{"id":28851,"date":"2021-12-21T09:52:06","date_gmt":"2021-12-21T08:52:06","guid":{"rendered":"https:\/\/consumers-views.com\/dk\/?p=28851"},"modified":"2021-12-21T09:52:06","modified_gmt":"2021-12-21T08:52:06","slug":"kost-i-sibo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/consumers-views.com\/dk\/kost-i-sibo\/","title":{"rendered":"Kost i sibo – hvordan man behandler det?"},"content":{"rendered":"
SIBO – ogs\u00e5 kendt som Small intestinal bacterial overgrowth syndrome – er en tilstand, der er kendetegnet ved en for\u00f8gelse af bakteriefloraen i tyndtarmen eller p\u00e5visning af mikroorganismer, som normalt ikke lever i vores tarme. Symptomer, der kan v\u00e6re tegn p\u00e5, at der er noget galt i tarmene, er:<\/p>\n\n\n\n
mavesmerter,<\/li>
oppustethed i maven,<\/li>
hovedpine,<\/li>
ford\u00f8jelsesbesv\u00e6r med mad,<\/li>
tr\u00e6thed.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Alle symptomerne p\u00e5 SIBO afh\u00e6nger af, hvor l\u00e6nge sygdommen har st\u00e5et p\u00e5, og hvor alvorlig den er. SIBO forveksles ogs\u00e5 meget ofte med IBS, kaldet irritabel tarmsyndrom. Overdreven bakteriel overv\u00e6kst \u00f8ges meget ofte efter indtagelse af pickles, r\u00e5 gr\u00f8ntsager og frugter, probiotika samt pr\u00e6biotika, dvs. n\u00e6ringsstoffer til bakterier. Takket v\u00e6re disse produkter kan vi bl.a. skelne mellem bakterielt overv\u00e6kst syndrom og IBS.<\/p>\n\n\n\n
Diagnostik og behandling<\/h2>\n\n\n\n
<\/figure><\/figure><\/div>\n\n\n\n
Personer, der diagnosticeres med bakteriel overv\u00e6kst, b\u00f8r f\u00f8rst og fremmest v\u00e6re under konstant behandling af en internist, gastrolog eller gastroenterolog, som vil v\u00e6re ansvarlig for at bestille de relevante tests og om n\u00f8dvendigt foresl\u00e5 behandling. I denne type sager bestilles der ofte en brint- eller brint-methan-ud\u00e5ndingstest. \u00c5ndedr\u00e6tstest er en test, som kun kan udf\u00f8res p\u00e5 et sted, der er specialiseret i at diagnosticere denne type tilstand. Testen kan vare op til 3 timer. Testen best\u00e5r i at m\u00e5le hydrogenindholdet i ud\u00e5ndingsluften efter indtagelse af en opl\u00f8sning af et stof, der nedbrydes af bakterier – sukker. Testtiden udf\u00f8res i intervaller, hvor niveauerne af ud\u00e5ndet hydrogen kontrolleres, hvilket g\u00f8r det muligt at bestemme aktiviteten af bakterier i bughulen. Menneskekroppen udskiller ikke naturligt brint i hvile, det sker kun under fermenteringsprocessen takket v\u00e6re anaerobe bakterier. Under unders\u00f8gelsen kan du opleve mavesmerter, flatulens eller l\u00f8s aff\u00f8ring. Det er ogs\u00e5 v\u00e6rd at huske p\u00e5, at det er n\u00f8dvendigt og afg\u00f8rende for at opn\u00e5 et korrekt resultat, at man forbereder sig ordentligt til unders\u00f8gelsen. Vi b\u00f8r tage hensyn til f\u00f8lgende:<\/p>\n\n\n\n
syv dage f\u00f8r unders\u00f8gelsen b\u00f8r aff\u00f8ringsmidler og prokinetiske midler fjernes under l\u00e6geligt tilsyn.<\/li>
stoppe med at tage probiotika tre dage f\u00f8r unders\u00f8gelsen.<\/li>
en dag f\u00f8r unders\u00f8gelsen b\u00f8r personer, der lider af forstoppelse, fjerne produkter med h\u00f8j g\u00e6ringskoefficient fra deres kost, dvs. komplekse kulhydrater, kom\u00e6lk og produkter heraf samt frugtjuice. Hvide ris, hvedebr\u00f8d, k\u00f8d, fisk og \u00e6g er dog tilladt i denne periode.<\/li>
Forbudte produkter omfatter ogs\u00e5: l\u00f8g, porrer, hvidl\u00f8g, k\u00e5l, b\u00f8nner, gr\u00f8nne \u00e6rter og alle syltede eller syltede gr\u00f8ntsager,<\/li>
det sidste m\u00e5ltid b\u00f8r indtages 14 timer f\u00f8r unders\u00f8gelsen. S\u00f8rg for, at den har et lavt indhold af kostfibre. N\u00e5r du har spist aftensmad, m\u00e5 du kun drikke vand indtil unders\u00f8gelsen,<\/li>
Det er vigtigt, at du ikke ryger eller tygger tyggegummi 2 timer f\u00f8r testen, da dette ogs\u00e5 kan p\u00e5virke testresultatet.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
