrecrecimiento bacteriano, los productos ricos en FOPMAP pueden provocar una exacerbaci\u00f3n de los s\u00edntomas de la enfermedad. Esto se debe a que entran en el intestino grueso de forma inalterada. Las propiedades osm\u00f3ticas son responsables de aumentar la absorci\u00f3n de agua en el intestino delgado. Este fen\u00f3meno provoca un estiramiento de las paredes intestinales, que puede causar, entre otras cosas, dolor abdominal. Debido a un exceso de bacterias, los pacientes diagnosticados con sobrecrecimiento bacteriano desarrollan un exceso de gas en los intestinos que provoca malestar e hinchaz\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
SIBO \u00bfqu\u00e9 comer? La dieta del sibo fue preparada por la Universidad de Australia y se caracteriza por una baja presencia de alimentos fermentables, es decir, oligo-, di-, monosac\u00e1ridos y polioles. El plan diet\u00e9tico debe ser rico en fibra, que es esencial para el buen funcionamiento del intestino, as\u00ed como en prote\u00ednas, grasas, carbohidratos, vitaminas y minerales. La dieta baja es importante en la terapia SIBO y se divide en tres etapas que indican qu\u00e9 alimentos comer y qu\u00e9 evitar:<\/p>\n\n\n\n
1. etapa I: dieta de eliminaci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n
Su duraci\u00f3n es de 2 a 6 semanas. Durante este tiempo, debemos excluir de la dieta los productos con alto contenido de fodmap y sustituirlos por productos con bajo valor de fodmap:<\/p>\n\n\n\n
Verduras:<\/h4>\n\n\n\n
con alto contenido en fodmap: cebollas, esp\u00e1rragos, alcachofas, br\u00f3coli, coliflor, patisones, remolacha, puerros, coles de Bruselas, ajos, coles, legumbres, es decir, garbanzos, lentejas, guisantes, soja y jud\u00edas,<\/li>
Bajo en fodmap: tomates, zanahorias, col china, pimientos, pepinos, berenjena, apio, ma\u00edz, calabaza, lechuga, calabaza, cebollino, batatas.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Frutas:<\/h4>\n\n\n\n
con alto contenido en fodmap: manzanas, peras, mango, sand\u00eda, ciruelas, albaricoques, nectarina, melocotones, fruta en conserva, fruta seca,<\/li>
alto contenido en fodmap: quesos finos de mascarpone o ricotta, quark, yogur, suero de leche, leche condensada, leche de vaca, leche de oveja, leche de cabra, nata montada, nata agria,<\/li>
Bajo contenido en fodmap: queso camembert, queso brie, quesos duros como el suizo, cheddar, mozzarella, parmesano, margarina, mantequilla, productos l\u00e1cteos sin lactosa.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Cereales y productos a base de cereales:<\/h4>\n\n\n\n
alto contenido en fodmap: pan de trigo, productos de trigo, centeno, cereales de desayuno de trigo con frutos secos, pasta de trigo,<\/li>
bajo en fodmap: harina de espelta, pan sin gluten, pan de masa madre de espelta, copos de arroz, harina de avena, pasta sin gluten, avena, quinoa, arroz.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Frutos secos y semillas:<\/h4>\n\n\n\n
alto fodmap: anacardos, pistachos,<\/li>
bajo en fodmap: almendras, nueces, pacanas, cacahuetes, nueces de macadamia, pi\u00f1ones, semillas de s\u00e9samo, semillas de calabaza, semillas de girasol.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Otros:<\/h4>\n\n\n\n
altos en fodmap: miel, jarabe de agave, jarabe de glucosa-fructosa, edulcorantes como manitol, maltitol, eritritol, xilitol, sorbitol, productos sin az\u00facar con edulcorantes, leche de soja,<\/li>
bajo contenido en fodmap: jarabe de arce, az\u00facar granulado, stevia, aspartamo, mantequilla de cacahuete, leche de almendras, leche de arroz.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Fase II – reintroducci\u00f3n de productos que contienen fodmap<\/h3>\n\n\n\n