P\u00e5 dagen for pr\u00f8ven:<\/p>\n\n\n\n
b\u00f8r du b\u00f8r b\u00f8rste dine t\u00e6nder grundigt, mens personer med proteser ikke m\u00e5 bruge lim p\u00e5 dem,<\/li>
det er tilr\u00e5deligt at drikke et glas varmt vand,<\/li>
ikke tage opl\u00f8selige vitaminer, aff\u00f8ringsmidler eller antibiotika f\u00f8r unders\u00f8gelsen<\/li>
fysisk aktivitet b\u00f8r holdes p\u00e5 et minimum.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
N\u00e5r der opn\u00e5s et positivt resultat i ud\u00e5ndingsluften, som vises p\u00e5 skemaet, ordinerer l\u00e6gen den relevante antibiotikabehandling, som administreres under hans strenge tilsyn. Metoden er hurtig og effektiv, og hvis vi f\u00f8lger l\u00e6gens anvisninger, vil antibiotikabehandlingen vare 2-3 uger. Behandlingen skal bruge et produkt, der virker i tarmene og ikke kommer ind i blodbanen. Terapien b\u00f8r ikke kun best\u00e5 af SIBO-behandling, men ogs\u00e5 af en \u00e6ndring af kosten, f.eks. indf\u00f8relse af en kost med lavt fodmapindhold. Det b\u00f8r indf\u00f8res under n\u00f8je overv\u00e5gning af en di\u00e6tist, fordi reglerne er komplicerede og strenge. Det er ogs\u00e5 v\u00e6rd at eliminere probiotika fra Lactobacillus-sl\u00e6gten, fordi de f\u00f8rer til en intensivering af sygdomssymptomerne. Enhver probiotisk og pr\u00e6biotisk behandling b\u00f8r konsulteres med den behandlende l\u00e6ge.<\/p>\n\n\n\n
Kost ved diagnosticeret bakteriel flora overv\u00e6kst – SIBO.<\/h2>\n\n\n\n
Under behandlingen er det meget vigtigt med en ordentlig kost, som vil reducere symptomerne p\u00e5 sygdommen. Det er vigtigt at fjerne ingredienser med et h\u00f8jt indhold af fodmap fra kosten, dvs. produkter, der stimulerer fermenteringsprocesser i tarmene. Her anbefales f\u00f8lgende:<\/p>\n\n\n\n
SCD-di\u00e6t – eller specifik kulhydratdi\u00e6t, som anbefaler at holde kulhydrater som stivelse, poly- og disaccharider p\u00e5 et minimum. Enkle sukkerarter er ikke inkluderet,<\/li>
GAPS-di\u00e6ten – er afledt af SCD-di\u00e6ten, men er endnu mere restriktiv,<\/li>
Dr. Siebeckers protokol – disse anbefalinger er baseret p\u00e5 SCD-di\u00e6ten og low fodmap-di\u00e6ten. Den eliminationsdi\u00e6t, som Dr. Siebecker anbefaler, at man starter processen med SCD- eller GAPS-di\u00e6ten og derefter udvider den til ogs\u00e5 at omfatte fodmap-di\u00e6tprodukter. Di\u00e6ten b\u00f8r h\u00f8jst vare to m\u00e5neder,<\/li>
low fodmap diet – dette er den mest popul\u00e6re kostmodel, som minimerer bakteriev\u00e6ksten i tyndtarmen. Ved fodmap-di\u00e6ten fjernes produkter med en h\u00f8j fermenteringshastighed, dvs. oligo-, di-, monosakkarider og polyoler, fra kostplanen. Det drejer sig om produkter, der indeholder kortk\u00e6dede kulhydrater, som er d\u00e5rligt optagelige, men hurtigt g\u00e6rbare med h\u00f8jt osmotisk tryk, herunder: mejeriprodukter, visse b\u00e6lgfrugter, s\u00f8destoffer, f.eks. Disse omfatter: mejeriprodukter, visse b\u00e6lgfrugter, s\u00f8demidler som xylitol, mannitol eller erythritol, kornprodukter – hvede og hvidl\u00f8g og l\u00f8g eller st\u00e6rkt forarbejdet k\u00f8d.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
<\/figure><\/figure><\/div>\n\n\n\n
I tilf\u00e6lde af irritabel tarmsyndrom eller andre sygdomme i ford\u00f8jelsessystemet, dvs. bakteriel overv\u00e6kst, kan produkter med et h\u00f8jt indhold af FOPMAP f\u00f8re til forv\u00e6rring af symptomerne p\u00e5 sygdommen. Det skyldes, at de kommer ind i tyktarmen i u\u00e6ndret form. De osmotiske egenskaber er ansvarlige for at \u00f8ge vandoptagelsen i tyndtarmen. Dette f\u00e6nomen f\u00f8rer til en str\u00e6kning af tarmv\u00e6ggene, hvilket bl.a. kan for\u00e5rsage mavesmerter. P\u00e5 grund af et overskud af bakterier udvikler patienter med bakteriel overv\u00e6kst overskydende gas i tarmene, hvilket for\u00e5rsager ubehag og oppustethed.<\/p>\n\n\n\n
SIBO hvad skal jeg spise? Sibo-foderet blev udarbejdet af det australske universitet og er kendetegnet ved et lavt indhold af fermenterbare f\u00f8devarer, dvs. oligo-, di-, monosakkarider og polyoler. Kostplanen b\u00f8r v\u00e6re rig p\u00e5 fibre, som er vigtige for en god tarmfunktion, samt proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer og mineraler. Den lave kost er vigtig i SIBO-behandlingen og er opdelt i tre faser, der angiver, hvilke f\u00f8devarer man skal spise, og hvilke man skal undg\u00e5:<\/p>\n\n\n\n
1. fase I: eliminationsdi\u00e6t<\/h3>\n\n\n\n
Den varer fra 2 til 6 uger. I denne periode b\u00f8r vi udelukke produkter med et h\u00f8jt indhold af fodmap-produkter fra kosten og erstatte dem med produkter med lav fodmap-v\u00e6rdi:<\/p>\n\n\n\n
med h\u00f8jt indhold af foderplan: fine mascarpone- eller ricottaoste, kvark, yoghurt, k\u00e6rnem\u00e6lk, kondenseret m\u00e6lk, kom\u00e6lk, f\u00e5rem\u00e6lk, gedem\u00e6lk, fl\u00f8deskum, creme fraiche,<\/li>
Lavt indhold af fodmap: camembertost, brieost, h\u00e5rde oste som schweizisk ost, cheddarost, mozzarellaost, parmesanost, margarine, sm\u00f8r, laktosefri mejeriprodukter.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Korn og kornprodukter:<\/h4>\n\n\n\n
h\u00f8jt indhold af fodmap: hvedebr\u00f8d, hvedebr\u00f8d, hvedebr\u00f8d, hvedekorn med t\u00f8rret frugt, hvedepasta,<\/li>
Fase II – genindf\u00f8relse af produkter, der indeholder foderplan<\/h3>\n\n\n\n
Denne fase varer mellem 8 og 12 uger. Fase II best\u00e5r i at genindf\u00f8re produkter med h\u00f8jt fodmapindhold i kosten i sm\u00e5 m\u00e6ngder. Dette er et af de vigtigste \u00f8jeblikke under behandlingen, fordi vi b\u00f8r introducere et nyt produkt hver tredje dag og observere, om symptomerne p\u00e5 sygdommen dukker op igen. Her er det meget effektivt at f\u00f8re dagbog, hvor vi beskriver pr\u00e6cist, hvad vi har spist, hvilke symptomer vi har, og hvordan vi har det, og hvordan vi har det. SIBO-di\u00e6ten er meget restriktiv, og vi b\u00f8r tage flere faktorer i betragtning, n\u00e5r vi udvider di\u00e6ten:<\/p>\n\n\n\n
N\u00e5r vi udvider kosten, b\u00f8r vi indf\u00f8re produkter med h\u00f8jt indhold af fodmap-produkter i sm\u00e5 m\u00e6ngder, og ideelt set b\u00f8r vi v\u00e6lge et fodmap-produkt en gang hver 3. dag, dvs. hvisHvis vi \u00f8nsker at indf\u00f8re fruktose, er det bedre at v\u00e6lge honning end frugt, fordi frugt er rig p\u00e5 andre fodmap-v\u00e6rdier og ikke kun p\u00e5 fruktose, f.eks. fruktose. Frugt er rig p\u00e5 andre fodmap-v\u00e6rdier og ikke kun p\u00e5 fruktose som honning,<\/li>
Grupper af produkter b\u00f8r indf\u00f8res en efter en, f.eks. hvis den ledsagende sygdom ikke er opst\u00e5et efter indf\u00f8relsen af produkter med et h\u00f8jt fructoseindhold i kosten, b\u00f8r produkter med et h\u00f8jt fructoseindhold alligevel udelukkes i testperioden,<\/li>
Det er vigtigt at indf\u00f8re produkterne i m\u00e6ngde, dvs. at det er v\u00e6rd at starte med sm\u00e5 portioner, og hvis kroppen reagerer godt p\u00e5 behandlingen, b\u00f8r portionerne \u00f8ges.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Fase III – personalisering<\/h3>\n\n\n\n
Denne fase best\u00e5r i at udarbejde en individuel di\u00e6t, helst under tilsyn af en kvalificeret di\u00e6tist, der har erfaring med denne type sager. Kosten til SIBO b\u00f8r v\u00e6re rig p\u00e5 produkter, der er blevet testet og identificeret som v\u00e6rende uden gastrointestinale symptomer. De mest almindelige \u00e5rsager til sygdommen skyldes d\u00e5rlig kost, men n\u00e5r man f\u00f8lger en personlig kost, kan man en gang imellem indf\u00f8re ingredienser, der udl\u00f8ste symptomerne p\u00e5 sygdommen, men det b\u00f8r ikke v\u00e6re store m\u00e6ngder.<\/p>\n\n\n\n
Konklusion:<\/h2>\n\n\n\n