La duraci\u00f3n de esta etapa es de entre 8 y 12 semanas. La fase II consiste en reintroducir en la dieta productos con alto contenido en fodmap en peque\u00f1as cantidades. Este es uno de los momentos m\u00e1s importantes durante el tratamiento, ya que debemos introducir un nuevo producto cada 3 d\u00edas y observar si los s\u00edntomas de la enfermedad reaparecen. Llevar un diario, en el que describimos exactamente lo que hemos comido, nuestros s\u00edntomas y c\u00f3mo nos sentimos, es muy eficaz en este caso. La dieta SIBO es muy restrictiva y debemos tener en cuenta varios factores a la hora de ampliarla:<\/p>\n\n\n\n
Al ampliar la dieta debemos introducir productos con alto contenido en fodmap en peque\u00f1as cantidades, y lo ideal es elegir un producto con fodmap una vez cada 3 d\u00edas, es decir, siSi queremos introducir la fructosa, es mejor elegir la miel que la fruta, porque la fruta es rica en otros valores de fodmap y no s\u00f3lo en fructosa. La fruta es rica en otros valores fodmap y no s\u00f3lo en fructosa como la miel,<\/li>
Los grupos de productos deben introducirse uno a uno, por ejemplo, si despu\u00e9s de la introducci\u00f3n de productos con un alto contenido de fructosa en la dieta no ha aparecido la enfermedad acompa\u00f1ante, entonces durante el per\u00edodo de prueba los productos con un alto contenido de fructosa deben excluirse de todos modos,<\/li>
Es importante introducir los productos en t\u00e9rminos de cantidad, es decir, vale la pena empezar con peque\u00f1as porciones, y si nuestro cuerpo responde bien al tratamiento, las porciones deben aumentarse.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Etapa III – personalizaci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n
Esta etapa consiste en la creaci\u00f3n de una dieta individual, preferiblemente bajo la supervisi\u00f3n de un dietista cualificado, que tenga experiencia en este tipo de casos. La dieta para el SIBO debe ser rica en productos que han sido probados e identificados como no causantes de s\u00edntomas gastrointestinales. Las causas m\u00e1s comunes de la enfermedad se deben a una mala alimentaci\u00f3n, pero al seguir una dieta personalizada de vez en cuando se pueden introducir ingredientes que desencadenan los s\u00edntomas de la enfermedad, pero no deben ser grandes cantidades.<\/p>\n\n\n\n
Conclusi\u00f3n:<\/h2>\n\n\n\n
Cuando se sigue una dieta que consiste en reducir al m\u00ednimo las bacterias del intestino delgado, conviene recordar que la dieta elemental es temporal y que la primera etapa no debe durar m\u00e1s de 6 semanas para no provocar carencias nutricionales. Tambi\u00e9n hay que tener en cuenta que los carbohidratos de cadena corta son prebi\u00f3ticos, que tienen muchos restos de comida y son un excelente alimento para las bacterias que viven en el intestino. Los prebi\u00f3ticos alimentan tanto a las bacterias pat\u00f3genas como a las que promueven la salud. Un n\u00famero adecuado de bacterias beneficiosas para la salud beneficia al intestino y elimina el s\u00edndrome del intestino irritable, la malabsorci\u00f3n o los s\u00edntomas que acompa\u00f1an al SIBO,<\/li>
La dieta debe personalizarse para que elimine todos los ingredientes que provocan alguna molestia intestinal.<\/li>
La dieta debe ser compuesta por un dietista certificado para que no provoque malestar en el organismo de la persona, sino que minimice al m\u00e1ximo los s\u00edntomas del intestino irritable o del sobrecrecimiento bacteriano.<\/li><\/ol>\n\n\n\n
Fuentes:<\/h4>\n\n\n\n
Gulbicka P, Grzymis\u0142awski M. Wzd\u0119cia brzucha – las causas m\u00e1s comunes y la gesti\u00f3n. Zdr. Publ. 2016, 6, 1,<\/li>
G\u0105siorowska J, Czerwionka-Szaflarska M. S\u00edndrome de sobrecrecimiento de la flora bacteriana del intestino delgado versus s\u00edndrome del intestino irritable. Prz Gastroenterol 2013; 8 (3),<\/li>
Szczeklik A., Gajewski P. Interna Szczeklika: s\u00edndrome de sobrecrecimiento bacteriano, 2018,<\/li>
M. W\u0142ochal, M. Grzymis\u0142awski, Nuevas tendencias en el tratamiento nutricional de la enfermedad inflamatoria intestinal, \u00abEnfermer\u00eda y Salud P\u00fablica\u00bb 2016, vol. 6, n\u00ba 2.<\/li><\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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