N\u00e5r man f\u00f8lger en di\u00e6t, der indeb\u00e6rer en minimering af bakterierne i tyndtarmen, er det v\u00e6rd at huske p\u00e5, at elementarkuren er midlertidig, og at den f\u00f8rste fase ikke b\u00f8r vare mere end 6 uger for ikke at f\u00f8re til ern\u00e6ringsm\u00e6ssige mangler. Det er ogs\u00e5 v\u00e6rd at bem\u00e6rke, at kortk\u00e6dede kulhydrater er pr\u00e6biotika, som har en masse madrester og er fremragende f\u00f8de for de bakterier, der lever i tarmen. Pr\u00e6biotika giver n\u00e6ring til b\u00e5de patogene og sundhedsfremmende bakterier. Et tilstr\u00e6kkeligt antal sundhedsfremmende bakterier gavner tarmen og eliminerer irritabel tarm, malabsorption eller de symptomer, der ledsager SIBO,<\/li>
Kosten b\u00f8r tilpasses, s\u00e5 den udelukker alle ingredienser, der for\u00e5rsager ubehag i tarmene.<\/li>
Kosten b\u00f8r sammens\u00e6ttes af en certificeret di\u00e6tist, s\u00e5 den ikke f\u00f8rer til ubehag i personens krop, men minimerer symptomerne p\u00e5 irritabel tyktarm eller bakteriel overv\u00e6kst mest muligt.<\/li><\/ol>\n\n\n\n
Kilder:<\/h4>\n\n\n\n
Gulbicka P, Grzymis\u0142awski M. Wzd\u0119cia brzucha – de mest almindelige \u00e5rsager og behandling. Zdr. Publ. 2016, 6, 1,<\/li>
G\u0105siorowska J, Czerwionka-Szaflarska M. Bakterieoverv\u00e6kst i tyndtarmens bakterieflora versus irritabel tarmsyndrom. Prz Gastroenterol 2013; 8 (3),<\/li>
Szczeklik A., Gajewski P. Interna Szczeklika: bakterielt overv\u00e6kst syndrom, 2018,<\/li>
M. W\u0142ochal, M. Grzymis\u0142awski, New trends in nutritional treatment for inflammatory bowel disease, “Nursing and Public Health” 2016, vol. 6, no. 2.<\/li><\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
SIBO – ogs\u00e5 kendt som Small intestinal bacterial overgrowth syndrome – er en tilstand, der er kendetegnet ved en for\u00f8gelse af bakteriefloraen i tyndtarmen eller p\u00e5visning af mikroorganismer, som normalt ikke lever i vores tarme. Symptomer, der kan v\u00e6re tegn p\u00e5, at der er noget galt i tarmene, er: mavesmerter, oppustethed i maven, hovedpine, ford\u00f8jelsesbesv\u00e6r […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":28850,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[16],"tags":[],"class_list":["post-28851","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sundhed","box-post"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/consumers-views.com\/dk\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28851","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/consumers-views.com\/dk\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/consumers-views.com\/dk\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/consumers-views.com\/dk\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/consumers-views.com\/dk\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=28851"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/consumers-views.com\/dk\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28851\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":28852,"href":"https:\/\/consumers-views.com\/dk\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/28851\/revisions\/28852"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/consumers-views.com\/dk\/wp-json\/wp\/v2\/media\/28850"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/consumers-views.com\/dk\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=28851"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/consumers-views.com\/dk\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=28851"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/consumers-views.com\/dk\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=28851"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
![\"](\"https:\/\/consumers-views.com\/dk\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/Depositphotos_178830438_S.jpg\" "\\"\\"")
<\/figure><\/figure><\/div>\n\n\n\n![\"](\"https:\/\/consumers-views.com\/dk\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/Depositphotos_160465124_S.jpg\" "\\"\\"")
<\/figure><\/figure><\/div>\n\n\n\n